2025年乡村医生培训考核试题及答案

2025年乡村医生培训考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.成人正常腋下体温范围是（）A.35.0℃36.0℃B.36.0℃37.0℃C.37.0℃38.0℃D.36.5℃37.5℃2.高血压病患者规范管理的核心指标是（）A.每年测量血压≥4次B.血压控制达标（<140/90mmHg）C.每季度至少随访1次D.同时管理血糖和血脂3.儿童接种乙肝疫苗的正确程序是（）A.出生24小时内、1月龄、6月龄B.出生48小时内、2月龄、6月龄C.出生72小时内、1月龄、3月龄D.出生24小时内、3月龄、6月龄4.下列哪种情况不属于肺结核的可疑症状？（）A.咳嗽、咳痰≥2周B.痰中带血C.发热（午后低热）D.鼻塞、流涕5.糖尿病患者空腹血糖控制目标（非妊娠成年患者）通常为（）A.3.96.1mmol/LB.4.47.0mmol/LC.7.08.5mmol/LD.8.510.0mmol/L6.基层医疗机构发现甲类传染病（如霍乱）后，应在多长时间内通过传染病报告信息管理系统进行网络直报？（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时7.老年人健康管理服务中，建议每年进行1次免费健康体检的年龄范围是（）A.55岁及以上B.60岁及以上C.65岁及以上D.70岁及以上8.下列哪种药物不属于国家基本药物目录（2023版）中的抗菌药物？（）A.阿莫西林B.左氧氟沙星C.阿奇霉素D.万古霉素9.外伤出血时，直接压迫止血法的正确操作是（）A.用干净纱布覆盖伤口，施加持续压力B.用绳索或铁丝结扎近心端肢体C.先涂抹碘酒再按压D.抬高受伤部位低于心脏水平10.中医“治未病”思想在乡村卫生服务中的具体体现不包括（）A.节气养生指导（如冬病夏治）B.亚健康人群的中医体质辨识C.急性阑尾炎的手术治疗D.慢性咳嗽的穴位贴敷预防11.新生儿访视的首次时间应在出院后（）A.3天内B.7天内C.14天内D.28天内12.下列哪项是心源性胸痛（如心绞痛）的典型表现？（）A.疼痛与呼吸相关，深吸气时加重B.胸骨后压榨性疼痛，向左肩放射C.针刺样疼痛，持续数秒D.疼痛部位不固定，按压后缓解13.关于儿童生长发育监测，“体重/年龄”指标低于同年龄、同性别人群的第3百分位数，提示（）A.生长迟缓B.低体重C.消瘦D.超重14.基层医疗机构开展家庭医生签约服务时，重点签约对象不包括（）A.高血压患者B.健康青少年C.孕产妇D.严重精神障碍患者15.农药（有机磷类）中毒的典型症状不包括（）A.瞳孔散大B.流涎、多汗C.肌肉震颤D.肺水肿16.下列哪种情况需转诊至上级医院？（）A.普通感冒伴低热（37.8℃）B.急性胃肠炎伴轻度脱水C.高血压患者血压200/120mmHg伴头痛D.慢性支气管炎急性发作伴咳嗽、咳痰17.中医脉诊中，“滑脉”常见于（）A.贫血患者B.痰湿或妊娠C.气滞血瘀D.阳气虚衰18.老年人跌倒风险评估的关键指标不包括（）A.视力、听力情况B.日常活动能力（ADL）C.近期是否有跌倒史D.每日饮水量19.儿童预防接种后，最常见的局部反应是（）A.高热（>39℃）B.注射部位红肿、硬结C.过敏性休克D.抽搐20.关于基层中医药服务能力，下列要求不符合《“十四五”中医药发展规划》的是（）A.每个乡镇卫生院至少配备2名中医类别医师B.能开展6类以上中医药适宜技术C.中药饮片品种不少于300种D.所有村卫生室均可提供艾灸服务二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、错选、漏选均不得分）1.乡村医生在基本公共卫生服务中的职责包括（）A.建立并更新居民健康档案B.开展健康教育讲座C.协助处理突发公共卫生事件D.为孕妇提供产前诊断2.