2025年7月新生儿科火灾应急预案试卷含答案

2025年7月新生儿科火灾应急预案试卷含答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.新生儿科发生火灾时，现场第一发现人应首先执行的操作是（）A.立即使用灭火器扑救初期火源B.大声呼救并确认起火位置C.启动手动火灾报警按钮并拨打119D.组织病室家属转移新生儿答案：C解析：根据《医院消防应急预案管理规范（2024修订）》第3.2条，火灾第一发现人需在30秒内完成报警（启动现场报警装置+拨打119），明确起火位置、燃烧物质等关键信息，为后续救援争取时间。2.新生儿科疏散新生儿时，对使用暖箱的患儿优先采用的转移方式是（）A.直接抱出用毛毯包裹转移B.使用备用暖箱（含电池续航）整体转移C.将患儿放入转运辐射台转移D.用婴儿篮配合保温被包裹转移答案：B解析：新生儿体温调节能力差，低体温可导致代谢紊乱甚至死亡。备用暖箱（需提前检查电池续航≥1小时）能维持恒定温度，是优先选择；直接抱出可能因环境温差过大造成伤害。3.火灾现场烟雾弥漫时，医护人员带领家属疏散应采取的正确姿势是（）A.直立快速奔跑B.弯腰贴近地面（高度≤50cm）C.用干毛巾捂住口鼻直立行走D.蹲坐等待救援答案：B解析：烟雾中一氧化碳等有毒气体及高温空气比重较轻，贴近地面（≤50cm）可减少吸入；湿毛巾（折叠8层）捂住口鼻效果更佳，干毛巾仅能过滤部分颗粒物。4.新生儿科微型消防站应配备的特殊防护装备是（）A.防化服B.婴儿转运保温袋C.绝缘手套D.正压式呼吸器答案：B解析：新生儿科需针对婴幼儿设计专用防护装备，婴儿转运保温袋（符合GB19517-2022《国家电气设备安全技术规范》）可在疏散时维持体温，属于科室特殊配置。5.火灾确认后，护士站应立即执行的信息通报是（）A.通知食堂停止供餐B.向医务科报告起火位置及患儿数量C.告知门卫关闭医院大门D.联系设备科维修电梯答案：B解析：《医疗机构消防应急处置流程》第4.1条规定，火灾确认后5分钟内需向医院应急指挥中心（医务科/总值班）报告关键信息：起火点、燃烧物质、被困人员（尤其是新生儿数量、病情危重程度）、现有扑救情况。6.对行动不便的危重新生儿（如使用呼吸机、脐动静脉置管）进行疏散时，正确的处理是（）A.立即断开所有管路快速转移B.由2名医护人员协同转移（1人固定管路，1人搬运）C.优先转移其他轻症患儿，最后处理危重症D.用床单包裹患儿直接搬运答案：B解析：危重新生儿的管路（如呼吸机管路、静脉通路）需保持通畅，断开可能导致生命体征骤变。需2人协作：1人固定头部及管路，1人托住腰臀及保温设备，保持体位稳定。7.火灾现场发现灭火器压力表指针指向红色区域，说明（）A.压力正常可使用B.压力过高需检测C.压力不足需充装D.灭火器已过期答案：C解析：灭火器压力表分三区域：绿色（正常）、红色（压力不足）、黄色（超压）。指针指向红色时无法有效喷射，需立即更换。8.新生儿科疏散路线标识应符合的要求是（）A.采用黄色箭头标识B.标识高度距地面1.5-2米C.每个病室至少标注2条疏散路线D.标识仅在夜间照明时可见答案：C解析：《建筑设计防火规范（2024）》第10.3.5条规定，人员密集场所每个房间需标注至少2条疏散路线（主通道+备用通道），标识采用绿色荧光材料，高度距地面0.5-1米，确保低姿势疏散时可见。9.火灾后需重点检查的新生儿并发症是（）A.新生儿高胆红素血症B.吸入性肺炎C.新生儿低血糖D.新生儿红斑答案：B解析：火灾烟雾含颗粒物质及有毒气体（如CO、SO₂），新生儿气道狭窄，吸入后易引发吸入性肺炎，需重点观察呼吸频率、血氧饱和度等指标。10.新生儿科每月消防演练中，要求全体人员掌握的核心技能是（）A.消防设备生产原理B.医院建筑结构图绘制C.30秒内完成新生儿包裹转移D.灭火器维修技术答案：C解析：《医疗机构消防安全管理规定》第18条明确，科室每月演练需重点培训“快速疏散能力”，新生儿科要求医护人员30秒内完成单名新生儿（含保温措施）的包裹转移，确保“黄金10分钟”疏散时间内完成全部患儿转移。