2025年执业药师药学专业知识试题测试题及答案

2025年执业药师药学专业知识试题测试题及答案一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.关于药物首过效应的说法，正确的是A.舌下含服硝酸甘油可避免首过效应B.首过效应仅发生于肝脏C.肌内注射药物首过效应明显D.首过效应会增加药物生物利用度答案：A解析：首过效应指药物经胃肠道吸收后，先经门静脉进入肝脏，部分药物被代谢灭活，使进入体循环的药量减少。舌下含服（经口腔黏膜吸收）、吸入给药（经肺吸收）可避免首过效应；肌内注射药物直接进入体循环，无首过效应；首过效应会降低生物利用度。2.患者，男，65岁，诊断为高血压合并2型糖尿病，血压165/100mmHg，空腹血糖7.8mmol/L。宜首选的降压药物是A.氢氯噻嗪B.美托洛尔C.卡托普利D.硝苯地平答案：C解析：高血压合并糖尿病患者，首选ACEI（如卡托普利）或ARB类药物，可改善胰岛素抵抗并减少尿蛋白；氢氯噻嗪可升高血糖，美托洛尔可能掩盖低血糖症状，均不首选；硝苯地平虽可用，但ACEI更优。3.关于药物制剂稳定性的说法，错误的是A.维生素C注射液中加入焦亚硫酸钠作为抗氧剂B.盐酸肾上腺素注射液需避光保存，因易氧化变色C.酯类药物在酸性条件下更易水解D.固体制剂的稳定性一般优于液体制剂答案：C解析：酯类药物水解受H⁺或OH⁻催化，酸性或碱性条件下均易水解，中性条件较稳定；焦亚硫酸钠为常用抗氧剂（适用于偏酸性溶液）；肾上腺素含酚羟基，易氧化；固体制剂分子运动慢，稳定性通常更好。4.某药物的消除半衰期为6小时，静脉注射100mg后，约经多长时间体内剩余药量为12.5mg（按一级动力学消除）A.12小时B.18小时C.24小时D.30小时答案：B解析：一级动力学消除时，每经1个半衰期药量剩余50%。100mg→50mg（6h）→25mg（12h）→12.5mg（18h），故需3个半衰期，即18小时。5.关于药物不良反应的分类，属于B型不良反应的是A.阿托品引起的口干B.青霉素引起的过敏性休克C.地高辛引起的心律失常D.长期使用糖皮质激素引起的骨质疏松答案：B解析：B型不良反应与剂量无关，难预测，包括过敏反应（如青霉素过敏）、特异质反应；A型与剂量相关（如阿托品口干、地高辛中毒）；C型与长期用药有关（如激素骨质疏松）。6.关于液体制剂的质量要求，错误的是A.口服混悬剂的沉降体积比应不低于0.90B.口服乳剂的分层现象经振摇应能重新分散C.溶液剂应澄清，不得有沉淀D.糖浆剂的含糖量应不低于45%（g/mL）答案：C解析：溶液剂应澄清，但允许有轻微乳光（如含有增溶剂的溶液）；混悬剂沉降体积比≥0.90；乳剂分层后振摇可再分散；糖浆剂含糖量≥45%（g/mL）为法定要求。7.患者，女，32岁，因尿路感染服用左氧氟沙星片（0.5g/次，qd），用药3天后出现皮肤瘙痒、红斑，考虑为药物过敏反应。该反应的发生机制主要是A.药物直接刺激肥大细胞释放组胺B.药物作为半抗原与体内蛋白质结合形成抗原C.药物抑制环氧酶导致前列腺素合成减少D.药物促进组胺酶活性使组胺代谢加快答案：B解析：左氧氟沙星为小分子化合物（半抗原），与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激免疫系统产生IgE，再次接触时引发Ⅰ型超敏反应（过敏）。