2026年执业护士资格证考试试题及答案

2026年执业护士资格证考试试题及答案1.【A1型题】患者，女，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。护士为其测量踝肱指数（ABI），下列操作正确的是A.测量前让患者仰卧休息至少20分钟B.袖带缚于踝部时下缘应距内踝尖5cmC.足背动脉与胫后动脉取较低值作为踝部收缩压D.肱动脉收缩压取双侧平均值后再与踝压相除E.结果1.3提示动脉壁钙化需行趾压测定答案：C解析：ABI=踝部较高收缩压/肱部较高收缩压；足背或胫后动脉以较高值为准为旧观点，新指南强调取“同侧两动脉中较低值”可避免因单侧狭窄漏诊；A应为10分钟；B应为3cm；D应先取双侧肱动脉较高值；E结果>1.3才提示钙化。2.【A1型题】新生儿出生第1天，护士发现其口腔黏膜上散在白色凝乳块状物，用棉签可擦掉，基底潮红，最可能的病原体是A.柯萨奇A16病毒B.白色念珠菌C.链球菌D.单纯疱疹病毒E.金黄色葡萄球菌答案：B解析：鹅口疮典型表现，病原体为白色念珠菌。3.【A2型题】患者，男，55岁，诊断为“急性胰腺炎”，入院第3天，护士巡视时发现其烦躁不安、四肢湿冷、脉细速，血压85/50mmHg，尿量20ml/h。此时首要的护理措施是A.立即协助医生行腹腔穿刺B.建立两条静脉通路快速补液C.给予高流量酒精湿化吸氧D.遵医嘱静脉推注西咪替丁E.置患者于半坐卧位减轻腹胀答案：B解析：患者已出现休克，首要为迅速扩容。4.【A3型题】患者，女，32岁，孕3产1，妊娠38周，规律宫缩2小时入院。产科检查：宫口开大3cm，先露S0，胎心140次/分。护士将其送入待产室，30分钟后患者突然阴道大量流液，色清，pH试纸变蓝。（1）此时护士首先应A.立即听胎心B.测体温C.肛查了解宫口情况D.建立静脉通路E.让孕妇取平卧位答案：A解析：胎膜早破后首要评估胎儿安危，先听胎心排除脐带脱垂。（2）随后胎心监护出现变异减速，最低达90次/分，持续40秒，护士应协助孕妇采取的体位是A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低脚高位D.膝胸卧位E.半坐卧位答案：D解析：变异减速提示脐带受压，膝胸卧位可减轻压迫。5.【A4型题】患者，男，45岁，因“车祸致右大腿疼痛、畸形2小时”入院，X线示“右股骨干中段骨折”。入院后行胫骨结节牵引，第3天患者突然主诉胸痛、呼吸困难，心率110次/分，血压100/60mmHg，SpO₂88%。（1）护士评估时最应重点询问A.胸痛与呼吸的关系B.既往高血压病史C.家族冠心病史D.是否吸烟E.是否饱餐答案：A解析：突发胸痛+低氧，首先警惕脂肪栓塞综合征，其胸痛随呼吸加重。（2）此时护士应立即准备的药物是A.肝素钠B.地西泮C.呋塞米D.肾上腺素E.哌替啶答案：A解析：高度怀疑肺脂肪栓塞，应准备低分子肝素抗凝。6.【B1型题】A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.7天内E.14天内（1）开放性骨折清创缝合的最佳时限为（2）断肢再植的“黄金时间”一般为答案：（1）B（2）A解析：清创力争6～8小时内，最迟不超过48小时；断肢再植常温下6小时为限，低温保存可延至24小时，但“黄金”概念仍指24小时内。7.【案例分析题】患者，女，58岁，因“发现血糖升高10年，右足溃烂1周”入院。既往2型糖尿病、高血压、血脂异常。查体：右足背可见3cm×4cm溃疡，深达肌腱，表面有脓性分泌物，足背动脉搏动减弱，Wagner分级3级。实验室：空腹血糖12.8mmol/L，HbA1c10.2%，白细胞15×10⁹/L。（1）护士为其行足部伤口护理，下列哪项操作最能促进肉芽生长A.每日用碘伏彻底消毒创面B.使用高渗盐水湿敷C.创面喷洒重组人碱性成纤维细胞生长因子D.外层敷料选用透明薄膜E.每次清创至新鲜渗血答案：C解析：循证显示碱性成纤维细胞生长因子可显著促进糖尿病足肉芽生长；碘伏细胞毒性大；高渗盐水适用于黑痂；透明薄膜无吸收性；过度清创破坏新生组织。（2）患者入院第5天出现寒战、高热，体温39.5℃，血压下降，呼吸急促，考虑并发脓毒症。护士在留取血培养后，首先应A.立即通知医生并建立两条静脉通路B.给予物理降温C.记录24小时出入量D.抽血查血气分析E.