(2025年)护理三基知识竞赛试题(+答案)

(2025年)护理三基知识竞赛试题(+答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.关于静脉输液时空气栓塞的处理，正确的是A.立即取左侧头低足高位B.给予高流量氧气吸入（6-8L/min）C.快速静脉注射地塞米松D.立即停止输液并取平卧位答案：A2.压疮Braden量表评估中，“完全限制”指患者A.2小时内至少移动一次B.偶尔能轻微移动但无法独立改变体位C.没有能力通过轻微的肢体运动来改变或调整体位D.经常能独立改变体位答案：C3.糖尿病患者饮食指导中，碳水化合物应占总热量的比例为A.20%-30%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%答案：C4.心肺复苏（CPR）时，成人胸外按压的深度应为A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：C5.关于鼻饲法操作，错误的是A.确认胃管在胃内的方法包括抽吸胃液、听气过水声、观察无咳嗽B.鼻饲液温度应控制在38-40℃C.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时D.鼻饲前应检查胃潴留，若残留量＞150ml应暂停鼻饲答案：A（注：观察无咳嗽非确认方法）6.新生儿Apgar评分中，“呼吸”项评2分的标准是A.无呼吸B.慢、不规则C.哭声弱D.哭声响亮答案：D7.过敏性休克首选抢救药物是A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺答案：B8.关于导尿术，正确的是A.男性患者导尿时需提起阴茎与腹壁成60°角B.女性患者导尿时消毒顺序为尿道口→小阴唇→大阴唇C.导尿管插入深度：男性20-22cm，女性4-6cmD.留取尿培养标本时，应弃去前段尿，留取中段尿答案：C9.急性左心衰竭患者给氧时，湿化瓶内乙醇浓度应为A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B10.胰岛素注射部位吸收速度最快的是A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部答案：A11.关于PICC导管维护，错误的是A.穿刺后24小时内更换敷料B.每次输液前后用10ml以上生理盐水脉冲式冲管C.贴膜松动时可用胶布固定边缘D.测量臂围时应在肘窝上10cm处答案：C12.发热患者测量体温的间隔时间应为A.每1小时B.每2小时C.每4小时D.每6小时答案：C13.烧伤患者第一个24小时补液量计算，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每公斤体重应补胶体液和电解质液总量为A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml答案：B14.关于无菌物品管理，正确的是A.无菌包过期后可重新灭菌使用B.无菌持物钳可夹取油纱布C.无菌容器打开后有效期为4小时D.铺好的无菌盘有效期为2小时答案：A15.老年患者使用热水袋时，水温应控制在A.40-50℃B.50-60℃C.60-70℃D.70-80℃答案：A16.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内出血量超过A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D17.关于新生儿蓝光治疗，错误的是A.光疗前清洁皮肤，禁忌在皮肤上涂粉或油类B.双眼用黑色眼罩保护，会阴、肛门用尿布遮盖C.光疗时每2-4小时测体温1次D.血清胆红素＜171μmol/L（10mg/dl）可停止光疗答案：D（注：停止标准通常为＜136.8μmol/L）18.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.减轻腹胀答案：B19.关于吸痰操作，正确的是A.每次吸痰时间不超过15秒B.吸痰管外径不超过气管导管内径的1/2C.吸痰前后给予2分钟纯氧吸入D.先吸气管内痰液，再吸口鼻腔痰液答案：A20.服用洋地黄类药物前应测量心率，若成人低于多少次/分应暂停给药A.50B.60C.70D.80答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.