二、填空题（每空1分，共20分）1.新生儿科火灾应急响应等级分为三级，其中Ⅱ级响应指______，需启动______支援。答案：火势波及相邻病室但未蔓延至整层；医院消防救援队2.新生儿暖箱电源线路需每______进行一次绝缘检测，线路周围______范围内禁止堆放易燃物品。答案：3个月；0.5米3.火灾时使用湿毛巾捂住口鼻，折叠层数应≥______层，过滤效率可达______以上。答案：8；60%4.新生儿科微型消防站应配备______台婴儿转运保温袋（容量≥______名患儿），______台备用氧气瓶（压力≥______MPa）。答案：2；10；2；105.疏散危重新生儿时，需携带的急救物品包括______、______、______（至少3项）。答案：便携式监护仪、备用呼吸气囊、静脉通路延长管6.火灾后新生儿科需在______小时内完成______、______、______（至少3项）的全面检测，确认安全后方可恢复使用。答案：24；电路系统、通风系统、消防设施7.新生儿科消防演练记录应包含______、______、______（至少3项）等内容，保存期限≥______年。答案：演练时间、参与人员、存在问题；3三、判断题（每题2分，共20分。正确打“√”，错误打“×”）1.火灾时为避免新生儿哭闹，可给患儿服用镇静药物。（）答案：×解析：镇静药物可能抑制呼吸，增加烟雾吸入风险，禁止在火灾疏散时使用。2.发现火情后，可先转移科室贵重医疗设备（如血气分析仪），再转移患儿。（）答案：×解析：《医疗场所火灾应急指南》明确“生命优先”原则，所有设备转移优先级低于患儿疏散。3.消防演练中，可使用模拟烟雾发生器，但需提前关闭新生儿科通风系统。（）答案：×解析：关闭通风系统会导致模拟烟雾无法扩散，影响演练真实性；需保持通风系统低速运行，同时监测空气质量。4.新生儿科疏散集合点应设置在距离建筑≥50米的空旷区域，避开地下车库出口。（）答案：√解析：符合《医院应急疏散场地设置标准》第5.2条，避免二次伤害（如建筑坍塌、车库烟雾倒灌）。5.灭火器使用时，应站在火源下风方向，对准火焰根部喷射。（）答案：×解析：需站在上风/侧风方向，避免烟雾及灭火剂反吹；对准火焰根部可有效阻断燃烧链。6.火灾报警时，需告知119接警员“新生儿科有5名使用呼吸机的患儿”，属于关键信息。（）答案：√解析：《火警电话拨打规范》要求提供“特殊人群数量及状态”，以便消防人员携带针对性救援装备（如婴儿呼吸面罩）。7.疏散过程中，若发现患儿体温低于36℃，应立即停止疏散进行复温。（）答案：×解析：低体温需在安全区域（集合点）进行复温，火场停留会增加吸入性损伤风险，需优先转移至安全区域再处理。8.新生儿科走廊防火门应保持常开状态，方便疏散。（）答案：×解析：防火门需保持常闭（除紧急疏散时），关闭状态下可阻止火势蔓延30分钟以上，保障疏散时间。9.消防演练后，需对参与家属进行消防知识宣教，内容包括“如何使用婴儿车作为临时转移工具”。（）答案：√解析：家属是疏散重要参与方，需培训其使用现有物品（如婴儿车+保温被）协助转移，提升整体疏散效率。10.火灾后，需将患儿原用暖箱、被服等物品直接丢弃，无需消毒。（）答案：×解析：未被燃烧污染的物品需经环氧乙烷消毒后备用，避免医疗资源浪费；被污染物品按医疗废物处理。四、简答题（每题8分，共40分）1.请简述新生儿科火灾疏散中“分级分组”的具体实施方法。答案：①分级：根据患儿病情分为三级——Ⅰ级（危重症，如使用呼吸机、ECMO）、Ⅱ级（中症，如暖箱内稳定患儿）、Ⅲ级（轻症，如母婴同室健康新生儿）；②分组：每组由1名医生+2名护士+1名家属志愿者组成，Ⅰ级组配备便携式监护仪、备用呼吸气囊，Ⅱ级组配备备用暖箱（电池），Ⅲ级组使用婴儿篮+保温被；③疏散顺序：优先Ⅰ级（2人协作转移），其次Ⅱ级（整体转移暖箱），最后Ⅲ级（家属协助转移）。2.