2025年黎平县妇幼保健院护理“三基三严”考试试题(儿科B卷)及答案

2025年黎平县妇幼保健院护理“三基三严”考试试题(儿科B卷)及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.小儿生长发育的一般规律，下列哪项错误（）A.由上到下B.由远到近C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂答案：B。小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律，所以B选项错误。2.新生儿期是指从出生断脐至足（）A.7天B.18天C.28天D.30天E.40天答案：C。新生儿期是指自胎儿娩出脐带结扎至生后28天，故答案为C。3.婴儿期是指（）A.从出生到1岁B.从出生到1岁半C.从出生到2岁D.从1岁到3岁E.从1岁到2岁半答案：A。婴儿期是指从出生到1周岁之前，答案选A。4.小儿前囟闭合的时间约为（）A.3～4个月B.4～6个月C.6～12个月D.1～1.5岁E.2岁答案：D。小儿前囟出生时约1.0～2.0cm，以后随颅骨生长而增大，6个月左右逐渐骨化而变小，约在1～1.5岁闭合，所以选D。5.小儿出生后，生长发育最快的阶段是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期答案：B。婴儿期是小儿生长发育最迅速的时期，对营养的需求量相对较高，故答案是B。6.小儿开始添加辅食的时间是（）A.1～2个月B.2～3个月C.3～4个月D.4～6个月E.6～8个月答案：D。一般小儿在4～6个月时开始添加辅食，故答案为D。7.正常小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄是（）A.1～3天及1～3岁B.4～6天及4～6岁C.7～9天及7～9岁D.10～12天及10～12岁E.小于30天及9～14岁答案：B。小儿白细胞分类在生后4～6天和4～6岁时会出现两次交叉，所以选B。8.小儿中度脱水，丢失水分占体重的百分比为（）A.＜5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%～25%答案：B。小儿中度脱水时丢失水分占体重的5%～10%，故答案是B。9.小儿腹泻时，重度脱水的失水量为体重的（）A.5%～10%B.10%以上C.15%以上D.20%以上E.25%以上答案：B。重度脱水失水量为体重的10%以上，答案选B。10.婴儿秋季腹泻最常见的病原体是（）A.腺病毒B.柯萨奇病毒C.轮状病毒D.致病性大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌答案：C。婴儿秋季腹泻主要由轮状病毒引起，故答案为C。11.小儿肺炎最常见的类型是（）A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.间质性肺炎D.毛细支气管炎E.支原体肺炎答案：A。支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，婴幼儿多见，所以选A。12.小儿支气管肺炎合并心力衰竭时，下列哪项不是主要的诊断依据（）A.呼吸突然加快，＞60次/分B.心率突然加快，＞180次/分C.极度烦躁不安，明显发绀D.肝脏迅速增大E.血压明显升高答案：E。小儿支气管肺炎合并心力衰竭时，主要诊断依据有呼吸突然加快＞60次/分、心率突然加快＞180次/分、极度烦躁不安、明显发绀、肝脏迅速增大等，一般不会出现血压明显升高，故答案为E。13.法洛四联症的四种病理改变不包括（）A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损答案：E。法洛四联症的四种病理改变为肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚，不包括房间隔缺损，所以选E。14.小儿缺铁性贫血最主要的原因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁丢失过多E.铁吸收障碍答案：B。小儿缺铁性贫血最主要的原因是铁摄入不足，故答案是B。15.营养性巨幼细胞贫血主要是由于缺乏（）A.叶酸和维生素B₁₂B.铁和维生素B₁₂C.铁和叶酸D.维生素C和维生素B₁₂E.维生素C和叶酸答案：A。营养性巨幼细胞贫血主要是由于缺乏叶酸和维生素B₁₂，答案选A。16.小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌B.金黄色葡萄球菌、大肠杆菌C.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌D.流感嗜血杆菌、大肠杆菌、肺炎链球菌E.大肠杆菌、脑膜炎双球菌答案：A。小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，故答案为A。17.小儿惊厥发作时，下列哪项处理措施不妥（）A.立即将患儿抱到抢救室B.立即针刺人中穴C.松解衣服和领口D.去枕平卧，头偏向一侧E.保持安静，避免刺激答案：A。小儿惊厥发作时，应就地抢救，避免搬运过程中加重惊厥，而不是立即将患儿抱到抢救室，所以A选项处理措施不妥。18.1岁小儿，其母近期患开放性肺结核，今前来就诊，做结核菌素试验。嘱家长何时看结果（）A.第2天B.第3天C.第4天D.第5天E.第6天答案：B。结核菌素试验一般在注射后48～72小时（第3天）观察结果，故答案是B。19.小儿结核性脑膜炎早期的主要症状是（）A.性情改变B.喷射性呕吐C.脑膜刺激征阳性D.发热、盗汗E.颅内压增高答案：A。小儿结核性脑膜炎早期主要表现为性情改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等，所以选A。20.