属于无菌操作原则的有A.操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确C.无菌包打开后未用完的物品，有效期为24小时D.取无菌物品时可用无菌持物钳或直接用手E.操作时身体与无菌区保持30cm以上距离答案：ABCE2.高热患者的护理措施包括A.每4小时测量体温1次，降至正常3天后改为每日2次B.体温＞39℃时给予物理降温，＞39.5℃时遵医嘱药物降温C.鼓励多饮水，每日3000ml以上（无禁忌者）D.大量出汗时及时更换衣被，保持皮肤清洁干燥E.加强口腔护理，每日2-3次答案：ABCDE3.急性左心衰竭的典型表现有A.突发严重呼吸困难，端坐呼吸B.咳粉红色泡沫样痰C.双肺满布湿啰音和哮鸣音D.心率增快，心尖部可闻及奔马律E.血压先升高后下降答案：ABCDE4.关于糖尿病足的预防，正确的有A.每日检查双足，观察皮肤颜色、温度及有无破损B.用40-45℃温水泡脚，时间不超过10分钟C.避免赤足行走，选择宽松、透气的棉质袜子D.修剪趾甲时平剪，避免损伤甲周皮肤E.出现水疱时可自行挑破，涂抹抗生素软膏答案：ABCD5.新生儿窒息复苏的步骤包括A.快速评估（足月吗？有呼吸或哭声吗？肌张力好吗？）B.保暖、摆正体位、清理呼吸道C.正压通气（30-40次/分）D.胸外按压（120次/分，按压与通气比3:1）E.药物治疗（肾上腺素、扩容剂等）答案：ABCDE6.关于静脉炎的分级（2023年INS标准），正确的有A.0级：无临床症状B.1级：输液部位疼痛，伴或不伴红斑，无静脉条索状改变C.2级：输液部位疼痛，伴红斑和/或水肿，有静脉条索状改变D.3级：输液部位疼痛，伴红斑、水肿，静脉条索状改变可触及，长度＞2.5cmE.4级：输液部位疼痛，伴红斑、水肿，静脉条索状改变可触及，长度＞2.5cm，有脓液流出答案：ABCE7.关于鼻饲患者的并发症预防，正确的有A.胃潴留：鼻饲前回抽胃液，若＞200ml暂停鼻饲B.误吸：鼻饲时抬高床头30-45°，鼻饲后保持半卧位30分钟C.腹泻：控制鼻饲液温度（38-40℃），避免高渗性溶液D.便秘：增加膳食纤维摄入，腹部按摩，必要时使用缓泻剂E.口腔感染：每日口腔护理2-3次，保持口腔清洁答案：BCDE8.属于输血反应的有A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.细菌污染反应答案：ABCDE9.关于临终患者的护理，正确的有A.疼痛管理：遵循WHO三阶梯镇痛原则B.心理护理：允许患者表达愤怒、悲伤等情绪C.营养支持：根据患者意愿选择饮食方式，不强迫进食D.基础护理：保持皮肤清洁干燥，预防压疮E.家属支持：提供心理疏导，协助做好后事准备答案：ABCDE10.关于新生儿脐部护理，正确的有A.每日用75%乙醇消毒脐窝及周围皮肤B.保持脐部干燥，避免尿液污染C.脐带残端脱落前，洗澡时用防水贴保护D.脐部有渗血时，可用云南白药外敷E.脐部红肿、有脓性分泌物时，及时就医答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分）1.皮内注射时，针头与皮肤呈5°角刺入，注入药液0.1ml，形成皮丘。（√）2.测血压时，袖带过松会导致测量值偏低。（×，注：过松会偏高）3.大量不保留灌肠时，成人液面距肛门40-60cm，小儿20-30cm。（√）4.早产儿暖箱温度应根据体重和日龄调整，体重＜1000g者，箱温34-36℃。（√）5.胰岛素应冷藏保存（2-8℃），注射前30分钟取出复温。（√）6.采集血培养标本时，需严格无菌操作，消毒皮肤后待干再穿刺。（√）7.急性肺水肿患者给氧时，湿化瓶内乙醇可降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气。（√）8.为昏迷患者插胃管时，应将患者头后仰，当胃管插入15cm（会厌部）时，托起头部使下颌靠近胸骨柄。（√）9.压疮Ⅰ期表现为皮肤完整，局部红斑，指压不褪色。（√）10.孕妇产前检查时，胎心音正常范围为110-160次/分。（√）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述压疮的预防措施。