12月传染病模拟习题与答案（附解析）

12月传染病模拟习题与答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的为：A、表面抗原（HBsAg）B、表面抗体（抗HBs）C、e抗原D、e抗体（抗-Hbe）E、核心抗体（抗-HBc）正确答案：C答案解析：e抗原是乙肝病毒复制活跃及传染性强的重要标志，它的出现往往提示病毒在体内大量复制，具有较高的传染性。表面抗原只是乙肝病毒感染的一个标志，不直接反映病毒复制和传染性；表面抗体是保护性抗体；e抗体出现常提示病毒复制减少，传染性降低；核心抗体只要感染过乙肝病毒就可能阳性，不能反映病毒当前的复制及传染性情况。2.下列哪一项脑脊液检查结果不符合乙型脑炎？A、压力增高B、外观无色透明或微浑浊C、白细胞计数（50—500）×106/LD、氯化物正常E、糖明显降低正确答案：E答案解析：乙脑脑脊液检查结果通常为压力增高，外观无色透明或微浑浊，白细胞计数轻度增加，多在（50—500）×10⁶/L，氯化物正常，糖正常或偏高，而不是糖明显降低。3.目前国内钩体病病原治疗首选A、头孢噻吩B、红霉素C、青霉素D、四环素E、庆大霉素正确答案：C答案解析：钩体病病原治疗首选青霉素。青霉素能迅速杀灭钩体，为特效治疗药物。但使用青霉素治疗钩体病时，可能会因短时间内大量钩体被杀死，释放毒素，引起赫氏反应，表现为高热、寒战、血压下降等，需加以注意。四环素、庆大霉素、头孢噻吩、红霉素等对钩体病也有一定疗效，但并非首选。4.下列哪一项不是急性病毒性肝炎的主要临床表现A、乏力、厌油B、部分病例出现黄疸C、消瘦D、食欲减退、恶心呕吐E、肝肿大及肝功能损害正确答案：C答案解析：急性病毒性肝炎主要表现为食欲减退、恶心呕吐、乏力、厌油、肝肿大及肝功能损害，部分病例出现黄疸等，消瘦一般不是急性病毒性肝炎的主要临床表现。5.流脑和乙脑，具有重要临床鉴别意义的是：A、意识障碍出现的程度B、皮肤反射的异常及出现病理反向C、皮肤粘膜的瘀点和瘀班D、颅内压增高程度E、发病季节正确答案：C答案解析：流脑患者皮肤黏膜常出现瘀点和瘀斑，而乙脑一般不会出现，这是二者具有重要临床鉴别意义的表现。意识障碍、皮肤反射及病理反射、颅内压增高程度在流脑和乙脑患者中均可出现，且不是二者鉴别的关键特征。发病季节虽有所不同，但不是最具鉴别意义的要点。6.下列描述汉坦病毒特征错误的是：A、属于布尼亚病毒科，汉坦病毒属B、单股负链RNA病毒C、DNA病毒D、基因分L、M、S三个片段E、20个以上血清型正确答案：C答案解析：汉坦病毒属于布尼亚病毒科汉坦病毒属，为单股负链RNA病毒，基因分L、M、S三个片段，有20个以上血清型，不是DNA病毒，所以答案选C。7.下列哪种病原体感染时血中嗜酸性粒细胞通常增多A、真菌B、革兰阴性杆菌C、革兰阳性杆菌D、蠕虫E、病毒正确答案：D答案解析：嗜酸性粒细胞增多常见于寄生虫感染、变态反应性疾病等。蠕虫感染属于寄生虫感染，可导致血中嗜酸性粒细胞增多。革兰阴性杆菌、革兰阳性杆菌、真菌、病毒感染一般不会引起嗜酸性粒细胞明显增多。8.细菌性痢疾的病变主要分布：A、回肠B、直肠、乙状结肠C、升结肠及降结肠D、盲肠及回肠E、盲肠正确答案：B答案解析：细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，病变主要累及结肠，以直肠、乙状结肠最为显著。这是因为痢疾杆菌容易侵犯直肠和乙状结肠的黏膜上皮细胞，引起炎症、溃疡等病变。而其他选项中的盲肠、回肠、升结肠及降结肠虽然也可能有一定病变，但不是主要分布部位。9.病毒性肝炎的临床类型不包括：A、淤胆型肝炎B、慢性肝炎C、急性肝炎D、重型肝炎E、药物性肝炎正确答案：E答案解析：药物性肝炎是由药物引起的肝脏损害，不属于病毒性肝炎的临床类型。病毒性肝炎临床类型包括急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎等。10.