12月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》考试题+答案（附解析）

12月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》考试题+答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.绝大多数鼻咽癌属于A、高分化鳞癌B、低分化鳞癌C、高分化腺癌D、低分化腺癌E、未分化癌正确答案：B答案解析：鼻咽癌(NPC)98％属低分化鳞癌，高分化鳞癌、腺癌、泡状核细胞癌等较少见。2.以下属于甲类传染病的是A、传染性非典型肺炎B、炭疽C、狂犬病D、霍乱E、人感染高致病性禽流感正确答案：D答案解析：甲类传染病包括两种：鼠疫和霍乱。3.上、中、下三个鼻甲各来源于（）A、上鼻甲为筛骨，中、下鼻甲为蝶骨B、中鼻甲为上颌骨，上、下鼻甲为筛骨C、上、中鼻甲为筛骨，下鼻甲为独立骨片D、均来源于筛骨E、均来源于鼻骨正确答案：C4.在东北三省进行糖尿病患病情况的调查，宜采用下列哪种抽样方法？（）A、多级抽样B、系统抽样C、单纯随机抽样D、整群抽样E、分层抽样正确答案：A答案解析：多级抽样是综合应用单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样和整群抽样，进行多次抽样的抽样方法，也称为多阶段抽样。根据需要，每个阶段的抽样以优势互补的原则，采取上述抽样方法中的任意一种。在国家组织的大型流行病学调查中，常采用按行政区域逐级进行整群抽样的方法，这样易于组织实施又覆盖面大。具体方法为：先从总体中抽取范围较大的单元，称为一级抽样单元（如省），再从每个抽得的一级单元中抽取范围较小的二级单元（县），依次类推，最后抽取其中范围更小的三级单元（如村）作为调查单位。对抽到的调查单位中的个体均进行调查。该法优点为可以充分利用各种抽样方法的优势，克服各自的不足，并能节省人力、物力。5.筛前动脉供应（）A、鼻中隔的前下部B、鼻中隔的前上部C、鼻中隔的后部D、鼻中隔的后上部E、鼻中隔的后下部正确答案：B6.有关胆脂瘤侵犯路线说法不正确的是（）。A、鼓膜紧张部来源胆脂瘤一般不破坏镫骨足板B、鼓膜紧张部来源胆脂瘤多入侵鼓室后部C、鼓膜松弛部来源胆脂瘤初期局限在上鼓室前隐窝D、鼓膜紧张部来源胆脂瘤初期可破坏镫骨上结构E、鼓膜松弛部来源胆脂瘤可后达鼓窦正确答案：C答案解析：鼓膜松弛部来源胆脂瘤初期多局限于锤骨颈和鼓膜松弛部之间的鼓膜上隐窝。7.鼻、鼻旁窦恶性肿瘤中发病率最高的是A、筛窦恶性肿瘤B、上颌窦恶性肿瘤C、蝶窦恶性肿瘤D、鼻腔恶性肿瘤E、额窦恶性肿瘤正确答案：B8.膜迷路来于（）A、外胚层和中胚层B、中胚层C、中胚层和内胚层D、外胚层E、内胚层正确答案：D9.由喉上神经支配的喉内肌是A、环杓侧肌B、环杓后肌C、环甲肌D、甲杓肌E、杓肌正确答案：C答案解析：喉上神经是迷走神经在节状神经节下缘分出的分支，下行约2cm到达舌骨大角平面处分为内、外两支。内支和喉上动、静脉伴行穿过甲状舌骨膜，分布于声门上区黏膜，司该处黏膜的感觉；外支支配环甲肌的运动。10.患者男，17岁，右鼻塞、流脓涕6个月。患者无鼻反复出血史。鼻内镜检查见右鼻腔后段有一表面光滑新生物，荔枝肉样，间接鼻咽镜检查新生物已坠入鼻咽部。CT检查上颌窦有阴影，骨壁无破坏。诊断为（）。A、右上颌窦乳头状瘤B、右上颌窦后鼻孔息肉C、右上颌窦血管瘤D、右真菌性上颌窦炎E、右上颌窦囊肿正确答案：B答案解析：根据患者症状，新生物应为后鼻孔息肉，来源于上颌窦内，表面光滑、荔枝肉样肿物是鼻息肉的典型内眼观特点，故诊断为右上颌窦后鼻孔息肉。11.过敏性鼻炎发作期鼻镜检查多见：A、鼻黏膜充血B、打喷嚏C、鼻黏膜苍白、水肿，有多量清水涕D、有明确过敏原接触E、鼻塞正确答案：C12.患者，男，72岁。神志不清，大动脉搏动消失，瞳孔散大；急救人员开始进行心肺复苏时，胸外心脏按压的推荐频率是（）。A、50～80次/分B、60～80次/分C、＞100次/分D、60～120次/分E、60～100次/分正确答案：C答案解析：胸外心脏按压频率：大于100次/分。13.听神经瘤早期肿瘤直径A、＜2cmB、＜3cmC、＜2．5cmD、＜3．5cmE、＜1．5cm正确答案：C14.每张西药、中成药处方开具的药品种类上限是（）。