2025年公共营养师试题及答案

2025年公共营养师试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某65岁男性，BMI27.5，患2型糖尿病5年，日常主食以精白米饭为主（每日约400g生重），蔬菜摄入不足（每日约200g），近期出现手脚麻木症状。从营养角度分析，最可能的缺乏营养素是：A.维生素B1B.维生素CC.钙D.铁答案：A（长期高碳水、低纤维饮食易导致维生素B1摄入不足，糖尿病患者因代谢异常更易缺乏，手脚麻木是维生素B1缺乏的周围神经病变表现）2.哺乳期女性每日需额外增加的蛋白质推荐量为：A.5gB.15gC.25gD.35g答案：B（根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023）》，哺乳期女性蛋白质推荐量在非孕妇女基础上增加15g/d）3.下列食物中，n-3多不饱和脂肪酸（DHA+EPA）含量最高的是：A.三文鱼B.鸡蛋C.核桃D.亚麻籽油答案：A（深海鱼类如三文鱼是DHA+EPA的直接来源，含量显著高于植物性食物中的α-亚麻酸）4.某3岁幼儿出现生长发育迟缓、食欲减退、异食癖（喜食墙皮），最可能的营养素缺乏是：A.锌B.维生素AC.铁D.碘答案：A（锌缺乏典型症状包括生长迟缓、食欲减退、异食癖，铁缺乏主要表现为贫血，碘缺乏以甲状腺功能异常为主）5.关于低GI（升糖指数）食物的描述，正确的是：A.GI值＞70为低GI食物B.燕麦片（整粒）的GI值低于白米饭C.所有水果均属于低GI食物D.低GI食物可完全替代药物控制血糖答案：B（燕麦片因富含β-葡聚糖，消化吸收慢，GI值约55，低于白米饭的GI值73-83）6.老年人膳食中，钙的推荐每日摄入量（RNI）为：A.800mgB.1000mgC.1200mgD.1500mg答案：C（《中国居民膳食指南（2022）》建议50岁以上人群钙RNI为1000mg/d，70岁以上可增至1200mg/d，本题默认老年人为70岁以上）7.以下哪种烹饪方式最有利于保留蔬菜中的维生素C？A.水煮10分钟B.急火快炒C.油炸D.长时间炖煮答案：B（维生素C易受热、水流失，急火快炒可缩短加热时间，减少损失）8.某孕妇孕20周，产检显示血红蛋白95g/L（正常范围110-150g/L），血清铁蛋白12μg/L（正常＞20μg/L），应优先推荐的食物是：A.菠菜B.红枣C.猪肝D.牛奶答案：C（猪肝是血红素铁的优质来源，吸收率可达20%-30%，显著高于植物性食物中的非血红素铁）9.评价食物蛋白质营养价值时，“蛋白质功效比值（PER）”主要反映：A.蛋白质被消化酶分解的程度B.蛋白质在体内被利用的程度C.蛋白质中必需氨基酸的比例D.蛋白质的含量答案：B（PER指实验动物摄入单位蛋白质所增加的体重，反映蛋白质在体内的利用效率）10.下列属于“优质蛋白质”的食物组合是：A.大米+玉米B.牛肉+鸡蛋C.土豆+白菜D.花生+小麦答案：B（牛肉和鸡蛋均含有人体必需氨基酸且比例接近人体需求，属于优质蛋白）11.关于膳食纤维的生理功能，错误的是：A.促进肠道蠕动，预防便秘B.降低血液中胆固醇水平C.直接提供能量D.延缓葡萄糖吸收，辅助控糖答案：C（膳食纤维不能被人体消化酶分解，无法直接供能）12.某超重男性（BMI28）计划通过饮食减重，每日能量摄入建议比日常需要量减少：A.100-200kcalB.300-500kcalC.600-800kcalD.900-1000kcal答案：B（减重期推荐每日能量缺口300-500kcal，避免过度节食导致代谢紊乱）13.维生素D缺乏最易导致的疾病是：A.夜盲症B.佝偻病（儿童）/骨软化症（成人）C.坏血病D.脚气病答案：B（维生素D促进钙吸收，缺乏时儿童患佝偻病，成人患骨软化症）14.