2025年大学（临床医学）外科学期末试题及答案

2025年大学（临床医学）外科学期末试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共20题，每题2分)1.以下哪种疾病不属于外科急腹症？（）A.急性阑尾炎B.胃溃疡穿孔C.宫外孕破裂D.心绞痛2.外科手术中，最常用的消毒方法是（）A.2%碘酊涂擦B.75%酒精涂擦C.碘伏涂擦D.新洁尔灭浸泡3.甲状腺大部切除术后，出现声音嘶哑的原因是（）A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.气管损伤4.诊断肠梗阻最主要的依据是（）A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便5.腹部损伤时，最易受损的脏器是（）A.肝B.脾C.肾D.胃6.胆总管结石合并胆管炎时，最典型的临床表现是（）A.腹痛、黄疸、发热B.腹痛、黄疸、休克C.腹痛、寒战高热、黄疸D.腹痛、寒战高热、休克7.下肢静脉曲张最主要的原因是（）A.静脉壁薄弱B.瓣膜缺陷C.浅静脉内压力升高D.遗传因素8.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）A.L4～5、L5～S1B.L3～4、L4～5C.L2～3、L3～4D.L1～2、L2～39.骨折的特有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍10.关节脱位的特有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.畸形D.弹性固定11.烧伤面积的计算方法中，中国新九分法将人体体表面积分为11个9%的等份，另加1%，其中头颈部面积为（）A.9%B.18%C.27%D.36%12.破伤风患者最早出现的症状是（）A.牙关紧闭B.苦笑面容C.角弓反张D.阵发性抽搐13.休克的本质是（）A.血压下降B.中心静脉压下降C.组织灌注不足D.心输出量减少14.多器官功能障碍综合征最常见的病因是（）A.严重创伤B.感染C.休克D.急性肾衰竭15.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.尿毒症16.甲状腺功能亢进症手术治疗的适应证不包括（）A.继发性甲亢B.高功能腺瘤C.中度以上原发性甲亢D.青少年患者17.乳腺癌最常见的病理类型是（）A.非浸润性癌B.浸润性特殊癌C.浸润性非特殊癌D.小叶原位癌18.胃癌最主要的转移途径是（）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移19.结肠癌最早出现的症状是（）A.腹痛B.便血C.排便习惯改变D.腹部肿块20.前列腺增生症最主要的症状是（）A.尿频B.尿急C.排尿困难D.血尿第II卷（非选择题，共60分）（一）填空题（每题2分，共10分）1.外科感染按病菌种类和病变性质可分为______、______、______。2.腹股沟疝可分为______和______两种类型。3.骨折的治疗原则是______、______、______。4.急性胰腺炎的主要病理类型有______和______。5.颅内压增高的三大主征是______、______、______。（二）简答题（每题5分，共20分）1.简述外科手术切口的分类及愈合等级。2.简述肠梗阻的治疗原则。3.简述骨折的急救处理方法。4.简述甲状腺功能亢进症的临床表现。（三）病例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男性，35岁。突发上腹部疼痛8小时，伴恶心、呕吐。体检：体温38.5℃，脉搏100次/分，血压120/80mmHg。上腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张。血白细胞计数12×10⁹/L，中性粒细胞0.90。腹部X线平片未见膈下游离气体。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？（3）治疗原则是什么？2.患者，女性，55岁。右乳外上象限可触及一肿块，直径约3cm，质硬，边界不清，活动度差，表面不光滑。腋窝可触及肿大淋巴结。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）为明确诊断，首选的检查方法是什么？（3）治疗方案是什么？（四）材料分析题（每题10分，共10分）材料：患者，男性，40岁。因车祸致右下肢开放性骨折，伤口大量出血，被送至急诊室。体检：血压80/50mmHg，脉搏120次/分，神志清楚，面色苍白。问题：（1）该患者目前处于什么状态？（2）针对该患者应采取哪些急救措施？（五）论述题（10分）论述外科手术患者围手术期的护理要点。答案：1.D2.C3.B4.D5.B6.C7.C8.A9.C10.D11.A12.A13.C14.B15.A16.D17.C18.B19.C20.C填空题答案：1.非特异性感染、特异性感染、真菌感染2.斜疝、直疝3.复位、固定、功能锻炼4.水肿型、出血坏死型5.头痛、呕吐、视神经乳头水肿简答题答案：1.外科手术切口分类：清洁切口（Ⅰ类切口）、清洁-污染切口（Ⅱ类切口）、污染切口（Ⅲ类切口）。愈合等级：甲级愈合、乙级愈合、丙级愈合。2.治疗原则：纠正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱和解除梗阻。方法包括基础疗法（胃肠减压、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡、防治感染和中毒等）和解除梗阻（手术治疗或非手术治疗）。3.急救处理方法：抢救生命、创口包扎、妥善固定、迅速转运。4.临床表现：甲状腺肿大、性情急躁、容易激动、失眠、两手颤动、怕热、多汗、皮肤潮湿、食欲亢进但却消瘦、体重减轻、心悸、脉快有力（脉率常在每分钟100次以上，休息及睡眠时仍快）、脉压增大（主要由于收缩压升高）、内分泌紊乱、无力、易疲劳、出现肢体近端肌萎缩等。病例分析题答案：1.（1）最可能的诊断是急性胰腺炎。（2）进一步检查：血淀粉酶、尿淀粉酶测定，腹部B超或CT检查。（3）治疗原则：禁食、胃肠减压，补液、防治休克，抑制胰腺分泌，营养支持，应用抗生素防治感染，中药治疗等。2.（1）最可能的诊断是乳腺癌。（2）首选的检查方法是乳腺超声检查及乳腺钼靶检查，必要时行乳腺穿刺活检。（3）治疗方案：手术治疗（乳腺癌改良根治术等），术后根据病理结果进行化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗等综合治疗。材料分析题答案：（1）该患者目前处于失血性休克状态。（2）急救措施：立即建立静脉通路，快速补液、输血，纠正休克；同时对伤口进行止血、包扎、固定，防止