2026年老年认知能力评估试题及解析

2026年老年认知能力评估试题及解析一、单选题（共10题，每题2分）1.根据我国《认知障碍筛查量表（SIS）》最新修订版，以下哪项指标最常被用于评估轻度认知障碍（MCI）的核心症状？A.注意力下降B.脑力疲惫C.短时记忆减退D.情绪波动2.某社区老年认知评估中，患者报告“经常忘记刚说完的话”，这种行为最符合以下哪种认知功能异常？A.定向力障碍B.记忆力障碍C.执行功能下降D.语言理解困难3.在评估老年痴呆症患者时，以下哪项行为最可能是“执行功能下降”的表现？A.经常找不到常用物品B.无法完成简单的多步骤任务C.重复问同一个问题D.对时间概念模糊4.某患者被诊断为“血管性认知障碍”，其认知功能下降的特点最可能是：A.记忆力逐渐减退但语言能力保持较好B.记忆力突然丧失但执行功能正常C.认知功能波动明显，与情绪相关D.刻板行为和幻觉突出5.以下哪种生活方式因素与老年认知功能下降风险最低相关？A.缺乏社交活动B.高盐饮食C.规律体育锻炼D.睡眠质量差6.老年认知评估中，若患者无法正确回答“现在是星期几”，最可能提示：A.记忆力问题B.定向力障碍C.注意力分散D.感觉功能下降7.某患者被诊断为“路易体痴呆”，其最突出的症状可能是：A.植物神经功能紊乱B.幻觉和帕金森样运动障碍C.言语失用D.记忆力快速衰退8.在评估老年认知功能时，以下哪项工具最适合用于筛查早期认知障碍？A.韦氏成人智力量表（WAIS）B.简易精神状态检查（MMSE）C.韦氏记忆量表（WMS）D.执行功能评定量表（BRIEF）9.某社区老年人认知干预项目中，最有效的干预措施可能是：A.单独进行认知训练B.强调家庭支持与社交互动C.仅关注药物治疗D.减少日常活动量10.根据我国《认知障碍防治指南》，以下哪项行为最可能是“非痴呆性认知障碍（NDAD）”的表现？A.记忆力下降伴随精神行为症状B.轻度认知功能损害但日常生活能力保持完整C.帕金森病合并痴呆D.幻觉和定向力障碍突出二、多选题（共5题，每题3分）1.老年认知障碍的评估中，以下哪些属于“神经心理学测试”的范畴？A.数字广度测试B.语义流畅性测试C.定向力检查D.日常生活能力量表（ADL）E.言语理解测试2.血管性认知障碍的常见风险因素包括：A.高血压B.糖尿病C.吸烟D.心房颤动E.肥胖3.老年认知障碍患者常见的“精神行为症状（BPSD）”包括：A.走失B.焦虑C.谵妄D.抑郁E.易怒4.认知干预的效果评估中，以下哪些指标可作为参考？A.MMSE评分变化B.日常生活能力改善C.家庭照护者满意度D.患者情绪状态变化E.脑部影像学改善5.根据我国老年认知评估的实践，以下哪些属于“社区筛查”的常用工具？A.MoCA（蒙特利尔认知评估量表）B.SIS（认知障碍筛查量表）C.GDS-15（老年抑郁量表）D.CDR（认知功能量表）E.简易精神状态检查（MMSE）三、判断题（共10题，每题1分）1.认知障碍患者一定会出现明显的记忆力减退。（×）2.轻度认知障碍（MCI）患者的生活自理能力通常不受影响。（√）3.血管性认知障碍与脑白质病变无关。（×）4.认知训练可以完全逆转老年痴呆症患者的认知功能下降。（×）5.非痴呆性认知障碍（NDAD）患者不会出现精神行为症状。（×）6.定向力检查是评估老年认知功能的必选项目。（√）7.吸烟与老年认知功能下降风险无关。（×）8.老年认知障碍的评估仅需要医生进行神经心理学测试。（×）9.家庭支持可以显著改善认知障碍患者的预后。（√）10.所有老年认知障碍患者都需要立即进行药物治疗。（×）四、简答题（共3题，每题5分）1.简述我国老年认知障碍筛查的常用工具及其适用范围。答案要点：-MMSE（简易精神状态检查）：适用于筛查轻度认知障碍，但对中国老年人可能存在文化偏差，需结合地域特点调整。-MoCA（蒙特利尔认知评估量表）：更适用于东亚人群，包含视觉空间和执行功能测试，敏感性较高。-SIS（认知障碍筛查量表）：适用于社区筛查，操作简便，可快速评估认知功能损害程度。2.老年认知障碍患者常见的家庭照护问题有哪些？答案要点：-记忆力问题导致日常管理困难（如忘记服药、走失）；-精神行为症状（如幻觉、攻击性行为）增加照护压力；-患者情绪低落或焦虑，影响生活质量；-照护者自身心理负担重，需社会支持。3.