霍乱的临床表现特点有A、发热、腹痛、水样便、量多B、不发热、剧烈腹痛、水样或血水样便C、发热、腹痛、粘液脓血便D、不发热、无腹痛、大便米泔水样便E、以上都不是正确答案：D答案解析：霍乱典型表现为剧烈吐泻，不发热、无腹痛，大便米泔水样便。霍乱弧菌产生霍乱毒素，导致肠液过度分泌，引起剧烈腹泻，大便呈米泔水样，无发热和明显腹痛是其重要临床特点之一。11.在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是A、谷丙转氨酶升高B、谷草转氨酶升高C、γ-GT升高D、凝血酶原时间处长E、A/G比例倒置正确答案：A答案解析：在急性病毒性肝炎中，最早出现变化的是谷丙转氨酶升高。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆内，肝细胞受损时，谷丙转氨酶首先释放入血，导致其在血液中浓度升高，所以往往最早出现异常。谷草转氨酶也会升高，但相对较晚。γ-GT在一些肝脏疾病中也可升高，但不是最早出现变化的指标。凝血酶原时间延长、A/G比例倒置等改变出现更晚。12.伤寒最严重的并发症是A、溶血性尿毒综合征B、中毒性心肌炎C、胆囊炎D、肠穿孔E、肠出血正确答案：D答案解析：伤寒最严重的并发症是肠穿孔。肠穿孔多发生于病程第2-3周，好发于回肠末段，是伤寒较为严重的并发症，可导致弥漫性腹膜炎等严重后果，甚至危及生命。胆囊炎、溶血性尿毒综合征、中毒性心肌炎、肠出血等虽也是伤寒的并发症，但一般不是最严重的。13.传染源，不包括：A、隐性感染者B、潜伏性感染者C、受感染的动物D、患者E、病原携带者正确答案：B答案解析：潜伏性感染者没有传染性，因此不是传染源。传染源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物，包括患者、病原携带者和受感染的动物。隐性感染者也能够排出病原体，同样属于传染源。14.传染病的病原治疗药物不包括A、利巴韦林B、抗生素C、干扰素D、血清免疫抑制剂E、糖皮质激素正确答案：E15.肾综合征出血热的基本病理变化是：A、全身毛细血管的中毒性损伤B、弥漫性血管内凝血（DIC)C、血管和淋巴内皮细胞损害及急性出血D、全身微血管渗透性增加E、全身小血管水肿、变形和坏死正确答案：E答案解析：肾综合征出血热的基本病理变化是全身小血管（包括小动脉、小静脉和毛细血管）广泛性损害，表现为水肿、变性和坏死。全身毛细血管的中毒性损伤表述不准确；弥漫性血管内凝血是其并发症而非基本病理变化；血管和淋巴内皮细胞损害及急性出血不是最基本特征；全身微血管渗透性增加也是其病理生理改变的一部分，但不如全身小血管水肿、变形和坏死全面准确反映基本病理变化。16.流行过程的基本条件是：A、患者病原携带者、受感染的动物B、周围性、地区性、季节性C、传染源、传播途径、易感人群D、散发、流行、暴发流行E、自然因素、社会因素正确答案：C答案解析：流行过程的基本条件包括传染源、传播途径、易感人群。传染源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物；传播途径是指病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外界环境中所经历的全过程；易感人群是指对某种传染病缺乏特异性免疫力的人群。只有这三个环节同时存在并相互连接，传染病才可能在人群中发生和蔓延。选项A患者病原携带者、受感染的动物只是传染源的一部分；选项B周围性、地区性、季节性属于影响流行过程的因素；选项D散发、流行、暴发流行是流行的强度表现；选项E自然因素、社会因素是影响流行过程的因素。17.暴发性流脑休克型患者皮肤迅速出现大片瘀斑，血小板减少，顽固性休克时，除抗休克治疗外，其重要对症治疗是：A、EACA止血B、纠正酸中毒C、使用抗菌药物D、及早应用肝素抗凝治疗E、20%甘露醇脱水，预防脑疝正确答案：D答案解析：暴发性流脑休克型患者出现大片瘀斑、血小板减少，提示有DIC倾向，肝素抗凝治疗可阻止凝血因子及血小板的消耗，中断DIC进展，是重要的对症治疗措施。