4月住院医师规范化培训《全科医学》模拟试题（附答案）

4月住院医师规范化培训《全科医学》模拟试题（附答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.创伤最常见的并发症为（）。A、急性肾功能衰竭B、化脓性感染C、破伤风D、成人呼吸窘迫综合征E、休克（低血容量性）正确答案：B答案解析：创伤最常见的并发症是化脓性感染；其次为低血容量性休克，是重度创伤病人死亡的常见原因。重度创伤并发感染或（和）休克后还可继发多系统器官衰竭，如成人呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭、应激性溃疡等。2.关于产褥感染以下哪项不恰当A、急性盆腔结缔组织炎是病原体直接蔓延至宫旁组织出现的炎症反应B、可并发“股白肿”C、由于分娩破坏女性生殖道的防御功能和自净作用，诱发产褥感染D、应用广谱抗生素E、为混合感染，病原体包括需氧菌、厌氧菌、真菌、衣原体和支原体等正确答案：A答案解析：急性盆腔结缔组织炎是病原体经淋巴管进入盆腔结缔组织而引起充血、水肿及中性粒细胞浸润。3.男性患者，58岁，病史：高血压病病史5年，2天前在劳动时突然出现说不出话及右侧无力，约10分钟后恢复正常，在送往医院的途中又类似发作2次。查体：血压150/95mmHg，神经系统检查正常。下列哪一种防治措施最合适A、抗血小板治疗B、扩张血管C、脱水D、改善微循环E、降压治疗正确答案：A4.预防急性乳腺炎的关键在于（）A、避免乳汁淤积B、经常提拉乳头C、保持皮肤清洁D、防止皮肤破损E、养成良好的哺乳习惯正确答案：A答案解析：急性乳腺炎的原因是乳汁淤积和细菌入侵，其预防的关键应该从以上两方面进行。5.烧伤休克期的尿量往往减少，以下哪些是正确的A、成人尿量在30～50ml/h情况下，往往提示输液量比较合适B、发现尿量减少时，往往已有严重肾功能损害C、发现尿量减少时，往往需立即使用利尿剂D、成人尿量在＞50ml/h情况下，往往提示输液量比较合适E、成人尿量在20～30ml/h情况下，往往提示输液量比较合适正确答案：D答案解析：休克期复苏时，成人尿量不宜低于30ml/h，至少应保持30～50ml/h，但最好保持在50ml/h以上。发现尿量减少时，一般情况下，往往提示液体入量不足，首先宜加快输液速度，进一步观察；而不是立即给予利尿剂。在有效循环血量不足的情况下给予利尿剂，往往效果不佳；或者尿量虽短期改善，但休克加重。早期的尿量减少，往往肾功能尚未严重受损，但若不及时处理，持续的肾脏低灌注，可逐渐加重肾功能损害。6.造成急性动脉栓塞的血栓，最常见的来源是（）。A、血管源性B、医源性C、原因不明的特发性D、心源性E、肿瘤源性正确答案：D答案解析：造成急性动脉栓塞的血栓来源包括：①心源性；②血管源性；③医源性。其中以心源性为最常见，多见于有基础心脏病患者如冠心病者。7.1999年WHO建议糖尿病新分型中1型糖尿病是A、B细胞功能的遗传缺陷B、胰岛素抵抗C、胰岛素作用的遗传缺陷D、胰腺外分泌病变E、胰岛B细胞破坏导致胰岛素的绝对缺乏正确答案：E8.诊断躯体疾病所致精神障碍的依据不包括（）。A、精神症状随着脑部或躯体疾病的改善而有所缓解B、无证据提示精神症状的产生有其他病因C、精神症状的出现与脑部或躯体疾病的进展有时间关系（几周或几个月）D、精神症状常有昼轻夜重的节律变化E、存在大脑疾病、损害或功能紊乱，或系统性躯体疾病的依据正确答案：D答案解析：躯体疾病所致精神障碍的诊断要点包括：存在大脑疾病、损害或功能紊乱，或系统性躯体疾病的依据；精神症状的出现与脑部或躯体疾病的进展有时间关系（几周或几个月）；精神症状随着脑部或躯体疾病的改善而有所缓解；无证据提示精神症状的产生有其他病因。9.关于青春期心理卫生的说法错误的是（）。成长A、青春期少女会产生对异性的兴趣，可能影响学业B、女性的性心理发育指青春期女性由于性生理的巨大变化而产生的心理变化C、对青春期的少女，学校没有必要对她们进行性教育D、青春期心理卫生保健的目的是在青春期迅速发育的过程中，使人体能得到健康的体格及健康的心理和性格E、心理卫生指人的内心世界与外界环境间能保持协调与平衡正确答案：C10.一对父母带5岁的儿子看病，该患儿高热2天，体温39℃。