2025年大学（护理学）外科护理学试题及答案

2025年大学（护理学）外科护理学试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。1.外科感染的特点不包括以下哪项？A.多数由单一细菌引起感染B.病变以局部炎症为主C.常与创伤有关D.可分为非特异性感染和特异性感染2.破伤风病人最先出现的临床表现是A.苦笑面容B.颈项强直C.角弓反张D.牙关紧闭3.患者男性，25岁，因车祸导致腹部开放性损伤，伴部分肠管脱出，其紧急处理措施是A.迅速将肠管还纳腹腔B.用消毒棉垫加压包扎C.用大块等渗盐水纱布覆盖，并妥加保护D.用凡士林纱布覆盖，腹带包扎4.判断胃肠道破裂最有价值的发现是A.腹膜刺激征B.心率增快C.呕血D.膈下游离气体5.胃十二指肠溃疡急性穿孔最重要的诊断依据是A.上腹部刀割样剧痛B.肝浊音界缩小C.X线检查可见膈下游离气体D.腹式呼吸减弱6.肠梗阻病人非手术治疗期间最重要的护理措施是A.安慰病人情绪B.保证营养摄入C.密切观察病情D.保持胃肠减压通畅7.患者女性，45岁，因胆总管结石行胆总管切开取石、T管引流术，T管拔除的时间一般为术后A.3天B.7天C.10天D.14天8.急性阑尾炎最常见的病因是A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.阑尾系膜短D.阑尾位置异常9.结肠癌最早出现的症状是A.腹痛B.排便习惯改变C.腹部肿块D.肠梗阻10.门静脉高压症最主要的原因是A.门静脉炎B.肝静脉阻塞C.肝硬化D.门静脉血栓形成11.患者男性，30岁，因肝破裂急诊入院，医嘱输血，在输血过程中，患者出现头痛、四肢麻木、腰背剧痛，考虑患者可能出现了A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重12.休克病人采取中凹卧位的目的是A.增加回心血量B.利于呼吸C.减轻肺部淤血D.增加有效循环血量13.患者女性，28岁，产后2周出现弛张热，下腹疼痛并且压痛明显，下肢肿胀、疼痛，皮肤紧张发白，最可能的诊断是A.子宫肌炎B.血栓性静脉炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎14.甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑的原因是A.单侧喉返神经损伤B.双侧喉返神经损伤C.喉上神经内支损伤D.喉上神经外支损伤15.乳腺癌最常见的病理类型是A.非浸润性癌B.早期浸润性癌C.浸润性特殊癌D.浸润性非特殊癌16.患者男性，55岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬，为排除前列腺癌，最有价值的检查方法是A.血前列腺特异抗原（PSA）检查B.直肠指检C.腹部B超D.前列腺穿刺活检17.骨折的特有体征是A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.畸形18.患者男性，20岁，因右上肢骨折急诊入院，护士在为其进行骨折固定时，以下操作不正确的是A.先复位，再固定B.夹板长度需超过骨折部位的上下两个关节C.固定时应松紧适度D.固定后即可进行伤肢的功能锻炼19.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌20.患者男性，35岁，因车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，被送来急诊。在医生未到之前护士应立即A.询问受伤经过B.向保卫部门报告C.给患者注射镇静剂D.止血，测量血压，建立静脉通道第II卷（非选择题，共60分）21.（10分）简述外科手术切口分类及愈合等级。22.（10分）简述肠梗阻的临床表现。23.（1分）简述门静脉高压症的临床表现。24.（15分）患者男性，45岁，因胃溃疡入院。入院后在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，术后返回病房。请针对该患者术后护理进行回答：（1）术后应如何监测病情？（2）术后胃肠减压的护理要点有哪些？（3）如何预防术后并发症？25.（15分）患者女性，50岁，因乳腺癌入院。入院后行乳腺癌根治术，术后伤口引流管持续引出淡血性液体。请针对该患者术后护理进行回答：（1）术后伤口引流管的护理要点有哪些？（2）如何观察患者的生命体征及伤口情况？（3）术后患者的饮食护理应注意什么？答案：1.A2.D3.C4.D5.C6.D7.D8.A9.B10.C11.C12.D13.B14.A15.D16.D17.D18.D19.A20.D21.外科手术切口分类：清洁切口（Ⅰ类切口），手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。清洁-污染切口（Ⅱ类切口），手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。污染切口（Ⅲ类切口），手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。感染切口（Ⅳ类切口），有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。愈合等级：甲级愈合，愈合优良，无不良反应。乙级愈合，愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓。丙级愈合，切口化脓，需要切开引流等处理。22.肠梗阻的临床表现：腹痛，机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛，疼痛部位多在脐周；呕吐，高位肠梗阻呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物；低位肠梗阻呕吐出现较晚，呕吐物为粪样物；腹胀，高位肠梗阻腹胀不明显，低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著；停止排气排便，完全性肠梗阻发生后，患者多不再排气排便，但在梗阻早期，尤其是高位肠梗阻时，可因梗阻部位以下肠内仍残存的气体和粪便，仍可自行或在灌肠后排出少量气体和粪便。23.门静脉高压症的临床表现：脾肿大、脾功能亢进，脾静脉血流受阻，脾淤血而肿大，进而出现脾功能亢进，表现为白细胞、红细胞、血小板计数减少；交通支扩张，食管胃底静脉曲张破裂可引起呕血、黑便；腹壁静脉曲张，外观呈水母头状；痔静脉曲张，可引起便血；腹水，是肝功能损害的表现，为门静脉高压症最突出的临床表现之一。24.（1）术后监测病情：密切观察生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压；观察伤口敷料有无渗血、渗液；观察胃肠减压引流液的颜色、量及性质；观察有无腹痛、腹胀等不适。（2）胃肠减压护理要点：保持胃管通畅，避免堵塞、扭曲；妥善固定胃管，防止脱出；观察引流液情况，记录量、颜色及性质；每日口腔护理，保持口腔清洁；胃管一般在术后3-4天，胃肠功能恢复，肛门排气后可拔除。（3）预防术后并发症：鼓励患者早期床上活动，预防肺部感染、深静脉血栓形成等；保持伤口清洁干燥，预防伤口感染；合理饮食，促进胃肠功能恢复，预防吻合口漏等。25.（1）伤口引流管护理要点：妥善固定引流管，防止扭曲、受压、脱出；保持引流管通畅，观察引流液的量、颜色及性质，若引流液突然减少或增多、颜色异常等及时报告医生；严格遵守无菌操作原则，防止感染；定期更换引流装置。（2）观察生命体征及伤口情况：密切监测体