阿托西班护理常规

阿托西班护理常规汇报人:规范操作与临床应用要点CONTENTS目录阿托西班简介01用药前评估02给药方案规范03用药过程监护04特殊人群护理05应急处理流程06CONTENTS目录护理记录要点07健康宣教内容08阿托西班简介01药物基本属性阿托西班基本属性阿托西班为催产素受体拮抗剂，通过竞争性结合子宫平滑肌受体抑制宫缩。半衰期约12小时，静脉给药后30分钟达血药峰值。临床应用范围阿托西班临床应用范围阿托西班适用于抑制早产宫缩，孕周24-33周且宫颈扩张1-3cm的孕妇。需排除胎盘早剥、重度子痫前期等禁忌症。01用药前评估02适应症确认01阿托西班适应症确认阿托西班适用于妊娠24-33周、宫缩规律且宫颈扩张≤3cm的早产孕妇，需排除胎盘早剥等禁忌症。禁忌症筛查禁忌症筛查要点阿托西班禁用于对活性成分过敏者、严重肝功能不全患者及妊娠28周前使用。需筛查患者过敏史和肝功能指标。筛查流程用药前必须完成血清ALT/AST检测，数值超过正常值3倍者禁用。同时核查孕周确认≥28周。特殊禁忌合并严重先兆子痫、胎盘早剥或胎儿窘迫时禁止使用阿托西班。需监测血压和胎心变化。010203给药方案规范03剂量计算方法阿托西班剂量计算阿托西班初始剂量为6.75mg静脉注射，随后以18mg/h持续输注3小时，再减至6mg/h维持45小时。输注速度控制01输注速度控制阿托西班输注速度需严格控制在6.75mg/h起始剂量，维持剂量调整为18mg/h。用药过程监护04生命体征监测01生命体征监测阿托西班使用期间需持续监测患者血压、心率、呼吸频率，每15分钟记录1次。出现收缩压＞140mmHg或心率＜50次/分时立即报告医生。不良反应观察不良反应观察密切监测患者用药后是否出现头痛、恶心等不良反应，记录发生时间和症状表现。特殊人群护理05孕妇用药注意阿托西班用药指征阿托西班适用于妊娠24-33周、宫缩规律且宫颈扩张≤3cm的早产孕妇，需排除胎盘早剥等禁忌症。给药方案控制初始静脉推注6.75mg/1.5ml，继以24ml/h速率输注3小时，后调整为8ml/h维持至48小时。生命体征监测用药期间每30分钟监测血压、心率，出现收缩压＞140mmHg或心率＞120次/分需立即停药。不良反应处置常见恶心、头痛症状发生率约12%，严重过敏反应需备肾上腺素注射液应急。肝肾功能调整01肝肾功能调整阿托西班使用期间需定期监测肝肾功能指标，根据肌酐清除率调整给药方案。严重肝肾功能不全患者禁用。应急处理流程06过敏反应应对过敏反应识别用药后出现皮疹、呼吸困难或血压下降等过敏症状需立即停药。急救措施立即静注0.1%肾上腺素0.3-0.5ml，必要时每15分钟重复1次。辅助用药静脉给予氢化可的松200mg联合苯海拉明20mg抗过敏治疗。生命体征监测持续心电监护至少24小时，重点观察血氧饱和度及气道通畅度。宫缩过强处理宫缩过强处理原则立即停止使用阿托西班，给予宫缩抑制剂如利托君或硫酸镁，持续监测胎心及宫缩情况。紧急处理措施孕妇取左侧卧位，面罩吸氧8-10L/min，建立静脉通路快速补液，30分钟内完成评估。胎心监护要求持续电子胎心监护至少2小时，出现晚期减速或变异减速需立即终止妊娠。二次用药禁忌同一疗程禁止重复使用阿托西班，两次用药间隔需超过24小时。护理记录要点07用药时间记录用药时间记录阿托西班用药需精确记录给药时间，包括起始时间、持续时间和间隔时间。健康宣教内容08用药目的说明阿托西班用药目的阿托西班用于抑制早产宫缩，延长妊娠周期至48小时，为促胎肺成熟治疗争取时间。自我监测指导01020304阿托西班自我监测要点每日定时测量体温和血压，记录用药后子宫收缩频率变化，出现异常立即联系医护人员。症状观察标准重点关注阴道流血量、腹痛强度及持续时间，出血量超过月经量或单次腹痛持续30分钟以上需紧急处理。用药反应记录注射后2小时内监测