糖尿病患者自我管理的核心内容有（）A.规律监测血糖B.控制总热量摄入（饮食管理）C.每周至少150分钟中等强度运动D.自行调整胰岛素剂量3.关于老年人跌倒的预防措施，正确的有（）A.改善居住环境（如安装扶手、防滑地板）B.避免使用镇静类药物C.指导进行平衡功能锻炼（如太极拳）D.睡前大量饮水预防脱水4.下列哪些属于乙类传染病？（）A.新冠病毒感染（乙类乙管）B.流行性感冒C.肺结核D.手足口病5.中医“望诊”的内容包括（）A.观察面色、舌苔B.听患者语言清晰度C.查看皮肤斑疹形态D.闻患者口气气味6.儿童预防接种禁忌证包括（）A.患严重慢性疾病（如先天性心脏病）B.发热（体温≥37.5℃）C.对疫苗成分过敏D.轻度腹泻（每日3次）7.基层医疗机构处理急性左心衰竭的紧急措施包括（）A.取坐位，双腿下垂B.立即静脉注射呋塞米C.高流量吸氧（46L/min）D.舌下含服硝酸甘油8.关于高血压患者的随访管理，正确的做法是（）A.血压控制达标者每3个月随访1次B.血压未达标者每2周随访1次C.随访时需评估生活方式（如盐摄入、运动）D.所有患者均需联合使用2种以上降压药9.中医药适宜技术在乡村的应用场景包括（）A.慢性腰痛的推拿治疗B.感冒的刮痧疗法C.急性阑尾炎的中药灌肠D.失眠的耳穴压豆10.新生儿窒息复苏的“黄金步骤”包括（）A.保持气道通畅（清理呼吸道）B.正压通气C.胸外按压D.立即使用肾上腺素三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.乡村医生可以在未取得执业助理医师及以上资格的情况下独立从事一般医疗活动。（）2.肺结核患者治疗期间，乡村医生需每月随访1次，了解服药情况及不良反应。（）3.对确诊的2型糖尿病患者，应每年至少进行4次面对面随访。（）4.儿童计划免疫中，卡介苗的接种部位是左上臂三角肌下缘皮内注射。（）5.老年人健康体检时，空腹血糖检测可以替代口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查糖尿病。（）6.急性胃肠炎患者出现意识模糊、皮肤湿冷，提示重度脱水，需立即转诊。（）7.中药煎药时，解表药（如麻黄汤）应武火急煎，时间1015分钟；补益药（如四君子汤）应文火慢煎，时间3040分钟。（）8.对于无明确外伤史的头痛患者，若伴随喷射性呕吐、意识改变，需考虑颅内病变，应转诊。（）9.儿童生长发育监测中，“头围/年龄”主要反映脑和颅骨的发育情况。（）10.家庭医生签约服务中，“有偿服务包”可以包含超出基本公共卫生服务范围的个性化项目（如特定检验检查）。（）四、简答题（共3题，每题5分，共15分）1.简述乡村医生在传染病疫情报告中的具体流程。2.列出高血压患者分级管理中“高危组”的判定标准（至少3项）。3.举例说明3种适合乡村应用的中医药适宜技术及其适应症。五、案例分析题（共1题，15分）案例：患者张××，男，68岁，独居，既往有高血压病史10年（规律服用氨氯地平5mg/日），否认糖尿病、冠心病史。今日上午8时被邻居发现躺在院中，呼之能应但言语含糊，右侧肢体活动无力。邻居拨打120前联系村医李医生。问题：（1）李医生到达现场后应首先完成哪些评估？（5分）（2）初步判断可能的疾病是什么？需与哪些疾病鉴别？（5分）（3）在等待120期间，李医生应采取哪些紧急处理措施？