A、3种B、6种C、5种D、7种E、4种正确答案：C答案解析：《处方管理办法》规定，开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。15.根据是否有暴露某因素史分组的研究是（）。A、队列研究B、现况研究C、实验流行病学研究D、现场研究E、病例对照研究正确答案：A答案解析：队列研究是将一个范围明确的人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分为不同的亚组，追踪各组的结局并比较差异，从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法。16.男，14岁，持续性鼻塞、嗅觉减退，流脓涕数年，CT检查如图，最可能的诊断为（）A、鼻炎及鼻窦炎B、鼻及鼻窦息肉C、过敏性鼻炎及鼻窦炎D、恶性肉芽肿E、上颌窦癌正确答案：A17.额窦炎症可（）A、经面静脉或眼静脉至海绵窦引起颅内脓肿B、经面静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎C、经额骨板障、眶上静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎D、经岩上窦或岩下窦至海绵窦引起海绵窦血栓，静脉炎E、直接扩散至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎正确答案：C18.筛窦外伤后视力下降，经糖皮质激素治疗多少小时以上视力无改善者可考虑做视神经管减压：A、6hB、12hC、24hD、18hE、32h正确答案：B19.下述哪种说法有误（）A、利特尔动脉丛是指鼻中隔粘膜下层的动脉网状血管丛B、吴氏鼻-鼻咽静脉丛指中鼻道后方扩张的静脉丛C、克氏静脉丛指鼻中隔粘膜下层的静脉网状血管丛D、鼻中隔易出血区是指利特尔动脉丛和克氏静脉丛E、以上都错正确答案：B20.行气管切开时切开气管前壁一般于（）A、第1～2环B、第2～3环C、第7～8环D、第3～4环E、第5～6环正确答案：D21.统计工作的步骤中，最关键的一步是（）。A、分析资料B、搜集资料C、整理资料D、统计设计E、调查资料正确答案：D答案解析：卫生统计工作步骤包括四步：统计设计、搜集资料、整理资料和分析资料。这四个步骤相互联系，不可分割。D项，统计设计是最关键的一步，是后续步骤的依据。科学、周密和严谨的统计设计是搜集准确可靠资料的保证。ABC三项，属于统计工作步骤，但不是最关键的一步。E项，不属于统计工作的步骤。22.何种肌肉麻痹使发声时声门后连合关闭不全A、杓肌B、甲杓肌C、环甲肌D、环杓侧肌E、环杓后肌正确答案：A23.听力级的英文略语是（）A、HLB、HTLC、NHLD、SLE、SPL正确答案：A24.用地卡因作喉部表浅麻醉，为避免中毒，一次总剂量不宜超过（）。A、20mgB、30mgC、60mgD、90mgE、100mg正确答案：C答案解析：地卡因又名丁卡因、盐酸丁卡因、潘妥卡因，其麻醉效能强，用药1～3分钟起效，维持2～3小时。一次使用总量不得超过60mg。25.声带息肉最常发生的部位是（）。A、一侧声带前中1/3交界处B、两侧声带的后段C、一侧声带近前连合D、两侧声带前中1/3交界处E、两侧声带的中段正确答案：A26.骨疡性中耳炎又称为：A、单纯型B、胆脂瘤型C、黏膜型D、肉芽型E、咽鼓管鼓室型正确答案：D27.慢性肥厚性鼻炎需切除肥厚的下鼻甲粘膜时，切除范围不应超过下鼻甲的（）A、没有规定B、1/4C、1/2D、1/3E、2/3正确答案：D28.鼻及鼻窦内翻性乳头状瘤多次手术后易产生恶性变，恶变率为（）A、7%B、1%C、37%D、17%E、27%正确答案：A29.中耳内外径最宽的部位是（）。A、上鼓室B、咽鼓管C、中鼓室D、下鼓室E、后鼓室正确答案：A30.扁桃体切除术后创面纤维素膜形成于A、术后6h内B、术后6～12hC、术后24h以后D、术后5～6dE、以上均不是正确答案：B31.咽后隙在解剖上位于（）和（）之间（）A、颊咽筋膜和椎前筋膜B、椎前筋膜和椎体C、颊咽筋膜和颈深筋膜D、咽深筋膜和椎体E、颊咽筋膜和咽缩肌正确答案：A32.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤侵犯鼻咽部，肿瘤的T分级是A、T2B、TisC、T1D、T3E、T4正确答案：E33.下列哪种药物不作为慢性肥厚性鼻炎的硬化剂（）A、50%葡萄糖溶液B、10%氯仿C、5%鱼肝油酸钠D、5%石炭酸甘油E、80%甘油正确答案：B34.