某医院安全生产管理制度

某医院安全生产管理制度一、总则为加强医院安全生产管理，保障医院正常医疗秩序和人员、财产安全，根据国家相关法律法规和行业标准，结合医院实际情况，制定本安全生产管理制度。本制度适用于医院各科室、部门及全体员工，涵盖医院医疗、科研、教学、后勤保障等各个环节的安全生产管理工作。二、安全生产管理组织与职责（一）安全生产领导小组医院成立安全生产领导小组，由院长任组长，分管副院长任副组长，各科室负责人为成员。安全生产领导小组是医院安全生产的决策机构，主要职责如下：1.贯彻执行国家有关安全生产的法律法规和政策，制定医院安全生产方针、目标和年度工作计划。2.定期召开安全生产工作会议，研究解决安全生产中的重大问题，部署安全生产工作任务。3.组织制定和审定医院安全生产规章制度、操作规程和应急预案，并监督实施。4.组织开展安全生产检查和隐患排查治理工作，督促各科室落实安全生产措施，及时消除安全隐患。5.负责组织对重大安全事故的调查处理，按照“四不放过”原则（事故原因未查清不放过、事故责任人未受到处理不放过、事故责任人和广大群众没有受到教育不放过、事故没有制订切实可行的整改措施不放过），严肃追究相关人员的责任。（二）安全生产管理部门医院设立安全生产管理部门，配备专职安全生产管理人员，负责医院日常安全生产管理工作。其主要职责如下：1.宣传贯彻国家安全生产法律法规和医院安全生产规章制度，组织开展安全生产宣传教育和培训工作。2.制定医院安全生产检查计划，定期组织开展安全生产检查和隐患排查治理工作，对发现的安全隐患及时下达整改通知书，跟踪督促整改落实情况，并做好记录。3.负责对医院各科室安全生产工作进行指导、监督和考核，对违反安全生产规定的行为进行制止和纠正，并提出处理意见。4.组织编制和修订医院安全生产应急预案，定期组织演练，提高应急处置能力。5.负责收集、整理和分析医院安全生产信息，及时向安全生产领导小组报告安全生产工作情况。（三）科室负责人职责各科室负责人是本科室安全生产第一责任人，对本科室的安全生产工作全面负责。其主要职责如下：1.贯彻执行医院安全生产规章制度和操作规程，组织本科室员工开展安全生产教育和培训，提高员工安全意识和操作技能。2.定期组织本科室安全生产检查和隐患排查治理工作，及时发现和消除安全隐患，对不能立即整改的隐患，要采取有效的防范措施，并及时报告医院安全生产管理部门。3.负责本科室安全设施、设备的日常维护和管理，确保其正常运行。4.制定本科室安全生产应急预案，并组织演练，提高应急处置能力。5.发生安全事故时，要立即组织救援，保护现场，并及时报告医院安全生产管理部门和相关领导。（四）员工职责1.严格遵守医院安全生产规章制度和操作规程，服从管理，正确佩戴和使用劳动防护用品。2.接受安全生产教育和培训，掌握本职工作所需的安全生产知识，提高安全意识和操作技能。3.发现安全隐患或者其他不安全因素，要及时向科室负责人或者医院安全生产管理部门报告。4.有权对医院安全生产工作提出建议和意见，对违反安全生产规定的行为有权进行制止和举报。三、安全生产教育与培训（一）新员工入职培训新员工入职后，必须接受医院组织的三级安全生产教育培训，即医院级、科室级和班组级培训。培训内容包括：1.医院级培训：主要内容为国家安全生产法律法规、医院安全生产规章制度、医院安全文化、应急救援知识等。培训时间不少于[X]学时。2.科室级培训：主要内容为本科室的工作特点、操作规程、安全风险及防范措施、应急处置方法等。培训时间不少于[X]学时。3.班组级培训：主要内容为本班组的工作流程、设备操作方法、安全注意事项等。培训时间不少于[X]学时。（二）定期培训医院每年至少组织一次全体员工的安全生产培训，培训内容根据医院实际情况和安全生产形势确定，如消防安全知识、电气安全知识、医疗安全知识等。