2025年护士应聘笔试题库及答案

2025年护士应聘笔试题库及答案患者，女，32岁，因“发热、咳嗽3天”入院，诊断为社区获得性肺炎。体温39.5℃，脉搏108次/分，呼吸24次/分，血压120/75mmHg。医嘱予头孢曲松钠2g静脉滴注，每日1次；对乙酰氨基酚0.5g口服，必要时（prn）。1.静脉滴注头孢曲松钠前需完成的关键操作是什么？简述其具体步骤。答案：需进行头孢曲松钠皮肤过敏试验（皮试）。具体步骤：①评估患者过敏史（尤其是青霉素、头孢类药物过敏史）；②配制皮试液（浓度为300μg/ml）：取头孢曲松钠1g，加生理盐水4ml溶解（250mg/ml），取0.1ml加生理盐水至1ml（25mg/ml），取0.1ml加生理盐水至1ml（2.5mg/ml），取0.12ml加生理盐水至1ml（300μg/ml）；③选择前臂掌侧下段消毒（75%乙醇），皮内注射0.1ml（含30μg）；④20分钟后观察结果：局部无红晕、硬结，直径＜0.5cm为阴性；若局部出现红晕、硬结直径≥0.5cm，或伴瘙痒、伪足、全身反应为阳性，禁止使用该药物。2.患者体温39.5℃时，使用对乙酰氨基酚的护理要点有哪些？答案：①用药前评估患者有无肝肾功能不全（对乙酰氨基酚经肝脏代谢，肾功能不全者需调整剂量）；②核对剂量（成人单次0.51g，24小时不超过4g），避免过量导致肝损伤；③用药后3060分钟监测体温变化并记录；④鼓励患者多饮水（每日15002000ml），防止出汗过多引起脱水；⑤观察有无不良反应（如皮疹、恶心），若出现立即停药并报告医生；⑥告知患者用药期间避免饮酒（加重肝毒性）。3.患者输液过程中突然出现畏寒、寒战，继之高热（T40℃），伴头痛、恶心。最可能的原因是什么？如何处理？答案：最可能为输液反应（发热反应）。处理措施：①立即减慢或停止输液，保留静脉通路；②通知医生，监测生命体征（T、P、R、BP）；③保暖（加盖棉被，避免用热水袋以防烫伤）；④遵医嘱给予抗过敏药物（如地塞米松5mg静脉注射）、退热药（如复方氨林巴比妥）；⑤保留剩余液体及输液器，送检验室做细菌培养；⑥安抚患者情绪，记录反应发生时间、症状及处理过程。4.患者咳嗽剧烈，痰液黏稠不易咳出。简述促进排痰的护理措施。答案：①保持病室湿度50%60%，温度1822℃；②指导有效咳嗽：患者取坐位，深吸气后屏气3秒，用力从胸腔深处咳嗽（避免浅咳）；③雾化吸入（生理盐水+盐酸氨溴索30mg），每日23次，每次1520分钟；④胸部叩击：手呈杯状，从肺底由外向内、由下向上叩击，避开乳房、脊柱，每次510分钟，餐前30分钟或餐后2小时进行；⑤体位引流（适用于痰量多、位置明确者）：根据病变部位选择体位（如右下肺病变取左侧卧位，头低脚高），每次1520分钟，每日23次；⑥必要时吸痰（经口/鼻吸痰，负压成人300400mmHg，每次不超过15秒）。5.患者住院第4天，医嘱改头孢曲松钠为口服阿奇霉素0.5g，每日1次。护士需向患者做哪些用药指导？答案：①用药时间：餐前1小时或餐后2小时服用（食物影响阿奇霉素吸收）；②疗程：通常35天，不可自行增减剂量或提前停药；③不良反应观察：可能出现恶心、呕吐、腹痛（可餐后服用减轻），若出现心悸、头晕（可能为QT间期延长）需立即停药；④避免与含铝/镁的抗酸药同服（间隔2小时以上）；⑤告知患者阿奇霉素为抑菌剂