8.关于药物跨膜转运的方式，主动转运的特点是A.顺浓度梯度B.不消耗能量C.有饱和现象D.无结构特异性答案：C解析：主动转运需载体、耗能、逆浓度梯度、有饱和性和结构特异性（如Na⁺-K⁺-ATP酶转运Na⁺、K⁺）；被动转运（如简单扩散）顺浓度梯度、不耗能、无饱和性。9.某片剂的崩解时限检查中，在盐酸溶液（9→1000）中2小时内不崩解，随后在磷酸盐缓冲液（pH6.8）中15分钟内全部崩解。该片剂最可能为A.普通片B.肠溶衣片C.缓释片D.口崩片答案：B解析：肠溶衣片需先在盐酸溶液（模拟胃环境）中2小时不崩解，再在磷酸盐缓冲液（模拟肠环境）中1小时内崩解，符合题干描述。10.患者，男，70岁，诊断为阿尔茨海默病，医生开具多奈哌齐片（5mg/次，qd）。多奈哌齐的作用机制是A.抑制乙酰胆碱酯酶B.激动N型胆碱受体C.阻断多巴胺受体D.抑制单胺氧化酶答案：A解析：多奈哌齐为可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂，通过减少乙酰胆碱水解，增加突触间隙乙酰胆碱浓度，改善阿尔茨海默病患者认知功能。11.关于药物代谢的说法，错误的是A.肝脏是药物代谢的主要器官B.细胞色素P450酶系是药物代谢的主要酶系统C.首过代谢属于药物的代谢过程D.代谢产物的药理活性一定低于原药答案：D解析：代谢产物可能活性降低（如地西泮代谢为去甲地西泮仍有活性）、升高（如可待因代谢为吗啡）或产生毒性（如对乙酰氨基酚代谢为N-乙酰-p-苯醌亚胺）。12.关于注射剂的质量要求，错误的是A.静脉注射用乳剂的粒径90%应小于1μmB.混悬型注射剂不得用于静脉注射C.注射剂的pH应与血液pH（7.4）完全一致D.用于脊椎腔注射的注射剂渗透压应与血浆渗透压相等答案：C解析：注射剂pH一般控制在4～9，与血液pH（7.4）相近即可，无需完全一致；静脉乳剂粒径90%<1μm；混悬型注射剂一般仅用于肌内注射；脊椎腔注射需等渗。13.患者，女，45岁，因类风湿关节炎服用甲氨蝶呤（10mg/周）和布洛芬（0.4gtid）。近期出现口腔黏膜溃疡、乏力，实验室检查示白细胞3.2×10⁹/L（正常值4～10×10⁹/L）。最可能的原因是A.布洛芬的胃肠道不良反应B.甲氨蝶呤的骨髓抑制作用C.两药合用导致肝毒性增强D.布洛芬抑制甲氨蝶呤排泄答案：B解析：甲氨蝶呤的主要不良反应为骨髓抑制（白细胞减少）、口腔黏膜溃疡；布洛芬为NSAIDs，主要不良反应为胃肠道刺激；两药合用可能增加肾毒性（布洛芬抑制甲氨蝶呤经肾排泄），但题干中白细胞减少更符合甲氨蝶呤的毒性。14.关于药物化学结构与生物活性的关系，错误的是A.引入羟基可增加药物的水溶性B.引入卤素（如Cl、F）可增加药物的脂溶性C.酯键的引入可提高药物的稳定性D.药物分子中含有手性中心时可能产生对映异构体答案：C解析：酯键易水解，通常降低药物稳定性（如阿司匹林含酯键易水解）；羟基为极性基团，增加水溶性；卤素为脂溶性基团；手性中心可产生对映体（如氯胺酮的R、S构型活性不同）。15.关于缓控释制剂的说法，错误的是A.可减少服药次数，提高患者依从性B.血药浓度波动较普通制剂小C.设计时需考虑药物的油水分配系数和溶解度D.所有药物都适合制成缓控释制剂答案：D解析：不适宜制成缓控释制剂的药物包括：半衰期过短（<1h）或过长（>24h）、剂量很大（>1g）、溶解度极差、吸收受生理因素影响大（如胃肠pH）的药物。