青年柳某，准备年底结婚，在婚前医学检查时，发现患有淋病，柳某对这一检查结果感到怀疑，可以（）。A、向卫生行政部门申请复议B、要求婚姻登记机构重新检查C、向人民法院起诉D、向婚姻登记机构申请复议E、申请医学技术鉴定正确答案：E答案解析：《母婴保健法》规定，接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的，可以申请医学技术鉴定，取得医学鉴定证明。35.不能维持正常呼吸运动的是A、胸廓开放性损伤B、慢性阻塞性肺气肿C、小儿急性喉支气管炎D、重度贫血E、以上均是正确答案：E答案解析：维持正常呼吸运动需要有节律的呼吸运动，呼吸道通畅，肺血液循环和肺泡气体交换功能的完整性。本题A项胸廓开放，维持呼吸运动的胸腔负压消失，致使肺泡的气体交换功能被破坏。B项既包括下呼吸道阻塞情况又有肺血液循环障碍及肺泡换气功能障碍。D项主要是全身性疾病引起的肺血液循环量不足。36.患者男，60岁，涕中带血伴有耳鸣及听力减退，可能的诊断是（）。A、鼻咽纤维血管瘤B、梅尼埃病C、鼻中隔偏曲D、分泌性中耳炎E、鼻咽癌正确答案：E答案解析：患者出现不明原因的回吸性涕中带血，单侧鼻塞，耳鸣，耳闭，听力下降，头痛复视或颈上深部淋巴结肿大症状应警惕鼻咽癌可能。A项，见于年轻人，反复鼻出血，暂不考虑；C项为先天发育异常，检查可见发育异常的鼻中隔；BD两项一般仅出现耳部症状，无涕中带血。37.鼻疖成熟者（）A、使用足量的抗生素B、无菌操作下小吸引器头吸出脓液C、局部清洁，促进引流D、1%白降汞软膏E、鼻疖切开正确答案：B38.单侧嗅觉丧失提示脑脊液鼻漏位于（）A、鞍结节、蝶窦、后组筛窦B、颅中窝C、筛板D、鼻窦E、额窦后壁正确答案：C39.频率低于下列何种程度时，声波振动颅骨，移动式骨传导起主要作用A、2000HzB、1000HzC、500HzD、250HzE、800Hz正确答案：E40.关于中耳癌的治疗原则，以下说法错误的为（）。A、中耳癌多能早期诊断，因而预后好B、早期患者先手术再放疗C、手术范围可仅为乳突切除D、手术结合放疗大为改善预后E、晚期患者放疗后再手术正确答案：A答案解析：影响预后的关键因素是能否早期诊断和早期治疗，因中耳癌患者多数不能获得早期治疗，故预后较差。影响疗效的主要因素有：患者年龄、肿瘤范围、类型及分化程度、治疗方式、放疗的剂量等。41.扁桃体、软腭、悬雍垂处无痛性溃疡，边缘呈穿凿状，表面覆盖灰白色易拭去的假膜，感染的病原微生物是（）。A、金黄色葡萄球菌B、绿脓杆菌C、白色念珠菌D、放线菌E、新型隐球菌正确答案：E答案解析：新型隐球菌属于条件致病菌或半条件致病菌，可从正常人的咽喉部分离出，扁桃体及咽部隐球菌病表现为扁桃体、软腭、悬雍垂处无痛性溃疡，边缘呈穿凿状，表面覆盖一层灰白色假膜，易拭去。可无明显全身症状。溃疡亦可发生于口腔黏膜。42.程度较重的耳聋发生在哪一年龄段最易造成因聋致哑的后果（）A、3岁前后B、5岁前后C、4岁前后D、7岁前后E、6岁前后正确答案：A43.支配后半规管和球囊的神经是（）A、前庭神经上神经B、三叉神经C、Jacobson神经D、前庭神经下神经E、耳蜗神经正确答案：D44.刺激下鼻甲前部引起反射性疼痛的部位是A、颞部B、颧部C、上列牙D、前额E、耳部正确答案：C45.根据美国耳鼻咽喉头颈外科1991年制定和颈淋巴结分类法，颈部淋巴结分为几个区域（）A、5个B、8个C、6个D、4个E、7个正确答案：C46.突发公共卫生事件应急工作应当遵循的方针是（）。A、统一领导，分级负责，反应及时，措施果断，依靠科学，加强合作B、预防为主，常备不懈C、统一领导，分级负责，依靠科学，加强合作D、预防为主，常备不懈，反应及时，措施果断，依靠科学E、统一领导，分级负责正确答案：B答案解析：《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件应急工作，应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。47.患者男，31岁，鼻塞、流脓涕12天，伴头痛、恶心、呕吐5天。鼻内镜检查见中鼻道有较多脓性分泌物。为明确诊断首先应作的辅助检查是（）。A、B超B、X线平片C、PETD、CT/MRIE、血常规正确答案：D答案解析：根据患者症状，可诊断为鼻窦炎，头痛恶心呕吐考虑并颅内并发症，故首先作CT/MRI明确鼻窦和颅内情况。48.关于鼻腔填塞，哪种说法