经检查为病毒性感冒，一般情况良好，无继发感染，患儿父母不接受医生的意见，坚持要求该患儿使用高级抗生素治疗。全科医生对此情况可能采取的最佳做法是（）。A、坚持不开抗生素B、充分的解释教育，说明不开抗生素的理由，然后由患儿父母决定，并约定随访计划C、为了避免医患矛盾，顺从患儿父母的要求D、解释不开抗生素的道理，然后由患儿父母决定E、既然要求开好药，也能增加创收，何乐而不为正确答案：B答案解析：医师应尊重患者个人的看法和自我决定权，医生的治疗方案或要求应取得患者的知情同意，因此答案选B。11.关于COPD的概念不正确的是（）。A、COPD是一种可预防可治疗的疾病B、COPD与肺脏对有害颗粒和气体产生异常炎症反应有关C、COPD肺部表现是气流受限，且不完全可逆D、COPD肺部表现是气流受限，有时完全可逆E、COPD是肺部的一种慢性的长期的疾病正确答案：D12.葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先考虑A、心力衰竭B、脓气胸C、酸中毒D、高热E、炎症加重正确答案：B答案解析：葡萄球菌肺炎最常见的并发症是脓胸、脓气胸，小儿呼吸急促，首先考虑脓气胸。13.下列不符合急性心肌梗死疼痛特点的是（）。A、疼痛多在劳累时发生B、疼痛位于胸骨后或心前区C、疼痛可放射到左肩、左臂D、疼痛时间一般超过30分钟E、口含硝酸甘油能缓解疼痛正确答案：E答案解析：急性心肌梗死表现为更严重的心绞痛。其特点是无明显诱发因素，突发心前区与胸骨后剧烈疼痛，伴有濒死感和恐惧感，持续时间长，服硝酸甘油无效，可伴有休克、心力衰竭、心律失常等。E项，急性心肌梗死的疼痛为心肌缺血性坏死所致，故服硝酸甘油不能缓解。14.怀疑黄体萎缩不全所致的功血，最适宜的刮宫时间为（）。A、见血10小时内B、经前1～2天C、见血第5天D、见血24小时内E、月经干净后1～2天正确答案：C15.关于癫痫的病因不包括（）。A、遗传因素相关者占20%～30%B、特发性癫痫是由遗传因素决定的C、隐源性癫痫很可能为症状性癫痫D、特发性癫痫占癫痫总数的大部分E、继发性癫痫常有脑内结构异常正确答案：D答案解析：多数患儿为症状性或隐源性癫痫。16.全头部紧缩性或压榨样疼痛常常提示A、普通偏头痛B、血管性头痛C、丛集性头痛D、紧张性头痛E、复杂性偏头痛正确答案：D17.肩关节脱位最多见的类型是（）。A、前脱位B、后脱位C、下脱位D、盂上脱位E、中心型脱位正确答案：A答案解析：参与肩关节运动的关节包括肱盂关节、肩锁关节及肩胸（肩胛骨与胸壁形成）关节，但以肱盂关节的活动最为重要。习惯上，将盂肱关节脱位称为肩关节脱位。肱盂关节由肱骨头和肩胛盂构成。肩胛盂关节面小而浅，面积仅占肱骨头面积的1/3～1/4。关节囊和韧带松弛薄弱，故有利于肩关节活动，但缺乏稳定性。肩盂关节面朝向前下外，前侧关节囊更为薄弱，故肱盂关节以前脱位最为常见，占所有肩关节脱位的95%以上。因此答案选A，髋关节脱位以后脱位最常见。18.胃溃疡病人患有风湿性关节炎时，可选用哪种药物？（）A、双氯芬酸B、布洛芬C、吲哚美辛D、美洛昔康E、保泰松正确答案：B19.6个月男婴，因哭吵不安6小时伴血便就诊，诊断肠套叠，下列哪项治疗为首选A、手法复位B、手术复位C、手术切除坏死小肠D、空气灌肠复位E、继续观察正确答案：D答案解析：肠套叠早期诊断后经空气灌肠复位预后良好，如病程超过1～2日尤其是已有严重脱水、中毒或休克等症状，多需手术复位或肠切除，故选D。20.原发性慢性再生障碍性贫血治疗的首选措施是A、免疫抑制剂B、维生素B12C、雄性激素D、脾切除E、肾上腺皮质激素正确答案：C21.20岁，男性，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温持续3天均在39.4～40.3℃之间。谚病人最可能见到的体征是A、双肺可闻及哮鸣音B、右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音C、右下肺叩诊实音，呼吸音消失D、肝脾肿大E、双肺可闻及水泡音正确答案：B22.不符合霍乱处理要点的是（）。