16.患者，男，55岁，诊断为稳定型心绞痛，医生开具硝酸异山梨酯片（10mgtid）。硝酸异山梨酯的作用机制是A.阻断β受体，降低心肌耗氧量B.抑制Ca²⁺内流，扩张冠状动脉C.释放NO，松弛血管平滑肌D.抑制HMG-CoA还原酶，降低血脂答案：C解析：硝酸酯类（如硝酸异山梨酯）在血管平滑肌细胞内代谢产生NO，激活鸟苷酸环化酶，增加cGMP，松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉和外周血管。17.关于药物分析中常用的鉴别方法，属于化学鉴别法的是A.红外光谱法B.高效液相色谱法C.焰色反应D.核磁共振波谱法答案：C解析：化学鉴别法利用药物与化学试剂反应产生颜色、沉淀、气体等现象（如焰色反应鉴别钠盐显黄色）；仪器分析法包括光谱法（红外、核磁）、色谱法（HPLC）等。18.关于妊娠期用药的安全性分级，属于B级的药物是A.利巴韦林B.青霉素C.甲氨蝶呤D.辛伐他汀答案：B解析：FDA分级中，B级为动物实验无危害，人类研究资料不足（如青霉素）；利巴韦林（X级，禁用）、甲氨蝶呤（D级，避免使用）、辛伐他汀（X级）。19.关于固体分散体的说法，错误的是A.可提高难溶性药物的溶出速率B.载体材料包括水溶性（如PEG）、难溶性（如EC）和肠溶性（如HPMCP）C.物理混合体属于固体分散体的一种类型D.固体分散体的稳定性一般优于原药答案：D解析：固体分散体中药物以分子、无定形或微晶状态分散，可能存在老化现象（药物结晶析出），稳定性可能低于原药；物理混合体（简单混合）、低共熔混合物、固态溶液均为固体分散体类型。20.患者，女，60岁，因房颤服用华法林（3mgqd），国际标准化比值（INR）维持在2.0～3.0。近日因感冒服用阿司匹林（0.3gqd），3天后出现牙龈出血。最可能的原因是A.阿司匹林抑制血小板聚集，增强华法林的抗凝作用B.阿司匹林促进华法林的代谢，降低其血药浓度C.华法林抑制阿司匹林的代谢，增加其毒性D.两药合用导致胃黏膜损伤，引发出血答案：A解析：阿司匹林通过抑制血小板环氧酶，减少血栓素A₂提供，抑制血小板聚集；华法林通过抑制维生素K环氧化物还原酶，减少凝血因子合成。两药合用可协同增加出血风险（INR可能升高）。二、配伍选择题（共60题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用）[21-23]A.奥美拉唑B.多潘立酮C.蒙脱石散D.双歧杆菌三联活菌E.铝碳酸镁21.属于促胃肠动力药的是22.属于黏膜保护剂的是23.属于质子泵抑制剂的是答案：21.B；22.C；23.A解析：多潘立酮为多巴胺D₂受体拮抗剂，促进胃肠蠕动；蒙脱石散通过吸附作用保护胃肠黏膜；奥美拉唑抑制H⁺-K⁺-ATP酶（质子泵）。[24-26]A.影响叶酸代谢B.抑制DNA拓扑异构酶C.抑制细菌细胞壁合成D.抑制蛋白质合成E.抑制RNA聚合酶24.头孢曲松的作用机制是25.左氧氟沙星的作用机制是26.磺胺甲噁唑的作用机制是答案：24.C；25.B；26.A解析：头孢类（β-内酰胺类）抑制细菌细胞壁黏肽合成；喹诺酮类抑制DNA拓扑异构酶Ⅱ（细菌DNA回旋酶）；磺胺类竞争性抑制二氢叶酸合成酶，影响叶酸代谢。[27-29]A.