2025年新版康复治疗理疗题库及答案

2025年新版康复治疗理疗题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪种物理因子属于电磁能范畴？A.石蜡疗法B.紫外线疗法C.水疗法D.冷疗答案：B（解析：紫外线属于电磁波谱中的紫外段，属于电磁能；石蜡、水疗、冷疗均基于热能或机械能。）2.脑卒中患者Brunnstrom分期Ⅲ期的典型表现是？A.无随意运动B.联合反应明显，出现协同运动模式C.协同运动模式减弱，出现部分分离运动D.能完成更复杂的分离运动答案：B（解析：BrunnstromⅢ期为协同运动初期，联合反应仍显著，患者可主动引发协同运动但无法随意控制。）3.超声波治疗时，头面部及眼周常用的输出方式是？A.连续波，0.5-1.0W/cm²B.脉冲波，0.3-0.5W/cm²C.连续波，1.0-1.5W/cm²D.脉冲波，1.0-2.0W/cm²答案：B（解析：头面部及眼周组织敏感，需采用低强度脉冲波避免热损伤，常用0.3-0.5W/cm²。）4.以下哪项是低频电刺激（≤1000Hz）的主要治疗作用？A.促进局部血液循环B.破坏肿瘤细胞C.增强肌力（≥50Hz）D.镇痛（TENS）答案：D（解析：低频电刺激中，经皮电神经刺激（TENS）主要用于镇痛；促进循环为中频作用，增强肌力需结合肌电生物反馈，破坏肿瘤为高频特性。）5.脊髓损伤患者神经平面为C5时，关键肌是？A.屈肘肌（肱二头肌）B.伸腕肌（桡侧腕长伸肌）C.伸肘肌（肱三头肌）D.小指外展肌答案：A（解析：C5神经平面的关键肌为屈肘肌（肱二头肌），C6为伸腕肌，C7为伸肘肌，C8为中指屈肌，T1为小指外展肌。）6.关节松动术Maitland分级中，Ⅲ级手法的定义是？A.小范围、节律性地来回推动关节，不接触关节活动受限点B.大范围、节律性地来回推动关节，不接触关节活动受限点C.大范围、节律性地来回推动关节，接触并轻微超过关节活动受限点D.小范围、节律性地来回推动关节，接触并明显超过关节活动受限点答案：C（解析：Maitland分级Ⅲ级为大范围、接触受限点并轻微超过，用于缓解疼痛、增加关节活动度；Ⅳ级为小范围、接触并明显超过，用于粘连松解。）7.糖尿病周围神经病变患者进行理疗时，需特别注意避免？A.超短波治疗B.红外线照射C.蜡疗D.低频电刺激答案：C（解析：糖尿病患者感觉减退，蜡疗温度控制不当易导致烫伤；超短波、红外线需控制剂量，低频电刺激相对安全。）8.以下哪项属于作业治疗（OT）的核心目标？A.改善关节活动度B.提高日常生活活动能力（ADL）C.增强肌肉力量D.缓解疼痛答案：B（解析：OT以功能为导向，重点训练患者完成日常任务的能力，如进食、穿衣、家务等。）9.肩关节周围炎（冻结肩）急性期的主要理疗原则是？A.强手法松动+高频电疗B.制动+冷敷+抗炎C.主动关节活动度训练+超声波D.针灸+推拿+热敷答案：B（解析：急性期以炎症反应为主，需制动、冷敷减轻水肿，配合非甾体抗炎药；慢性期（冻结期、解冻期）才进行松动和主动训练。）10.经颅磁刺激（TMS）治疗抑郁症时，推荐的刺激部位是？A.左侧背外侧前额叶皮层（DLPFC）B.右侧顶叶C.双侧颞叶D.枕叶视觉皮层答案：A（解析：指南推荐左侧DLPFC为TMS治疗抑郁症的主要靶点，频率多为10Hz，强度为80%-120%运动阈值。）11.以下哪种情况是中频电疗（1-100kHz）的禁忌症？A.局部急性炎症B.慢性盆腔炎C.关节术后粘连D.心绞痛答案：D（解析：中频电疗禁用于心脏起搏器携带者、急性出血、恶性肿瘤、心绞痛等；急性炎症早期（未化脓）可谨慎使用低强度。）12.帕金森病患者“冻结步态”的康复干预重点是？A.强化下肢肌力训练B.视觉提示（如地面标记）+步态分解练习C.抗阻训练提高平衡能力D.高频电刺激改善震颤答案：B（解析：冻结步态与基底节功能障碍相关，视觉或听觉提示（如节拍器）可帮助患者启动步行，分解动作（如跨线）能缓解阻滞。）