置患者于休克体位答案：A解析：脓毒症1小时bundle要求先建立通路开始液体复苏与抗生素。（3）患者经ICU治疗后转入普通病房，护士对其进行健康教育，下列关于足部护理的陈述哪项正确A.每日用沸水泡脚10分钟促进血液循环B.趾甲修剪应短于趾尖并锉圆C.发现水疱应自行挑破涂红药水D.可穿弹性袜以减轻水肿E.赤足行走可增强足底感觉答案：B解析：糖尿病足教育强调正确修剪趾甲避免嵌甲；A易烫伤；C增加感染；D弹性袜可致缺血；E赤足易外伤。8.【A1型题】下列关于中心静脉导管（CVC）冲管与封管的操作，正确的是A.治疗间歇期每7天冲管一次即可B.冲管液首选5%葡萄糖C.采用脉冲式冲管技术D.封管液浓度为肝素10u/mlE.冲管量不少于导管容积的1倍答案：C解析：脉冲式可形成涡流减少附壁；A应每24小时；B应为0.9%氯化钠；D成人常用100u/ml；E应不少于2倍。9.【A2型题】患者，男，70岁，因“帕金森病”长期口服左旋多巴/苄丝肼。近3天出现发热、咳嗽，痰培养为铜绿假单胞菌，医生予亚胺培南/西司他丁静滴。护士用药前需特别评估A.是否出现眼球阵挛B.是否出现肌阵挛C.是否出现急性尿潴留D.是否出现黑便E.是否出现顽固性呃逆答案：B解析：亚胺培南可降低中枢多巴胺诱发肌阵挛甚至癫痫，帕金森患者风险更高。10.【A3型题】患者，女，28岁，因“系统性红斑狼疮”口服泼尼松50mg/d6个月，近2天出现上腹痛、黑便。胃镜示“胃窦多发性溃疡”。（1）护士为患者进行用药指导，应特别提醒其A.晨起顿服泼尼松可减轻对胃刺激B.同时嚼服铝碳酸镁片可完全避免出血C.出现柏油样便立即就医D.泼尼松可直接停药以减轻溃疡E.改用静脉激素可保护胃黏膜答案：C解析：黑便提示活动性出血，需立即就医；A顿服不能减少刺激；B不能完全避免；D需渐停；E静脉与口服同样抑制PG。（2）患者担心“激素导致脸变圆”，护士解释此为A.过敏反应B.脂肪重新分布C.水钠潴留D.肌肉萎缩E.皮肤胶原增多答案：B解析：库欣样外貌为脂肪重新分布。11.【A1型题】下列关于胰岛素笔针头更换频率，正确的是A.每次注射后必须更换B.可连续使用3次C.同一患者可连用1天D.仅在针头弯曲时更换E.每瓶药液用完后更换答案：A解析：指南要求一针一换，减少疼痛、断针及脂肪增生。12.【A2型题】患者，男，50岁，因“急性阑尾炎”在腰麻下行阑尾切除术，术后返回病房，护士评估时发现患者双下肢感觉运动正常，但血压90/50mmHg，心率110次/分，最可能的原因是A.脊髓损伤B.麻醉平面过高C.术后出血致低血容量D.局麻药过敏E.迷走神经反射答案：C解析：腰麻后低血压常见，但心率增快提示低血容量，结合手术首先考虑出血。13.【A4型题】患者，女，36岁，因“甲状腺功能亢进”行¹³¹I治疗，治疗后第3天出现高热、烦躁、心率150次/分，血压160/90mmHg，考虑甲状腺危象。（1）护士应立即准备的药物不包括A.丙硫氧嘧啶B.复方碘溶液C.普萘洛尔D.氢化可的松E.10%氯化钙答案：E解析：钙剂非甲危常规用药；其余用于阻断合成、释放、交感兴奋及应激。（2）患者所在病房应采取的辐射防护措施是A.限制探视时间<2小时，距离>1米B.患者餐具单独消毒后回收C.排泄物需存放衰变10个半衰期D.护士操作需穿铅衣戴铅手套E.病房每日紫外线消毒两次答案：A解析：¹³¹I为γ射线，距离防护为主；B无需单独消毒；C半衰期8天，医院不存；D铅对γ效果差；E紫外线无效。14.【B1型题】A.0°B.15°C.30°D.45°E.90°（1）PICC置管后第一天，为减少渗血，置管侧上肢应抬高（2）腰椎穿刺后去枕平卧，头部应保持答案：（1）C（2）A解析：PICC抬高30°利静脉回流；腰麻后去枕平卧防低压头痛。15.【A1型题】下列关于老年患者口服给药护理，错误的是A.药片可研碎后混于果酱吞服B.服药后取坐位30分钟防误吸C.评估吞咽功能可用30ml水试验D.缓释片不可掰开E.多种药物可同时放入口中一次吞服答案：E解析：一次多药增加误吸风险，应分次。16.【A2型题】患者，男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱：无创正压通气（NIPPV）。护士评估禁忌证时，应重点排除A.严重肠胀气B.轻度高碳酸血症C.痰液黏稠D.心率110次/分E.呼吸频率28次/分答案：A解析：严重胀气为相对禁忌，可致呕吐误吸。