下列食物中，嘌呤含量最高的是：A.苹果B.牛奶C.沙丁鱼D.鸡蛋答案：C（沙丁鱼属于高嘌呤食物，每100g嘌呤含量＞150mg，痛风患者需限制）15.关于婴幼儿添加辅食的原则，错误的是：A.从单一食物开始，每次添加1种B.从稀到稠，从细到粗C.7个月时可添加带小颗粒的食物D.1岁前可添加盐调味答案：D（《中国居民膳食指南（2022）》建议1岁以内婴儿辅食不加盐，避免增加肾脏负担）二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.属于“必需脂肪酸”的有：A.亚油酸（n-6）B.α-亚麻酸（n-3）C.油酸（n-9）D.花生四烯酸答案：AB（人体无法合成，必须从食物中获取的脂肪酸为亚油酸和α-亚麻酸）2.下列哪些因素会影响钙的吸收？A.维生素D充足B.膳食纤维摄入过多C.草酸含量高的食物（如菠菜）D.蛋白质摄入不足答案：ABCD（维生素D促进钙吸收；膳食纤维中的植酸、草酸与钙结合影响吸收；蛋白质不足导致钙结合蛋白合成减少）3.关于老年人合理膳食的建议，正确的有：A.食物宜细软，避免大块或过硬食物B.每日饮水1500-2000ml（无禁忌时）C.减少鱼禽蛋摄入，预防高血脂D.适当增加深色蔬菜和水果摄入答案：ABD（老年人需保证优质蛋白摄入，鱼禽蛋是优质蛋白来源，应适量摄入）4.糖尿病患者的膳食指导原则包括：A.控制总能量，维持理想体重B.碳水化合物占总能量50%-65%，选择低GI食物C.脂肪占比不超过30%，限制饱和脂肪酸D.蛋白质占比15%-20%，优先选择优质蛋白答案：ABCD（均符合糖尿病饮食管理核心原则）5.下列食物中，富含维生素A的有：A.胡萝卜（β-胡萝卜素）B.动物肝脏C.菠菜（叶黄素）D.芒果（β-胡萝卜素）答案：ABD（维生素A包括视黄醇（动物来源）和类胡萝卜素（植物来源，如β-胡萝卜素），菠菜中的叶黄素不属于维生素A）6.孕期容易缺乏的营养素包括：A.铁B.叶酸C.钙D.维生素B12答案：ABCD（孕期血容量增加、胎儿生长需求，易导致铁、叶酸、钙、维生素B12缺乏）7.关于儿童营养不良的表现，正确的有：A.体重低于同年龄、同性别儿童的均值-2SD（消瘦）B.身高低于同年龄、同性别儿童的均值-2SD（生长迟缓）C.皮下脂肪减少，腹部最明显D.食欲亢进，体重快速增加答案：ABC（营养不良表现为体重、身高低于正常，皮下脂肪减少，而非食欲亢进）8.下列属于“低嘌呤”的食物有：A.黄瓜B.豆腐（嫩豆腐）C.猪瘦肉D.海带答案：ABD（猪瘦肉嘌呤含量中等（50-150mg/100g），急性痛风发作期需限制；嫩豆腐因加工过程中嘌呤流失，属于低嘌呤）9.关于蛋白质互补作用的描述，正确的有：A.不同食物蛋白质混合食用，提高必需氨基酸比例B.植物蛋白之间的互补效果优于动植物蛋白互补C.搭配的食物种类越多，互补效果越好D.需同时或相近时间食用才能发挥互补作用答案：ACD（动植物蛋白互补效果通常更优，如米面+豆类+肉类）10.社区营养干预的常用方法包括：A.开展营养知识讲座B.发放膳食指导手册C.建立居民营养档案D.对高风险人群进行一对一饮食指导答案：ABCD（均为社区营养干预的常见手段）三、案例分析题（共40分）案例1（20分）：王女士，32岁，孕28周（孕晚期），身高162cm，孕前体重55kg（BMI20.8，正常范围18.5-23.9），目前体重68kg（孕期增重13kg）。日常饮食：早餐（包子2个+豆浆200ml）、午餐（米饭150g+红烧肉100g+清炒白菜200g）、晚餐（面条200g+鸡蛋1个+凉拌黄瓜150g），加餐（饼干2块+牛奶200ml）。产检显示：血红蛋白102g/L（偏低），血清钙2.1mmol/L（正常2.2-2.7mmol/L），胎儿B超提示腹围偏大（接近同孕周90百分位）。