答案：①避免局部组织长期受压：定时翻身（每2小时1次），使用气垫床、减压垫；②保持皮肤清洁干燥：及时清理排泄物，避免潮湿刺激；③促进局部血液循环：温水擦浴，按摩受压部位（皮肤破损时禁止按摩）；④改善营养状况：高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉营养；⑤评估与记录：使用Braden量表动态评估，做好护理记录。2.列出青霉素过敏反应的急救处理流程。答案：①立即停药，使患者平卧，报告医生；②立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），症状不缓解可每隔30分钟重复注射；③给予氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸，喉头水肿者准备气管插管或气管切开；④抗过敏治疗：地塞米松5-10mg静脉注射，或氢化可的松200mg加入5%葡萄糖静脉滴注；⑤抗休克治疗：补充血容量，使用多巴胺等升压药；⑥密切观察生命体征、意识、尿量等，做好记录。3.简述导尿术的注意事项（以女性患者为例）。答案：①严格无菌操作，避免尿路感染；②操作前解释目的，取得患者配合；③消毒顺序：初步消毒（阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口），再次消毒（尿道口→小阴唇→尿道口）；④导尿管插入深度4-6cm，见尿后再插入1-2cm；⑤若误插入阴道，应更换导尿管重新插入；⑥首次放尿量不超过1000ml（避免腹压骤降引起虚脱或血尿）；⑦留置导尿时，保持引流通畅，避免尿管受压、扭曲。4.说明糖尿病患者低血糖的临床表现及处理措施。答案：临床表现：①交感神经兴奋症状：心慌、手抖、出冷汗、饥饿感、面色苍白；②中枢神经症状：头晕、头痛、视物模糊、意识模糊，严重者昏迷。处理措施：①立即检测血糖（若≤3.9mmol/L）；②意识清醒者：口服15-20g葡萄糖（如2-4块方糖、150ml果汁），15分钟后复测；③意识障碍者：静脉注射50%葡萄糖40-60ml，或肌内注射胰高血糖素1mg；④症状缓解后，给予少量碳水化合物（如饼干、面包）；⑤查找原因，调整降糖方案，指导患者掌握自我监测和应急处理方法。5.简述静脉输液中空气栓塞的预防措施。答案：①输液前排尽输液管内空气，输液过程中密切观察；②更换液体时及时添加，避免液体走空；③加压输液或输血时专人守护；④深静脉置管输液结束后，及时封管；⑤拔针时按压针孔至无出血，避免空气从针孔进入；⑥一旦发现空气栓塞，立即停止输液，取左侧头低足高位，给予高流量吸氧（6-8L/min），通知医生处理。五、案例分析题（每题12.5分，共25分）案例1：患者男性，65岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”收入CCU。入院时BP85/50mmHg，HR110次/分，R22次/分，心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高，患者主诉胸骨后剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。问题：（1）该患者的首要护理措施是什么？（2）列出急性期的护理要点。答案：（1）首要护理措施：立即给予高流量吸氧（4-6L/min），建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡止痛（5-10mg皮下注射），持续心电监护，密切观察生命体征及心电图变化。（2）急性期护理要点：①绝对卧床休息，限制探视，减少心肌耗氧；②疼痛管理：评估疼痛性质、程度，遵医嘱使用止痛药（吗啡、硝酸甘油），观察疗效及副作用；③心电监护：监测ST段、心率、心律变化，警惕室颤等恶性心律失常；④血压管理：维持收缩压≥90mmHg，避免低血压加重心肌缺血；⑤饮食护理：发病24小时内流质饮食，之后逐步过渡到低盐、低脂、易消化饮食，少量多餐；⑥排便护理：指导患者床上排便，避免用力，必要时使用缓泻剂；⑦心理护理：安抚患者情绪，解释治疗措施，减轻焦虑；⑧并发症观察：注意有无心力衰竭（呼吸困难、肺底湿啰音）、心源性休克（血压持续下降、尿量减少）等表现。案例2：患者女性，42岁，因“乳腺癌术后3天”转入普通病房。术后留置左上肢PICC导管，今日换药时发现穿刺点周围皮肤红肿（直径3cm），局部皮温升高，患者诉轻微疼痛，无渗液。问题：（1）该患者可能出现了什么并发症？（2）列出处理措施。答案：（1）可能出现PICC导管相关性静脉炎