培训时间不少于[X]学时。（三）专项培训1.对从事特种作业（如电工、焊工、电梯工等）的人员，必须经专门的安全技术培训，取得相应的资格证书后，方可上岗作业。医院定期组织特种作业人员参加复审培训，确保其操作技能和安全知识符合要求。2.对新上岗、转岗、离岗[X]个月以上重新上岗的员工，必须进行专门的安全生产培训，经考试合格后方可上岗作业。3.在采用新技术、新工艺、新设备、新材料时，要对相关员工进行专门的安全生产培训，使其了解和掌握新的安全技术要求和操作规程。（四）培训记录与档案管理医院安全生产管理部门要建立健全员工安全生产培训档案，记录员工的培训时间、内容、考核成绩等信息。培训档案要妥善保存，以备查阅。四、安全生产检查与隐患排查治理（一）检查形式与周期1.定期检查：医院安全生产领导小组每季度组织一次全面的安全生产检查；安全生产管理部门每月组织一次安全生产检查；各科室每周组织一次安全生产自查。2.专项检查：根据医院实际情况和安全生产形势，适时组织开展消防安全、电气安全、医疗安全、危险化学品安全等专项检查。专项检查由相关部门牵头组织实施。3.季节性检查：针对不同季节的特点，组织开展春季防火、夏季防暑降温、防汛、秋季防风、冬季防寒保暖等季节性安全生产检查。（二）检查内容1.安全生产规章制度和操作规程的执行情况。2.安全设施、设备的运行状况和维护保养情况。3.员工的安全意识和操作技能。4.危险化学品的储存、使用和管理情况。5.消防设施、器材的配备和完好情况。6.应急救援预案的制定和演练情况。7.其他可能影响安全生产的因素。（三）隐患排查治理1.对检查中发现的安全隐患，要建立隐患排查治理台账，明确隐患的名称、位置、类型、等级、整改措施、整改责任人、整改期限等信息。2.对一般安全隐患，要立即组织整改；对重大安全隐患，要制定详细的整改方案，明确整改措施、责任、资金、时限和预案，及时进行整改。在整改期间，要采取有效的防范措施，确保安全。3.整改完成后，要组织复查验收，确保隐患得到彻底消除。对未按时完成整改的，要追究相关人员的责任。五、安全设施与设备管理（一）安全设施管理1.医院要按照国家有关规定和标准，配备必要的安全设施，如消防设施、防雷设施、防静电设施、通风设施等。2.安全设施要定期进行检查、维护和保养，确保其正常运行。对损坏的安全设施，要及时修复或更换。3.任何单位和个人不得擅自拆除、停用安全设施，因特殊情况需要拆除、停用的，必须经医院安全生产管理部门批准，并采取相应的防范措施。（二）设备管理1.医院要建立健全设备管理制度，加强对医疗设备、电气设备、特种设备等的管理。2.设备采购要严格按照相关规定进行，确保设备的质量和安全性能符合要求。3.设备安装、调试要由专业人员进行，并严格按照操作规程进行操作。4.设备要定期进行维护保养和检修，建立设备维护保养档案，记录设备的维护保养情况。5.对超过使用年限或存在严重安全隐患的设备，要及时进行报废处理。六、危险化学品安全管理（一）采购与储存1.医院危险化学品的采购要严格按照国家有关规定进行，必须从具有危险化学品生产、经营许可证的单位采购。2.危险化学品要储存在专用仓库内，仓库要符合国家有关安全规定，设置明显的安全警示标志。3.危险化学品要分类储存，保持通风良好，严禁将相互禁忌的危险化学品混存。4.仓库要配备必要的消防设施、器材和防护用品，定期进行检查和维护，确保其完好有效。（二）使用与运输1.危险化学品的使用要严格按照操作规程进行，操作人员要经过专门的培训，掌握危险化学品的性质、危害和应急处置方法。2.危险化学品的运输要由具有危险货物运输资质的单位承担，运输车辆要符合国家有关安全规定，配备必要的防护设备和应急救援器材。3.