问题1：分析王女士目前存在的主要营养问题（8分）。问题2：提出具体的饮食调整建议（12分）。答案：问题1：（1）铁摄入不足：孕晚期铁需求增加（RNI29mg/d），王女士饮食中铁主要来源为红烧肉（非血红素铁）和鸡蛋（铁吸收率低），缺乏动物肝脏、血制品等血红素铁来源，导致血红蛋白偏低。（2）钙摄入不足：孕晚期钙RNI1200mg/d，王女士饮食中钙主要来自豆浆（约100mg/200ml）、牛奶（约240mg/200ml），总量约340mg，远低于需求，导致血清钙偏低。（3）碳水化合物比例可能过高：主食以精制谷物（包子、米饭、面条）为主，膳食纤维摄入不足（蔬菜总量约350g/d，低于推荐500g），可能导致血糖波动，胎儿腹围偏大提示可能存在妊娠糖尿病风险。（4）优质蛋白来源单一：主要依赖红烧肉（饱和脂肪高）和鸡蛋，缺乏鱼类、豆制品等优质蛋白，且脂肪摄入可能超标。问题2：饮食调整建议：（1）增加铁的摄入：每周食用2-3次动物肝脏（如猪肝30-50g/次）或鸭血（100g/次），同时搭配维生素C丰富的食物（如彩椒、猕猴桃）促进铁吸收；每日增加瘦牛肉、羊肉（50-75g）等血红素铁来源。（2）增加钙的摄入：每日饮用牛奶300-500ml（可分2-3次），添加无糖酸奶100-150g；食用豆腐（北豆腐100g约含138mg钙）、芝麻酱（10g约含117mg钙）；必要时遵医嘱补充钙剂（元素钙300-600mg/d）。（3）调整碳水化合物结构：主食替换为粗杂粮（如燕麦、糙米、全麦面条）占1/3-1/2，减少精制谷物比例；增加蔬菜摄入量至每日500g（深色蔬菜占1/2，如菠菜、西兰花），水果选择低GI品种（如苹果、梨，每日200-300g）。（4）优化蛋白质来源：减少红烧肉，增加清蒸鱼（如鲫鱼、鲈鱼100-150g/日）、豆腐（100g/日），鸡蛋保持1个/日，控制饱和脂肪摄入。（5）调整加餐：取消饼干，改为原味坚果（10-15g/日，如杏仁、核桃）+新鲜水果，或希腊酸奶（无添加糖）100g，避免精制糖和反式脂肪摄入。（6）控制总能量：根据孕晚期能量需求（孕前基础代谢×1.25，约2000-2200kcal/d），调整食物量，避免胎儿过大。案例2（20分）：张先生，58岁，身高170cm，体重85kg（BMI29.4，肥胖），诊断为高血压（155/95mmHg）、高甘油三酯血症（3.2mmol/L，正常＜1.7mmol/L），日常饮食：早餐（油条1根+豆浆300ml）、午餐（米饭200g+红烧排骨150g+炒土豆丝250g）、晚餐（烙饼2张+凉拌木耳100g+紫菜蛋花汤），嗜咸（每日盐约10g），很少吃水果，饮酒（啤酒2瓶/日）。问题1：分析张先生的饮食与疾病的关联（8分）。问题2：设计1日低盐、低脂、高纤维的饮食方案（12分，需包含三餐两点，能量约1800kcal）。答案：问题1：（1）高盐饮食（每日10g＞推荐5g）：钠摄入过多导致血容量增加，加重高血压。（2）高脂肪、高能量饮食：红烧排骨（饱和脂肪高）、油条（反式脂肪）、烙饼（精制碳水）导致总能量过剩，BMI超标，甘油三酯升高。（3）膳食纤维不足：蔬菜以土豆丝为主（淀粉含量高），缺乏绿叶菜和水果，无法有效降低胆固醇和甘油三酯。（4）酒精摄入：啤酒含酒精（每瓶约15g酒精），促进甘油三酯合成，同时增加能量摄入（每瓶约150kcal）。（5）精制碳水比例过高：米饭、烙饼、油条均为精制谷物，升糖快，可能加剧胰岛素抵抗，间接影响血脂代谢。问题2：1日饮食方案（参考《中国居民膳食指南（2022）》）：早餐（约400kcal）：燕麦片50g（煮）+脱脂牛奶200ml+水煮蛋1个（50g）+拌菠菜150g（香油5g）。加餐（约150kcal）：苹果200g（中等大小）。午餐（约600kcal）：糙米饭100g（生重）+清蒸鲈鱼120g+清炒西蓝花200g（橄榄油10g