13.腰椎间盘突出症患者急性期（疼痛剧烈）的首选理疗方法是？A.腰椎牵引（重量为体重的70%-100%）B.短波透热治疗（连续波）C.低频脉冲电镇痛（TENS）D.推拿整复手法答案：C（解析：急性期以镇痛、减轻炎症为主，TENS可快速缓解疼痛；牵引需评估是否存在神经根水肿，急性期可能加重症状；短波连续波产热多，可能增加局部充血；推拿需谨慎避免加重突出。）14.小儿脑性瘫痪（CP）痉挛型的典型体征是？A.肌肉萎缩明显，肌张力低下B.腱反射减弱，巴氏征阴性C.折刀样肌张力增高，腱反射亢进D.意向性震颤，平衡障碍答案：C（解析：痉挛型CP因上运动神经元损伤，表现为折刀样肌张力增高、腱反射亢进、巴氏征阳性；肌张力低下型以肌张力降低为主，共济失调型伴震颤和平衡障碍。）15.骨关节炎（OA）患者进行水疗时，最适宜的水温是？A.15-20℃（冷水浴）B.25-30℃（温水浴）C.38-42℃（热水浴）D.45-50℃（高温浴）答案：B（解析：OA患者水疗以温水（25-30℃）为宜，既能减轻关节负荷，又避免高温导致的局部充血加重炎症；急性炎症期避免热水浴。）16.以下哪项是表面肌电（sEMG）生物反馈的主要作用？A.直接增强肌肉力量B.帮助患者感知肌肉活动，学会控制C.促进神经再生D.改善关节活动度答案：B（解析：sEMG通过信号反馈让患者意识到肌肉的收缩/放松状态，从而主动调整，属于神经再教育工具。）17.跟腱断裂术后6周，康复重点是？A.被动跖屈至中立位B.抗阻训练（如提踵）C.全范围主动背屈D.步态训练（部分负重）答案：D（解析：术后6周通常已完成制动（石膏/支具固定4-6周），进入部分负重步态训练阶段；抗阻训练需8-12周后，全范围活动需逐步增加。）18.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸训练的核心是？A.胸式呼吸训练B.腹式呼吸（膈式呼吸）+缩唇呼吸C.快速深呼吸D.屏气训练答案：B（解析：COPD患者因肺气肿导致膈肌下移、活动度降低，腹式呼吸可增强膈肌功能；缩唇呼吸通过延长呼气时间，减少气道陷闭。）19.烧伤后增生性瘢痕的首选理疗方法是？A.超声波（连续波，1.5-2.0W/cm²）B.压力治疗（25-30mmHg）C.红外线照射D.低频电刺激答案：B（解析：压力治疗（持续6-12个月）是增生性瘢痕的一线干预，通过压迫减少局部血供、抑制成纤维细胞增殖；超声波（脉冲波）可辅助软化瘢痕。）20.神经肌肉电刺激（NMES）用于废用性肌萎缩时，最佳刺激参数是？A.频率1-2Hz，波宽200-500μsB.频率20-50Hz，波宽200-500μsC.频率100Hz，波宽100μsD.频率1-5Hz，波宽100μs答案：B（解析：NMES需模拟正常肌肉收缩的频率（20-50Hz）以引起有效收缩，波宽200-500μs可更好地兴奋运动神经，促进肌纤维合成。）二、简答题（每题6分，共30分）1.简述Bobath技术在偏瘫患者中的应用原则。答案：Bobath技术以神经发育学为基础，核心原则包括：①抑制异常姿势反射（如紧张性迷路反射、对称性紧张性颈反射）；②促进正常运动模式（通过关键点控制，如头部、肩胛带、骨盆）；③利用感觉刺激引导主动运动；④强调患者主动参与，避免代偿；⑤根据Brunnstrom分期调整训练重点（如早期抑制痉挛，中期促进分离运动）。2.列举3种常用的平衡功能评估方法及其适用场景。答案：①Berg平衡量表（BBS）：适用于脑卒中、帕金森病等中枢神经损伤患者，评估静态和动态平衡能力（14项，总分56分，≤40分提示跌倒风险）；②功能性前伸测试（FRT）：评估老年人或下肢关节置换术后患者的动态平衡（测量身体前倾时脚尖到手指的最大距离）；③闭目站立试验（Romberg试验）：初步筛查周围神经病变或小脑病变导致的平衡障碍（睁眼/闭眼时站立稳定性差异）。