首剂效应B.反跳现象C.后遗效应D.继发反应E.特异质反应27.长期使用普萘洛尔突然停药后血压升高，属于28.服用哌唑嗪首次剂量后出现直立性低血压，属于29.长期使用地塞米松停药后出现肾上腺皮质功能减退，属于答案：27.B；28.A；29.C解析：反跳现象（停药后原病加重）；首剂效应（首次用药出现强烈反应）；后遗效应（停药后血药浓度降至阈浓度以下仍存的药理效应）。[30-32]A.崩解剂B.润滑剂C.黏合剂D.填充剂E.润湿剂30.片剂处方中淀粉浆的作用是31.片剂处方中硬脂酸镁的作用是32.片剂处方中微晶纤维素的作用是答案：30.C；31.B；32.D解析：淀粉浆为黏合剂（增加颗粒黏结力）；硬脂酸镁为润滑剂（降低颗粒间摩擦力）；微晶纤维素为填充剂（增加片重和体积）。三、综合分析选择题（共10题，每题1分。题目基于一个临床情景、病例、实例或案例的背景信息逐题展开，每道题的备选项中，只有1个最符合题意）[33-35]患者，男，58岁，身高172cm，体重85kg，诊断为2型糖尿病（空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L）、高血压（155/95mmHg）、高脂血症（LDL-C4.2mmol/L）。既往有磺胺类药物过敏史。33.首选的降糖药物是A.格列本脲（磺胺类衍生物）B.二甲双胍C.阿卡波糖D.罗格列酮答案：B解析：患者BMI=85/(1.72²)≈28.7（超重），2型糖尿病首选二甲双胍（尤其适用于超重/肥胖患者）；格列本脲为磺酰脲类（与磺胺类有交叉过敏风险）；阿卡波糖适用于餐后血糖高，但非首选；罗格列酮可能增加体重和心血管风险。34.关于降压药物的选择，不宜使用的是A.依那普利（ACEI）B.氯沙坦（ARB）C.氨氯地平（CCB）D.氢氯噻嗪（利尿剂）答案：D解析：氢氯噻嗪可升高血糖（抑制胰岛素释放）和血脂（升高LDL-C），该患者已合并糖尿病和高脂血症，不宜选用；ACEI/ARB可改善胰岛素抵抗，CCB对代谢无影响。35.关于调脂治疗，首选的药物是A.非诺贝特（贝特类）B.阿托伐他汀（他汀类）C.依折麦布（胆固醇吸收抑制剂）D.普罗布考（抗氧化剂）答案：B解析：患者LDL-C升高（目标<2.6mmol/L），为动脉粥样硬化主要危险因素，首选他汀类药物（降低LDL-C作用最强）；贝特类主要降TG；依折麦布常与他汀联用。[36-38]患者，女，30岁，因“发热、咳嗽、咳痰3天”就诊。查体：T38.5℃，右下肺可闻及湿啰音；血常规：WBC12.5×10⁹/L，中性粒细胞85%；胸部X线示右下肺片状阴影。诊断为社区获得性肺炎（CAP）。36.经验性抗感染治疗首选的药物是A.万古霉素B.亚胺培南C.阿奇霉素D.头孢呋辛答案：D解析：CAP门诊治疗（无基础疾病、无耐药危险因素）首选β-内酰胺类（如头孢呋辛）或大环内酯类（如阿奇霉素）；该患者白细胞升高，提示细菌感染，头孢呋辛（第二代头孢）对肺炎链球菌等常见病原体有效。37.若患者治疗3天后仍发热（T39.0℃），咳嗽加重，痰培养示肺炎链球菌（对青霉素中介），宜调整为A.青霉素GB.阿莫西林/克拉维酸C.左氧氟沙星D.克林霉素答案：C解析：青霉素中介（PISP）的肺炎链球菌感染，首选呼吸喹诺酮类（如左氧氟沙星、莫西沙星）或三代头孢（如头孢曲松）；阿莫西林/克拉维酸对PISP可能有效，但疗