在危险化学品的使用和运输过程中，要采取有效的防范措施，防止危险化学品泄漏、爆炸等事故的发生。（三）废弃处置1.对废弃的危险化学品，要按照国家有关规定进行处置，严禁随意丢弃或排放。2.医院要建立废弃危险化学品处置台账，记录废弃危险化学品的种类、数量、处置方式、处置时间等信息。七、消防安全管理（一）消防设施与器材管理1.医院要按照国家有关规定和标准，配备足够的消防设施和器材，如灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统、火灾报警系统等。2.消防设施和器材要定期进行检查、维护和保养，确保其完好有效。对损坏的消防设施和器材，要及时修复或更换。3.任何单位和个人不得占用、堵塞消防通道和安全出口，不得埋压、圈占、遮挡消火栓。（二）用火用电管理1.医院要加强用火用电管理，严禁在病房、手术室、药房等重点部位使用明火和大功率电器。2.电气设备的安装、使用和维护要符合国家有关规定和标准，严禁私拉乱接电线。3.对电气设备要定期进行检查和维护，及时发现和消除电气火灾隐患。（三）消防宣传教育与培训1.医院要定期组织开展消防宣传教育活动，普及消防安全知识，提高员工的消防安全意识和自防自救能力。2.每年至少组织一次全体员工的消防培训和演练，培训内容包括火灾预防、火灾报警、初期火灾扑救、疏散逃生等知识和技能。（四）消防应急预案1.医院要制定完善的消防应急预案，明确应急组织机构、职责分工、应急处置程序等内容。2.定期组织消防应急预案演练，检验和提高应急处置能力。演练结束后，要及时总结经验教训，对应急预案进行修订和完善。八、医疗安全管理（一）医疗质量管理1.医院要建立健全医疗质量管理体系，加强对医疗服务全过程的质量控制和管理。2.严格执行医疗核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、分级护理制度等，确保医疗安全。3.加强对医务人员的业务培训和考核，提高其业务水平和医疗服务质量。（二）医疗风险防范1.医院要建立医疗风险评估机制，对可能发生的医疗风险进行评估和预警。2.加强对医疗纠纷的防范和处理，建立健全医疗纠纷投诉处理机制，及时化解医疗纠纷。3.加强对医疗废物的管理，严格按照国家有关规定进行分类收集、储存、运输和处置，防止医疗废物污染环境和传播疾病。（三）医疗安全监测与报告1.医院要建立医疗安全监测系统，对医疗安全事件进行实时监测和分析。2.医务人员发现医疗安全事件要及时报告科室负责人和医院相关部门，不得隐瞒不报或迟报。九、应急救援管理（一）应急预案制定医院要根据可能发生的生产安全事故的特点和危害，制定完善的应急救援预案，包括综合应急预案、专项应急预案和现场处置方案。应急预案要符合国家有关规定和标准，具有针对性、实用性和可操作性。（二）应急救援队伍建设医院要建立应急救援队伍，明确应急救援人员的职责和分工。应急救援队伍要定期进行培训和演练，提高应急处置能力。（三）应急物资储备医院要储备必要的应急救援物资和设备，如消防器材、急救药品、防护用品等，并定期进行检查和维护，确保其完好有效。（四）应急演练医院每年至少组织一次综合应急演练和专项应急演练，演练要模拟真实场景，检验和提高应急处置能力。演练结束后，要及时总结经验教训，对应急预案进行修订和完善。（五）事故应急处置发生生产安全事故时，要立即启动应急救援预案，迅速组织救援，保护现场，并及时报告上级主管部门。在应急处置过程中，要遵循科学、有序、高效的原则，最大限度地减少事故损失。十、事故报告与调查处理（一）事故报告1.发生生产安全事故后，事故现场有关人员应当立即报告本单位负责人。2.单位负责人接到报告后，应当于[X]小时内向事故发生地县级以上人民政府安全生产监督管理部门和负有安全生产监督管理职责的有关部门报告。3.事故报告的内