EACA止血主要用于纤溶亢进；纠正酸中毒是抗休克的一般措施；使用抗菌药物是针对病原菌治疗；20%甘露醇脱水主要用于防治脑水肿，均不符合本题重要对症治疗要求。18.在传染病管理中列为甲类传染病的为A、鼠疫、霍乱B、艾滋病、人感染高致病性禽流感C、非典、手足口病D、流脑、结脑E、病毒性肝炎、流脑正确答案：A答案解析：甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，将法定传染病分为甲、乙、丙三类，其中甲类传染病最为严重，鼠疫和霍乱对社会公共卫生安全危害极大，必须采取最为严格的防控措施。19.王某，单项血清HBsAg(+)，其防止家人感染的最有效措施为：A、家中做到分餐制B、衣被、用具单独使用C、坚持餐前、便后洗手D、家中用物及地面每日使用消毒液擦拭一遍E、进行乙肝疫苗预防接种正确答案：E答案解析：单项血清HBsAg(+)说明体内有乙肝病毒感染，此时最有效的预防家人感染的措施是进行乙肝疫苗预防接种，使家人产生保护性抗体，预防感染。分餐制、衣被用具单独使用、餐前便后洗手、家中用物及地面消毒擦拭等措施有一定作用，但相比乙肝疫苗预防接种不是最有效的措施。20.与间日疟及卵形疟复发有关的是A、红细胞外期B、红细胞前期C、迟发型裂殖体D、红细胞内期E、配子体正确答案：C21.流脑病人的脑脊液标本必须在采集后立即送检是因为A、该细菌离开人人体得不到营养B、需严格厌氧，不能在空气中暴露C、该细菌对寒冷干燥，体外易自溶D、标本搁置过久易污染E、细胞变形不易辨认正确答案：C答案解析：流脑病人的脑脊液标本必须在采集后立即送检是因为该细菌对寒冷干燥敏感，体外易自溶，若不及时送检会影响细菌检测结果。22.钩端螺旋体病的临床表现是：A、长期持续高热B、发热、咳嗽、咳白色粘痰C、发热、头痛、结合膜充血、腓肠肌压痛D、发热、恶心、呕吐、腹痛E、发热、咳嗽正确答案：C答案解析：钩端螺旋体病的临床表现主要有发热、头痛、全身乏力、眼结膜充血、腓肠肌压痛、全身表浅淋巴结肿大等，其中发热、头痛、结合膜充血、腓肠肌压痛为其典型表现。选项A长期持续高热不是其特征性表现；选项B发热、咳嗽、咳白色粘痰一般不是钩端螺旋体病的典型症状；选项D发热、恶心、呕吐、腹痛可见于多种疾病，不是钩端螺旋体病突出表现；选项E发热、咳嗽也不是其典型临床表现。23.确诊某病人是否为伤寒最可靠的指标是A、血肥达反应阳性B、血培养分离出伤寒沙门菌C、伤寒接触史D、皮肤玫瑰疹E、嗜酸性粒细胞消失正确答案：B答案解析：血培养分离出伤寒沙门菌是确诊伤寒最可靠的依据。血培养是诊断伤寒的确诊依据，在病程第1～2周阳性率最高，可达80%～90%，以后逐渐下降，至第4周常转为阴性，复发或再燃时可又呈阳性。伤寒接触史、皮肤玫瑰疹、血肥达反应阳性及嗜酸性粒细胞消失等虽对伤寒诊断有一定提示作用，但均不是确诊的最可靠指标。24.早期与正确诊断传染病，其主要意义为A、有助于治疗和杜绝流行B、有助于流行病学调查C、解决合理治疗D、避免延误病情E、有助于判断预后正确答案：B25.患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，初发的症状再度出现，称为：A、二重感染B、再燃C、复发D、重复感染E、再感染正确答案：C答案解析：复发是指患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，初发的症状再度出现。再感染是指同一传染病在完全痊愈后，经过一定时间后，被同一种病原体再次感染。重复感染是指长期使用广谱抗生素，使体内正常菌群失调，耐药菌趁机繁殖生长，再次感染。二重感染是指长期使用广谱抗生素，使体内正常菌群失调，耐药菌趁机繁殖生长，由原来的感染病原菌以外的新的病原菌引起的感染。再燃是指当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻，但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖，使体温再次升高，初发病的症状与体征再度出现的情形。26.