列举新生儿科需重点防范的5类火灾隐患，并说明预防措施。答案：隐患及措施：①暖箱线路老化——每3个月检测线路绝缘性，更换超过5年的设备；②氧气管道泄漏——每日检查接口密闭性，使用测氧仪监测周围氧浓度（≤23%）；③家属使用违规电器（如热奶器）——入院宣教时明确禁止，护理站提供集中加热区域；④医疗废物（如酒精棉片）未及时清理——每2小时收集一次，存放于防燃容器；⑤空调出风口积尘——每月清理滤网及管道，避免积尘遇高温自燃。3.火灾现场发现1名新生儿出现呼吸急促（＞60次/分）、三凹征，应如何紧急处理？答案：①立即转移至安全区域（集合点）；②清除口鼻分泌物，使用湿棉签清洁气道；③给予低流量吸氧（1-2L/min），避免高浓度氧损伤；④监测血氧饱和度（目标90-95%）；⑤若症状无缓解，使用备用呼吸气囊辅助通气（频率40-50次/分）；⑥记录呼吸频率、血氧变化，联系儿科急救团队进一步处理。4.请说明新生儿科与普通病房火灾应急预案的3个主要区别。答案：①疏散优先级：新生儿无自主行动能力，需100%依赖医护人员转移（普通病房可部分自主疏散）；②保温需求：需携带备用暖箱、保温袋（普通病房无特殊温度要求）；③急救设备携带：需额外配备便携式监护仪、呼吸气囊（普通病房以成人设备为主）；④家属协作：需培训家属使用婴儿用品辅助转移（普通病房家属可自行疏散）。5.火灾后需完成哪些后续工作？（至少6项）答案：①患儿健康评估：重点检查呼吸系统（听诊、胸片）、体温（每2小时测量）、管路情况；②设备清点：统计损坏/可用医疗设备，上报设备科维修/补充；③环境检测：检测病室一氧化碳、甲醛浓度（需＜0.08mg/m³），通风24小时后复测；④流程复盘：组织医护人员讨论疏散中存在的问题（如路线拥堵、设备取用延迟），修订应急预案；⑤家属沟通：安抚情绪，告知患儿状态及后续诊疗安排；⑥消防整改：针对火灾原因（如线路问题）进行彻底维修，邀请消防部门验收；⑦演练强化：1周内增加专项演练，重点培训薄弱环节（如危重症转移）。五、案例分析题（20分）案例：某医院新生儿科（共15张床位，其中5张为NICU病床，3名患儿使用呼吸机）于2025年7月15日14:30发现暖箱存放间冒烟，现场有刺鼻塑料烧焦味，烟雾开始向病室扩散。此时值班医生1名，护士4名，家属6名（均在病室陪同）。问题：假设你是当班护士长，请结合应急预案，描述你将采取的具体处置步骤。答案：（1）立即响应（14:30-14:31）：①确认冒烟位置（暖箱存放间），启动手动报警按钮，拨打119（说明：新生儿科暖箱存放间起火，有5名危重症患儿，3名使用呼吸机）；②通知总值班（医务科），报告患儿数量及病情；③广播通知：“全体人员注意，新生儿科发生火情，启动一级应急响应，请按照疏散标识撤离。”（2）初期扑救（14:31-14:33）：①带领2名护士携带ABC干粉灭火器（存放于护士站）前往起火点，确认无人员被困后，站在上风方向，拔掉保险销，握住喷管前端，对准火源根部喷射（注意：存放间内有未使用的暖箱，可能含塑料部件，需彻底扑灭防止复燃）；②若火势无法控制（如蔓延至相邻货架），立即撤离并关闭防火门（阻止烟雾扩散）。（3）患儿疏散（14:33-14:40）：①分级分组：NICU5名患儿为Ⅰ级（3名呼吸机、2名暖箱），普通病室10名患儿为Ⅱ级（暖箱稳定）；②分配人员：医生+2名护士负责Ⅰ级组（1人固定呼吸机管路，1人搬运暖箱+患儿，1人携带监护仪）；剩余2名护士+3名家属负责Ⅱ级组（使用备用暖箱/婴儿篮+保温被转移）；③疏散路线：主通道（距火源较远的东侧楼梯），若主通道烟雾大，启用备用通道（西侧安全出口）；④集合点：医院广场南侧（距建筑60米），设置患儿临时安置区（铺无菌中单，放置备用暖箱、保温灯）。（4）安全确认与救治（14:40-15:00）：①清点人数：确认15名患儿、5名医护、6名家属全部到达集合点；②评估患儿状态：Ⅰ级组3名呼吸机患儿检查管路是否通畅（无打折、脱管），监测血氧（目标90-95%）；Ⅱ级组患儿测量体温（＜36℃者使用保温