2025年大学（中医学）中医内科学试题及答案

2025年大学（中医学）中医内科学试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共20题，每题2分)1.下列哪项不是感冒的常见证型（）A.风寒证B.风热证C.暑湿证D.气阴两虚证2.咳嗽的病变主脏在（）A.心B.肝C.脾D.肺3.哮病发作期的主要病机是（）A.外邪侵袭，肺失宣降B.肺失宣肃，肺气上逆C.痰气搏结，气道被阻D.邪袭于肺，肺气不利4.喘证的病变部位主要在（）A.肺脾B.心肺C.肺肾D.脾肾5.肺痈溃脓期的治疗原则是（）A.清肺解毒，化瘀消痈B.排脓解毒C.清热养阴，益气补肺D.疏风散热，清肺化痰6.心悸的基本病机是（）A.气血失和B.阴阳失调C.心失所养或邪扰心神D.脏腑虚损7.胸痹的主要病机为（）A.心脉痹阻B.心阴亏损C.心阳不振D.痰浊闭阻8.不寐的病位主要在（）A.心B.脑C.肝D.脾9.胃痛的治疗原则是（）A.理气和胃止痛B.调和脾胃，行气止痛C.疏肝理气，和胃止痛D.健脾和胃，理气止痛10.呕吐的基本病机是（）A.胃气上逆B.脾胃虚寒C.胃失和降，胃气上逆D.食滞胃脘11.泄泻的治疗原则是（）A.健脾燥湿B.运脾化湿C.理气和胃D.温肾健脾12.痢疾的主要病理因素是（）A.湿热疫毒B.寒湿疫毒C.气滞血瘀D.脾虚湿盛13.腹痛的基本病机是（）A.肝脾不和，胃气郁滞B.肝气郁结，胃失和降C.肝脾湿热，络脉不和D.脏腑气机阻滞，气血运行不畅14.胁痛的基本病机是（）A.肝郁气滞B.瘀血阻络C.肝络失养D.以上都是15.黄疸的辨证要点是（）A.以阴阳为纲B.区别湿重与热重C.区别热重与寒重D.区分疫毒之盛衰16.积聚的病位主要在（）A.肝脾B.肝肾C.脾肾D.肺肾17.鼓胀的基本病机是（）A.肝脾肾受损，气滞、血瘀、水停腹中B.肝脾不和,瘀血内阻C.脾肾阳虚,水湿内停D.肝肾阴虚,虚火上炎18.头痛的辨证要点是（）A.辨外感内伤B.辨疼痛性质C.辨疼痛部位D.以上都是19.眩晕的基本病机是（）A.髓海不足，或气血亏虚，清窍失养B.风、火、痰、瘀扰乱清空C.以上都是D.以上都不是20.中风中经络的治法是（）A.醒脑开窍，滋补肝肾，疏通经络B.平肝潜阳，活血通络C.化痰息风，宣郁开窍D.回阳救阴，益气固脱第II卷（非选择题共60分）（一）填空题（每题2分，共10分）1.感冒的病因主要是______，其病位在______。2.咳嗽的治疗应分清______，辨______。3.哮病的治疗原则是______，发时治标，平时治本。4.心悸的辨证应首辨______，次辨______。5.胸痹的辨证要点是辨______、辨______、辨______。（二）简答题（每题5分，共15分）1.简述肺痈的分期及各期的治法。2.简述胃痛的辨证要点。3.简述泄泻的诊断依据。（三）病例分析题（15分）李某，男，45岁。反复咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天。患者10年来每于秋冬季节咳嗽、咳痰，咯白色黏痰，量较多，无咯血及盗汗。3天前因着凉后咳嗽、咳痰加重，咯黄稠痰，伴喘息，发热，体温38℃，自服“感冒药”无效。现症见：咳嗽，气息粗促，痰多质黏色黄，咯吐不爽，胸胁胀满，面赤身热，口干欲饮，大便干结，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。请回答：1.该患者的中医诊断及辨证分型。2.治法及代表方剂。（四）材料分析题（15分）材料：患者，女，32岁。平素情志抑郁，因与家人争吵后，突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，双手握拳，四肢厥冷，呼吸气粗，苔薄白，脉沉弦。问题：1.请根据上述材料，分析该患者的中医诊断及辨证依据。2.简述其治法及代表方剂。（五）论述题（15分）请论述中风的病因病机及辨证要点。答案：1.D2.D3.C4.C5.B6.C7.A8.A9.A10.C11.B12.A13.D14.D15.A16.A17.A18.D19.C20.B填空题答案：1.外感邪气，肺卫2.邪正虚实，标本缓急3.未发以扶正气为主4.虚实，脉象变化5.标本虚实，本虚标实，病情轻重简答题答案：1.肺痈分期及治法：初期：疏风散热，清肺化痰，银翘散加减。成痈期：清肺解毒，化瘀消痈，千金苇茎汤合如金解毒散加减。溃脓期：排脓解毒，加味桔梗汤加减。恢复期：清热养阴，益气补肺，沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减。2.胃痛辨证要点：辨虚实，实证多痛剧，固定不移，拒按，脉盛；虚证多痛势徐缓，痛处不定，喜按，脉虚。辨寒热，寒证得温痛减，热证痛而喜冷。辨气血，气滞疼痛胀满，攻撑连胁；血瘀疼痛固定，痛如针刺。3.泄泻诊断依据：以大便粪质稀溏为诊断的主要依据，或完谷不化，或粪如水样，并伴有排便次数增多。常先有腹痛，旋即泄泻，泻后痛减。起病或急或缓，暴泻者多有暴饮暴食或误食不洁之物的病史。病例分析题答案：1.诊断：咳嗽（痰热郁肺证）。辨证依据：患者咳嗽、咳痰10年，此次因着凉后病情加重，咯黄稠痰，伴喘息、发热，结合舌脉，辨证为痰热郁肺证。2.治法：清热肃肺，豁痰止咳。代表方剂：清金化痰汤加减。材料分析题答案：1.诊断：厥证（气厥实证）。辨证依据：患者平素情志抑郁，因争吵后突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，双手握拳，四肢厥冷，呼吸气粗，苔薄白，脉沉弦，符合气厥实证表现。2.治法：顺气开郁。代表方剂：通关散合五磨饮子加减。论述题答案：中风病因病机：内伤积损，劳欲过度，饮食不节，情志所伤，气虚邪中。基本病机总属阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑。病位在脑，与心、肝、脾、肾密切相关。辨证要点：辨中经络、中脏腑，中经络者虽有半身不遂、口眼歪斜、语言不利，但意识清楚；中脏腑则昏不知人，或神志昏糊、迷蒙，伴见肢体不用。辨闭证、脱证，闭证属实，因邪气内闭清窍所致，症见神志昏迷、牙关紧闭、口噤不开、两手握固、肢体强痉等。脱证属虚，乃为五脏真阳散脱，阴阳即将离