（5分）参考答案及解析一、单项选择题1.B（正常腋下体温36.0℃37.0℃，口腔36.3℃37.2℃，直肠36.5℃37.7℃）2.B（规范管理核心是血压控制达标，其他为管理手段）3.A（乙肝疫苗程序：0、1、6月龄）4.D（肺结核可疑症状为咳嗽咳痰≥2周、咯血或血痰、发热等，鼻塞流涕为普通感冒表现）5.B（非妊娠成年糖尿病患者空腹血糖目标4.47.0mmol/L，餐后2小时≤10.0mmol/L）6.A（甲类传染病及按甲类管理的乙类传染病需2小时内网络直报）7.C（国家基本公共卫生服务中，65岁及以上老年人每年1次免费体检）8.D（万古霉素为特殊使用级抗菌药物，不在基层基本药物目录）9.A（直接压迫止血需覆盖伤口持续加压，结扎仅用于大血管出血且需记录时间）10.C（“治未病”强调预防，手术属“已病”治疗）11.A（新生儿首次访视应在出院后3天内，满28天进行第二次访视）12.B（心源性胸痛多为胸骨后压榨性，放射至左肩；呼吸相关疼痛多见于胸膜炎）13.B（体重/年龄反映近期营养状况，低于3百分位为低体重；身高/年龄为生长迟缓）14.B（家庭医生重点签约对象为慢性病患者、老年人、孕产妇等，健康青少年非重点）15.A（有机磷中毒表现为毒蕈碱样症状：瞳孔缩小、流涎、多汗；烟碱样症状：肌颤）16.C（高血压危象需立即转诊；普通感冒、轻度胃肠炎可基层处理）17.B（滑脉往来流利，如珠走盘，常见于痰湿、食积或妊娠）18.D（跌倒风险评估包括视力、活动能力、药物使用、跌倒史，饮水量无关）19.B（接种后局部反应多为红肿、硬结，高热、休克为异常反应）20.D（村卫生室应能提供4类以上中医药技术，非“所有均可提供艾灸”）二、多项选择题1.ABC（产前诊断需上级医院完成，非乡村医生职责）2.ABC（胰岛素剂量调整需医生指导，患者不可自行调整）3.ABC（睡前大量饮水增加夜尿，可能诱发跌倒）4.ACD（流行性感冒为丙类传染病）5.AC（望诊包括神、色、形、态、舌象等；听语言属“闻诊”，闻气味属“闻诊”）6.ABC（轻度腹泻非禁忌，严重腹泻需暂缓接种）7.ACD（基层无静脉注射条件时，呋塞米可口服；紧急措施包括坐位、吸氧、硝酸甘油）8.AC（血压未达标者每2周随访1次，达标者每3个月；联合用药需根据病情）9.ABD（急性阑尾炎需手术，中药灌肠非首选）10.ABC（肾上腺素使用需在正压通气、胸外按压无效时，非“黄金步骤”）三、判断题1.×（乡村医生需取得《乡村医生执业证书》，但不得独立从事超出执业范围的医疗活动）2.√（肺结核患者治疗期间，乡村医生需每月随访1次，督导服药）3.√（糖尿病患者每年至少4次面对面随访，每3个月1次）4.√（卡介苗接种部位为左上臂三角肌下缘皮内注射，乙肝疫苗为上臂三角肌肌内注射）5.×（空腹血糖正常但不能排除糖尿病，需结合餐后血糖或OGTT）6.√（重度脱水表现为意识改变、皮肤弹性差、尿量极少，需转诊）7.√（解表药多含挥发成分，需短时间煎煮；补益药需长时间煎煮以充分溶出有效成分）8.√（喷射性呕吐、意识改变提示颅内高压，可能为脑出血、脑肿瘤等，需转诊）9.√（头围反映脑和颅骨发育，过小提示小头畸形，过大提示脑积水）10.√（家庭医生可提供有偿个性化服务包，如肿瘤标志物筛查、基因检测等）四、简答题1.流程：①发现传染病或疑似病例后，立即填写《传染病报告卡》；②2小时内（甲类/按甲类管理）或24小时内（其他）通过网络直报系统上报；③对无法网络直报的，需在规定时间内将报告卡送至乡镇卫生院；④配合疾控机构开展流行病学调查，做好患者隔离、消毒等工作；⑤记录报告时间、方式及反馈结果。2.高危组判定标准（至少3项）：①收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg；②合并糖尿病；③有靶器官损害（如蛋白尿、视网膜病变）；④并存临床情况（如冠心病、脑卒中史）；⑤3个及以上危险因素（吸烟、高脂血症、肥胖等）。3.示例：①艾灸：适用于慢性虚寒性疾病（如腹泻、关节冷痛）；②推拿：适用于小儿消化不良、落枕；③刮痧：适用于感冒发热、肌肉酸痛；④拔罐：适用于风寒湿痹、局部淤血；⑤耳穴压豆：适用于失眠、头痛。（任选3种，需对应适应症）五、案例分析题（1）现场评估内容：①生命体征（血压、心率、呼吸、体温）；②意识状态（格拉斯哥评分）；③神经系统体征（瞳孔大小、对光反射、肢体肌力/肌张力