A、在地方性流行或疫区内，凡有典型临床表现者，即应按霍乱患者处理B、症状消失6日后，大便连续培养，每日1次，连续2次阴性，可解除隔离出院C、在地方性流行期间，腹泻不严重，但有密切接触史，按高度疑似患者处理D、轻、中型患者可采取口服补液，重症患者要先静脉补液E、对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的1/8比例进行消毒正确答案：E答案解析：对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例进行消毒。23.下列哪一项不是水痘的临床特点？（）A、发热1～2天后出疹B、皮疹分布以四肢末端为主C、同时可见多种皮疹：斑疹、丘疹、水疱及结痂D、累及黏膜E、疹退后多无瘢痕遗留正确答案：B答案解析：皮疹首发于头、面和躯干，继而扩展到四肢，末端稀少，呈向心性分布。24.患者男性，73岁，突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，大小便闭，身热面赤，口臭，舌苔黄腻，脉滑数而弦。治宜选用A、华佗再造丸B、苏合香丸C、安宫牛黄丸D、冠心苏合丸E、牛黄上清丸正确答案：C答案解析：本证属中风—中脏腑中的阳闭，病机为肝阳暴张，阳升风动，气血上逆，挟痰火上蒙清窍。安宫牛黄丸有清热解毒、镇惊开窍的功效，可灌服以辛凉透窍。正确答案是C。25.男性，62岁，咳嗽、咳痰30余年，体检：桶状胸，两肺闻及干湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示电轴右偏，V1～V3导联Qs波，Rv1+Sv5=1．5mY，应诊断为A、慢性支气管炎、肺气肿B、慢性支气管炎急性发作、肺气肿C、慢性肺源性心脏病D、肺气肿、冠心病E、COPD、心肌梗死正确答案：C26.对放射线低度敏感的肿瘤是A、软组织肉瘤B、乳腺癌C、肺癌D、性腺肿瘤E、恶性淋巴瘤正确答案：A27.关于少女经前卫生指导错误的是A、经前期要保持情绪稳定，精神愉快B、养成记录月经周期的好习惯C、使少女懂得月经来潮的道理和意义D、最好使用塞在阴道内的棉条E、注意保暖正确答案：D28.为预防牙颌畸形，人工哺乳时婴儿较合适的体位是（）。A、平卧位B、坐位C、半坐位D、侧卧位E、以上均不是正确答案：C29.怀疑黄体萎缩不全所致的功血，最适宜的刮宫时间为A、见血24小时内B、见血第5天C、经前1～2天D、月经干净后1～2天E、见血10小时内正确答案：B30.发生医疗事故争议时，在医患双方在场的情况下封存的病历资料是A、住院志B、疑难病例讨论记录C、医嘱单D、特殊检查同意书E、门诊病历正确答案：B答案解析：《医疗事故处理条例》第十六条规定：发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。31.某患者因左肾区疼痛、血尿就诊，根据其超声声像图，最可能的诊断为（）A、左肾结石B、正常图像C、左肾多发性结石并肾积水D、左肾结核E、输尿管结石正确答案：C答案解析：左肾内见多个大小不等强光团，后伴声影，并可见左肾集合系统分离。结合患者症状，符合左肾结石合并肾积水的表现。32.无动性缄默是中枢神经系统哪部分损害引起的意识障碍A、间脑和脑干B、脑干上部和丘脑网状激活系统C、双大脑皮质D、中脑腹侧E、基底节正确答案：B33.男，36岁，近期体检时发现空腹血糖7.5mmol/L，经县医院确诊为2型糖尿病。卫生院将其纳入糖尿病患者健康管理，随访评估中必查且简单易行的项目是（）。A、皮肤检查B、心电图检查C、眼底检查D、足背动脉搏动检查E、腹部超声检查正确答案：D答案解析：糖尿病患者健康管理查体栏中“足背动脉搏动”项目为糖尿病患者必查的项目。34.描述成人喉乳头状瘤的特点正确的为（）A、有恶变可能B、不易复发C、与生殖器尖锐湿疣有关D、常为多发性E、容易发生喉阻塞正确答案：D35.男性20岁，右眼睑红肿、流泪2天，伴大量黄色脓性分泌物，结膜充血水肿明显，角膜透明、前房正常，应进一步进行（）。A、血常规检查B、结膜刮片检查C、测眼压D、冲泪道E、眼眶CT检查正确答案：B36.下列哪一项不是牛黄功效A、熄风止痉B、开窍醒神C、利水通淋D、清热解毒E、清心豁痰正确答案：C37.冠心病患者在运动治疗中出现气促、眩晕症状时，其运动量调整为（）A、减少运动量B、停止运动C、服药后可继续运动D、不用改变运动量E、以上都不对