3.简述低温疗法（冷敷）的治疗作用及禁忌症。答案：治疗作用：①减轻局部充血（收缩血管）；②抑制炎症反应（降低组织代谢率）；③缓解疼痛（降低神经传导速度）；④减少肿胀（抑制渗出）。禁忌症：①局部血液循环障碍（如雷诺病）；②冷过敏（荨麻疹）；③感觉减退区域（如糖尿病神经病变）；④慢性炎症（冷刺激可能加重组织缺血）。4.简述作业治疗中“任务分析”的步骤。答案：任务分析是OT制定训练计划的基础，步骤包括：①明确目标任务（如独立进食）；②分解动作（握勺、舀食物、送入口、咀嚼吞咽）；③评估患者现有能力（肌力、关节活动度、认知、感觉）；④识别障碍点（如握力不足、手眼协调差）；⑤设计替代或辅助方法（如使用加粗手柄勺子、分阶段训练）；⑥设定短期/长期目标（如2周内完成握勺动作，1个月内独立进食）。5.列举脊髓损伤（SCI）患者压疮预防的康复措施。答案：①体位管理（每2小时翻身1次，使用气垫床/减压坐垫）；②皮肤护理（保持清洁干燥，避免摩擦）；③营养支持（高蛋白、维生素C饮食促进愈合）；④运动训练（增强未受损肌群力量，改善全身循环）；⑤感觉训练（对失去感觉区域进行触觉刺激，提高患者关注）；⑥健康教育（指导患者/家属观察皮肤颜色变化，及时处理红斑）。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，62岁，高血压病史10年，突发右侧肢体无力2周入院，诊断为左侧基底节区脑出血（出血量20ml），现生命体征平稳。查体：右侧上肢BrunnstromⅡ期（仅有协同运动初期表现），下肢Ⅲ期（可完成屈髋屈膝协同运动），右侧巴氏征阳性，改良Ashworth量表（MAS）评分：肱二头肌2级（肌张力轻度增高），股四头肌1+级。Fugl-Meyer运动功能评分（上肢18分，下肢22分，总分40分）。问题：1.该患者目前的主要功能障碍是什么？2.请制定近期（2周）康复治疗计划。答案：1.主要功能障碍：①运动功能障碍（右侧肢体偏瘫，BrunnstromⅡ-Ⅲ期，分离运动未出现）；②肌张力异常（右侧上肢痉挛）；③日常生活活动能力（ADL）受限（需部分辅助进食、穿衣）；④可能存在平衡障碍（下肢协同运动影响站立）。2.近期康复计划：（1）运动疗法（PT）：①抑制痉挛：采用Bobath握手（十指交叉，患手拇指在上）进行肩胛骨前伸训练，避免上肢屈肌痉挛加重；②促进分离运动：利用关键点控制（如患侧肩胛骨内侧缘）引导上肢小范围前屈（0-30°）；③下肢训练：在仰卧位进行骨盆分离运动（分别抬左右腿），打破髋膝踝协同屈曲模式；④良肢位摆放（患侧卧位：患肩前伸，肘伸直，下肢稍屈髋屈膝；仰卧位：患侧足下垫枕，避免足下垂）。（2）作业治疗（OT）：①ADL训练：辅助下完成患手抓握水杯（使用防滑杯），练习从桌面移至口部的动作；②感觉刺激：用毛刷、冷热毛巾刺激患侧手背，促进感觉输入。（3）理疗：①低频电刺激（NMES）：电极置于右侧肱三头肌、胫前肌，频率30Hz，波宽300μs，每次20分钟，每日1次，促进肌肉主动收缩；②气压治疗：双下肢间歇气压，预防深静脉血栓（DVT）。（4）康复教育：指导家属协助翻身（每2小时1次），避免患侧上肢长时间下垂；教会患者使用健手带动患手进行“桥式运动”（仰卧位抬臀），增强核心控制。案例2：患者女性，58岁，类风湿关节炎（RA）10年，近3个月双手指间关节肿胀、疼痛加重，晨僵时间>1小时，握力测试：左手15kg（正常50-60kg），右手18kg。X线显示双手指间关节间隙变窄，骨质疏松。问题：1.该患者的康复评估应重点关注哪些内容？2.针对手功能障碍，提出3项具体康复措施。答案：1.康复评估重点：①关节功能：手指关节活动度（ROM，测量掌指关节、近端指间关节的屈伸角度）；②疼痛评估（VAS评分，0-10分）；③肌力（握力、捏力测试）；④ADL能力（如拧毛巾、系纽扣是否