艾滋病病最常见的机会性感染是A、巨细胞病毒性视网膜炎B、口腔念珠菌病C、外阴部疱疹病毒感染D、卡氏肺孢子菌肺炎E、疱疹性直肠炎正确答案：D答案解析：卡氏肺孢子菌肺炎是艾滋病最常见的机会性感染，也是艾滋病患者主要的死亡原因之一。口腔念珠菌病也是常见机会性感染，但不如卡氏肺孢子菌肺炎常见。外阴部疱疹病毒感染、疱疹性直肠炎、巨细胞病毒性视网膜炎等虽也可出现，但不是最常见的机会性感染。27.提高人群免疫力起关键作用的是A、加强体育锻炼B、服用抗感染的药物预防C、加强营养D、应用免疫球蛋白E、预防接种正确答案：E答案解析：预防接种是将抗原或抗体注入机体，使人体获得对某些疾病的特异性抵抗力，从而保护易感人群，是提高人群免疫力的关键措施。加强营养能为机体提供物质基础，但不是提高免疫力起关键作用的；加强体育锻炼有助于增强体质，但效果相对有限；应用免疫球蛋白是被动免疫，只是暂时增强免疫力；服用抗感染药物预防不能从根本上提高人群免疫力。28.流感伤寒型的肌痛以什么特别明显：A、腓肠肌B、胸肌C、缝匠肌D、背阔肌E、三角肌正确答案：A答案解析：流感伤寒型钩端螺旋体病的肌痛以腓肠肌特别明显，这是其较为典型的临床表现之一。29.钩体病流感伤寒型的肌痛以什么肌痛特别明显A、腓肠肌B、缝匠肌C、胸肌D、三角肌E、背阔肌正确答案：A答案解析：钩体病流感伤寒型的肌痛以腓肠肌疼痛最为明显，这是该型的典型表现之一。30.诊断伤寒肥达氏应有参考价值的抗体效价是A、0效价1：80，H效价1：160B、0效价1：160，H效价1：80C、0效价1：160，H效价1：160D、0效价1：80，H效价1：80E、以上都不是正确答案：A答案解析：伤寒杆菌凝集价H≥1：160，O≥1：80有诊断意义。副伤寒甲、乙、丙凝集价分别≥1：80、≥1：80、≥1：40时，才有诊断意义。本题考查肥达氏反应诊断伤寒的抗体效价参考值。31.传染或感染过程中可出现的表现，最易识别的是A、显性感染B、慢性病原携带者C、亚临床感染D、潜在性感染E、恢复期病原携带者正确答案：A答案解析：显性感染是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。这种有明显临床症状的感染最易识别。潜在性感染一般不引起明显临床表现；亚临床感染无明显症状体征；慢性病原携带者和恢复期病原携带者都可能没有明显的症状表现来提示感染，相比之下显性感染是最容易被识别的。32.钩端螺旋体病主要流行于什么季节：A、夏秋季B、冬夏季C、秋冬季D、春夏季E、全年正确答案：A答案解析：钩端螺旋体病主要流行于夏秋季。夏秋季气候温暖、潮湿，有利于钩端螺旋体在外界环境中生存和繁殖，同时人们在夏秋季户外活动增多，接触疫水的机会也增加，从而容易感染钩端螺旋体病。33.苏某在护理患者，手被乙肝患者血液感染的针刺破，此时应采取的保护性措施是A、立即肌内注射人免疫球蛋白B、反复用肥皂及清水洗手C、局部涂乙醇消毒D、立即注射乙肝免疫球蛋白并全程注射乙肝疫苗E、注射乙肝疫苗正确答案：E34.根据下列HBV感染状况检查结果，可作为献血员的是：HBsAg抗－HBsHBeAg抗－HBe抗－HBcA、+B、-C、+D、+E、-正确答案：B答案解析：HBsAg是乙肝表面抗原，阳性表示感染乙肝病毒；抗－HBs是乙肝表面抗体，阳性表示有免疫力；HBeAg是乙肝e抗原，阳性提示病毒复制活跃；抗－HBe是乙肝e抗体，阳性表示病毒复制减弱；抗－HBc是乙肝核心抗体，阳性提示既往感染。献血员要求HBsAg、HBeAg、抗－HBc均为阴性，抗－HBs阳性表示有免疫力可作为献血员，选项B符合要求。35.传播途径中哪一项同艾滋病无关A、性接触B、虫媒C、母婴D、器官移植E、注射正确答案：B答案解析：艾滋病主要传播途径包括性接触传播、血液传播（如注射等）、母婴传播以及器官移植等。虫媒传播不是艾滋病的传播途径。36.艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的A、T淋巴细胞B、B淋巴细胞C、抑制性T细胞D、CD4+细胞E、巨噬细胞正确答案：D答案解析：艾滋病病毒主要侵害人体的CD4⁺T