17.【A3型题】患者，女，25岁，因“突发意识丧失伴四肢抽搐3分钟”入院，诊断为癫痫大发作。（1）护士现场首要措施是A.立即静脉推注地西泮B.用力按压患者四肢防跌伤C.将头偏向一侧解开衣领D.用压舌板强行撬开牙齿E.立即口服糖水防低血糖答案：C解析：保持气道通畅防误吸；A需医生；B可致骨折；D易窒息；E无指征。（2）患者清醒后询问“以后还能不能游泳”，护士回答应重点强调A.癫痫完全控制2年后可单独游泳B.只要服药就不会发作C.发作控制前需有人陪同D.可参加潜水锻炼肺活量E.游泳可自然减少发作答案：C解析：癫痫患者控制前禁止单独游泳。18.【A1型题】下列关于压疮风险评估，使用Braden量表，说法正确的是A.感知能力满分4分，越低越危险B.潮湿频率满分5分C.活动能力满分3分D.营养摄取满分6分E.总分≤12分为轻度危险答案：A解析：Braden共6项，每项1～4分，总分6～23分，≤12高危；感知4分满分，得分低示危险高。19.【A2型题】患者，男，40岁，因“车祸致脾破裂”行急诊脾切除，术后第1天腹腔引流管引出鲜红色血性液400ml/h，已持续2小时，护士应首先A.立即通知医生并备血B.夹闭引流管防失血C.更换引流袋D.给予止血药E.安慰患者勿紧张答案：A解析：活动性出血征象，立即通知并备血手术探查。20.【A4型题】患者，女，30岁，因“乳腺癌”行右侧改良根治术，术后第2天，右前臂出现肿胀、疼痛，皮温升高，考虑淋巴水肿。（1）护士指导患者预防水肿复发的措施，不包括A.避免患肢测血压B.夜间抬高患肢C.乘飞机时戴弹力袖套D.避免提>5kg重物E.每日热水浸泡患肢30分钟答案：E解析：热水浸泡增加血流加重水肿；其余均为常规预防。（2）患者术后需辅助化疗，方案含多柔比星。护士重点监测的心脏指标是A.心率变异性B.QT间期C.左室射血分数D.肌钙蛋白TE.BNP答案：C解析：多柔比星累积剂量>450mg/m²易致心肌病，需监测LVEF。21.【A1型题】下列关于输血“三查八对”中“八对”不包括A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果E.血液有效期答案：E解析：八对为姓名、床号、住院号、血袋号、血型、血量、交叉结果、血制品种类；有效期属三查内容。22.【A2型题】患者，男，80岁，长期卧床，因“吸入性肺炎”行鼻胃管喂养。护士每次喂养前应首先A.用50ml水冲管B.听诊肠鸣音C.抽吸胃残余量D.抬高床头45°E.检查鼻腔黏膜答案：C解析：评估胃潴留防误吸为首。23.【A3型题】患者，女，19岁，因“1型糖尿病”入院，因血糖波动大予胰岛素泵治疗。（1）护士发现患者血糖2.8mmol/L，意识清楚，应首先A.立即静推50%葡萄糖40mlB.口服15g含糖食物C.暂停泵基础率并口服糖D.立即拔针停用泵E.通知医生等医嘱答案：C解析：清醒能进食先停泵补糖，15g糖后15分钟复测。（2）患者担心“带泵能否洗澡”，护士回答正确的是A.可分离泵管暂停30分钟B.必须全程佩戴防断电C.洗澡后需重新置针D.可用保鲜膜完全密封泵体E.禁止盆浴可淋浴答案：A解析：快速分离器可暂停30分钟，避免长时间离泵。24.【A1型题】下列关于婴儿抚触，说法错误的是A.喂奶前30分钟进行B.室温保持28℃C.使用婴儿润肤油减少摩擦D.每次抚触10～15分钟E.抚触顺序可头面部→胸部→腹部→四肢→背部答案：A解析：应在喂奶后1小时进行，防吐奶。25.【A2型题】患者，男，35岁，因“车祸致颈椎骨折”行颅骨牵引，护士巡视时发现牵引弓螺丝松动，应首先A.立即通知医生B.用无菌敷料包扎C.自行拧紧螺丝D.减轻牵引重量E.让患者暂时翻身答案：A解析：牵引弓松动需医生无菌条件下处理，护士不可自行操作。26.【A4型题】患者，男，60岁，因“肝硬化失代偿期”入院，医嘱：放腹水3000ml。（1）放腹水前护士应重点评估A.凝血酶原时间B.血钠C.血氨D.白蛋白E.甲胎蛋白答案：A解析：PT延长提示凝血差，防穿刺出血。（2）放腹水过程中，患者突然出现头晕、心悸、面色苍白，护士首先考虑A.肝性脑病B.低血容量反应C.腹水感染D.肝癌破裂E.电解质紊乱答案：B解析：放液过快致腹压骤降，回心血量减少，出现血管迷走反应。27.【B1型题】A.红色B.黄色C.黑色D.绿色E.白色（1）按W