结合我国老龄化趋势，如何优化社区认知障碍评估体系？答案要点：-推广标准化筛查工具（如MoCA+SIS组合）；-加强基层医疗人员培训，提高早期识别能力；-建立多学科协作模式（神经科、心理科、社工）；-结合健康生活方式指导，降低认知障碍风险。五、论述题（共2题，每题10分）1.结合我国老年人认知障碍的流行病学特点，分析社会文化因素对其评估和干预的影响。答案要点：-语言障碍：工具需考虑方言差异（如普通话与地方方言）；-教育水平：低教育群体对测试指令理解困难，需简化评估方式；-家庭观念：部分地区对认知障碍存在污名化，影响筛查积极性；-生活方式：传统饮食（如高盐）与认知功能下降相关，需结合健康干预。2.从预防角度，提出针对我国农村老年人的认知功能保护策略。答案要点：-健康教育：通过村医讲座普及认知功能保护知识；-生活方式干预：推广规律运动（如太极拳）、健康饮食（低盐少油）；-社交活动：组织社区老年活动中心，减少社会隔离；-早期筛查：定期开展认知功能筛查，高危人群转诊干预。答案及解析一、单选题1.C解析：SIS量表核心指标包括记忆力、执行功能、语言能力等，其中短时记忆减退（如刚说完话忘记）是MCI典型表现。2.B解析：刚说完话忘记是典型的记忆力障碍，尤其与短期记忆损伤相关。3.B解析：执行功能下降表现为无法完成多步骤任务（如做饭、穿衣），而其他选项更多反映记忆力或定向力问题。4.A解析：血管性认知障碍常表现为记忆力逐渐下降但语言能力相对保留，与脑部缺血性病变特点一致。5.C解析：规律体育锻炼被证实可改善脑血流量，降低认知功能下降风险，而其他选项均为高危因素。6.B解析：无法回答“现在是星期几”提示定向力障碍，常见于早期痴呆或认知功能损害。7.B解析：路易体痴呆核心症状包括帕金森样运动障碍（如震颤、僵硬）和幻觉，与路易小体病理改变相关。8.B解析：MMSE操作简便，适合大规模筛查，而其他工具更侧重特定认知领域评估。9.B解析：社交互动和家庭支持可改善认知功能，单一干预效果有限。10.B解析：NDAD指轻度认知功能损害但日常生活能力完整，而其他选项更多反映痴呆或精神症状。二、多选题1.A、B、E解析：数字广度、语义流畅性、言语理解属神经心理学测试，而ADL为功能评估工具。2.A、B、C、D解析：高血压、糖尿病、吸烟、心房颤动均为血管性认知障碍的风险因素。3.A、C、D、E解析：走失、谵妄、抑郁、易怒是常见BPSD，焦虑相对少见。4.A、B、C、D解析：MMSE、ADL、家庭满意度、情绪状态均能反映干预效果，脑影像学仅作辅助。5.A、B、E解析：MoCA、SIS、MMSE是社区常用筛查工具，GDS-15偏重抑郁评估，CDR更侧重临床诊断。三、判断题1.×解析：部分认知障碍（如执行功能下降）早期可能仅表现为思维迟缓或决策困难。2.√解析：MCI患者认知功能受损但日常生活能力通常保持完整。3.×解析：脑白质病变是血管性认知障碍的重要病理基础。4.×解析：认知训练可延缓下降但无法逆转，需结合药物治疗和社会支持。5.×解析：NDAD患者也可出现情绪症状，但程度较轻。6.√解析：定向力检查是评估认知功能的常规项目，尤其关注早期痴呆。7.×解析：吸烟可导致脑部微血管病变，增加认知功能下降风险。8.×解析：评估需结合病史、神经检查、家属反馈等多方面信息。9.√解析：家庭支持可降低照护者负担，改善患者情绪和生活质量。10.×解析：非痴呆患者优先生活方式干预，药物仅用于特定症状（如幻觉）。四、简答题1.答案要点：-MMSE：简单易用，但需注意文化差异，中国版（MMSE-C）更适用。-MoCA：包含视觉空间和执行功能，更适合东亚人群。-SIS：社区筛查常用，包含记忆力、注意力、语言等维度。2.答案要点：-认知功能下降导致生活自理能力下降（如忘记服药、做饭）；-精神症状（如幻觉、躁动）增加照护难度；-患者情绪低落影响生活质量；-照护者易出现职业倦怠，需心理支持。3.答案要点：-推广标准化工具，减少文化偏差；-加强基层人员培训，提高筛查敏感性；-建立多学科团队（神经科、心理科、社工）；-结合健康生活方式指导，预防为主。五、论述题1.答案要点：-语言差异：工具需支持方言（如粤语版MoCA）；-教育影响：低教育群体对测试指令理解差，需简化或分阶段测试；-文化观念：部分地区仍将认知障碍视为“不吉利”，影响筛查积极