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是（）A.下肢-臀部-面颊-上肢-全身B.臀部-面颊-下肢-上肢-全身C.上肢-臀部-面颊-下肢-全身D.面颊-臀部-上肢-下肢-全身E.面颊-下肢-臀部-上肢-全身答案：A。新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是下肢-臀部-面颊-上肢-全身，故答案为A。21.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.脐部感染E.呼吸道感染答案：C。新生儿败血症最常见的感染途径是产后感染，细菌可从皮肤、黏膜、脐部、呼吸道、消化道等途径侵入，故答案选C。22.小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.A组β溶血性链球菌D.大肠杆菌E.流感嗜血杆菌答案：C。小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是A组β溶血性链球菌引起的上呼吸道感染或皮肤感染后的免疫反应，所以选C。23.小儿肾病综合征的四大临床特点不包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.水肿E.血尿答案：E。小儿肾病综合征的四大临床特点为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿，一般无血尿，故答案为E。24.小儿急性白血病的主要临床表现不包括（）A.发热B.贫血C.出血D.肝、脾、淋巴结肿大E.腹泻答案：E。小儿急性白血病的主要临床表现有发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等，一般不会出现腹泻，所以选E。25.小儿热性惊厥最常见的类型是（）A.单纯型热性惊厥B.复杂型热性惊厥C.癫痫持续状态D.失神发作E.肌阵挛发作答案：A。小儿热性惊厥最常见的类型是单纯型热性惊厥，故答案是A。26.小儿脊髓灰质炎瘫痪前期的主要表现是（）A.发热、头痛、咽痛B.发热、多汗、烦躁C.体温下降时出现肢体瘫痪D.体温再次上升，出现全身兴奋、感觉过敏E.体温正常后仍有瘫痪答案：D。小儿脊髓灰质炎瘫痪前期的主要表现是体温再次上升，出现全身兴奋、感觉过敏等，所以选D。27.小儿中毒型细菌性痢疾的临床特点不包括（）A.起病急骤B.高热可达40℃以上C.反复惊厥D.肠道症状明显E.迅速发生休克、呼吸衰竭答案：D。小儿中毒型细菌性痢疾起病急骤、高热可达40℃以上、反复惊厥、迅速发生休克和呼吸衰竭，但肠道症状多不明显，所以选D。28.小儿维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是（）A.方颅B.肋骨串珠C.枕秃D.手镯、脚镯征E.鸡胸答案：C。小儿维生素D缺乏性佝偻病初期主要表现为神经精神症状，如多汗、夜惊、易激惹、枕秃等，方颅、肋骨串珠、手镯脚镯征、鸡胸等为激期表现，所以选C。29.小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的主要死亡原因是（）A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.脑水肿E.心力衰竭答案：C。小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的喉痉挛可引起窒息，是主要的死亡原因，故答案为C。30.小儿注意力缺陷多动障碍的主要症状不包括（）A.注意力不集中B.活动过度C.学习困难D.智力低下E.冲动任性答案：D。小儿注意力缺陷多动障碍主要症状有注意力不集中、活动过度、冲动任性、学习困难等，患儿智力一般正常，所以选D。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.小儿生长发育的影响因素有（）A.遗传因素B.营养因素C.疾病因素D.生活环境E.教育程度答案：ABCD。小儿生长发育受遗传因素、营养因素、疾病因素、生活环境等影响，教育程度对生长发育影响较小，故答案为ABCD。2.小儿动作发育的规律有（）A.由上到下B.由近到远C.由不协调到协调D.由粗到细E.由简单到复杂答案：ABCDE。小儿动作发育遵循由上到下、由近到远、由不协调到协调、由粗到细、由简单到复杂的规律，所以全选。3.小儿添加辅食的原则包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种E.患病期间不添加答案：ABCDE。小儿添加辅食应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则，且患病期间不添加新的辅食，故全选。4.小儿腹泻的治疗原则包括（）A.调整饮食B.合理用药C.预防和纠正脱水D.加强护理E.控制感染答案：ABCDE。小儿腹泻的治疗原则有调整饮食、合理用药、预防和纠正脱水、加强护理、控制感染等，所以全选。5.小儿肺炎的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.改善呼吸功能C.密切观察病情D.维持体温正常E.健康教育答案：ABCDE。小儿肺炎的护理措施包括保持呼吸道通畅、改善呼吸功能、密切观察病情、维持体温正常、健康教育等，故全选。6.小儿先天性心脏病的护理措施包括（）A.建立合理的生活制度B.供给充足的营养C.预防感染D.观察病情变化E.心理护理答案：ABCDE。小儿先天性心脏病的护理措施有建立合理的生活制度、供给充足的营养、预防感染、观察病情变化、心理护理等，所以全选。7.小儿贫血的护理措施包括（）A.合理安排休息与活动B.合理喂养C.预防感染D.观察病情变化E.健康教育答案：ABCDE。小儿贫血的护理措施包括合理安排休息与活动、合理喂养、预防感染、观察病情变化、健康教育等，故全选。8.小儿化脓性脑膜炎的护理措施包括（）A.维持正常体温B.密切观察病情C.防止外伤D.保证足够营养供应E.健康教育答案：ABCDE。小儿化脓性脑膜炎的护理措施有维持正常体温、密切观察病情、防止外伤、保证足够营养供应、健康教育等，所以全选。9.小儿结核病的预防措施包括（）A.控制传染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.普及卡介苗接种E.预防性化疗答案：ABCDE。小儿结核病的预防措施有控制传染源、切断传播途径、保护易感人群、普及卡介苗接种、预防性化疗等，故全选。10.小儿维生素D缺乏性佝偻病的预防措施包括（）A.多晒太阳B.合理喂养C.补充维生素DD.定期体检E.加强锻炼答案：ABCDE。小儿维生素D缺乏性佝偻病的预防措施有多晒太阳、合理喂养、补充维生素D、定期体检、加强锻炼等，所以全选。三、填空题（每题1分，共10分）1.小儿出生后________是第一个生长高峰，________是第二个生长高峰。答案：婴儿期；青春期2.小儿乳牙共________颗，约自________个月开始萌出，________岁出齐。答案：20；4～10；2～2.53.小儿液体疗法的基本原则是________、________、________。答案：先盐后糖；先快后慢；见尿补钾4.小儿肺炎按病理分类可分为________、________、________。答案：支气管肺炎；大叶性肺炎；间质性肺炎5.法洛四联症患儿蹲踞现象的发生机制是蹲踞时下肢屈曲，使________受压，________减少，减轻了心脏负荷，同时下肢动脉受压，________阻力增加，使右向左分流量减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。答案：静脉回心血量；心脏负担；体循环6.小儿缺铁性贫血的治疗原则是________和________。答案：去除病因；补充铁剂7.小儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是________和________。答案：硬脑膜下积液；脑积水8.小儿结核菌素试验结果判断，硬结直径小于________为阴性，硬结直径________为阳性，硬结直径________为强阳性，硬结直径________为极强阳性。答案：5mm；5～9mm；10～19mm；≥20mm或局部有水疱、坏死9.小儿维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变，头部可见________、________，胸部可见________、________，四肢可见________、________。答案：方颅；前囟闭合延迟；肋骨串珠；鸡胸或漏斗胸；手镯、脚镯征；“O”形或“X”形腿10.小儿急性肾小球肾炎的主要临床表现为________、________、________、________。答案：水肿；血尿；蛋白尿；高血压四、简答题（每题10分，共20分）1.简述小儿高热惊厥的急救护理措施。答：小儿高热惊厥的急救护理措施如下：（1）一般护理：立即将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，及时清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。（2）控制惊厥：遵医嘱使用止惊药物，如地西泮、苯巴比妥钠等。（3）降温：可采用物理降温（如温水擦浴、冰袋冷敷等）和药物降温（如对乙酰氨基酚、布洛芬等）的方法，将体温降至正常范围。（4）给氧：惊厥发作时患儿可能会出现缺氧，应及时给予吸氧，以改善缺氧状态。（5）观察病情：密切观察患儿的生命体征、意识状态、惊厥发作的次数、持续时间等，做好记录，如有异常及时报告医生。（6）安全护理：在惊厥发作时，要防止患儿坠床、碰伤，可在床边设置防护栏，用纱布包裹压舌板放在上下磨牙之间，防止舌咬伤。（7）心理护理：安慰家长，减轻其紧张、焦虑情绪，向家长讲解高热惊厥的相关知识，使其配合治疗和护理。2.简述小儿腹泻的饮食护理要点。答：小儿腹泻的饮食护理要点如下：（1）调整饮食：根据患儿的病情和年龄，合理调整饮食。对于轻型腹泻患儿，可继续母乳喂养，暂停辅食；人工喂养儿可喂稀释的牛奶或米汤等。对于重型腹泻患儿，应暂禁食4～6小时（不禁水），待病情好转后逐渐恢复饮食。（2）遵循原则：饮食应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则，逐渐增加饮食的量和种类。（3）补充营养：给予富含营养、易消化的食物，如米粥、面条、鸡蛋羹等，以补充患儿因腹泻丢失的营养。（4）避免食用：避免食用生冷、油腻、辛辣、刺激性食物，以及高糖、高脂食物，以免加重腹泻症状。（5）保证水分摄入：鼓励患儿多饮水，可给予口服补液盐，以补充因腹泻丢失的水分和电解质，预防脱水。（6）观察反应：密切观察患儿的饮食反应，如呕吐、腹泻是否加重等，如有异常及时调整饮食。五、病例分析题（20分）患儿，男，10个月，因发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。查体：体温39.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，烦躁不安，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及大量细湿啰音。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.78。胸部X线片示：双肺可见斑片状阴影。1.该患儿最可能的诊断是什么？答：该患儿最可能的诊断是支气管肺炎合并心力衰竭。依据如下：患儿有发热、咳嗽、气促等呼吸道症状，双肺可闻及大量细湿啰音，胸部X线片示双肺斑片状阴影，符合支气管肺炎的表现。同时，患儿出现呼吸突然加快（＞60次/分）、心率突然加快（＞180次/分）、烦躁不安、面色苍白、口周发绀等心力衰竭的表现。2.列出主要的护理诊断。答：主要的护理诊断如下：（1）气体交换受损