2025年医院消毒隔离培训考核试题及答案

2025年医院消毒隔离培训考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于消毒与灭菌的区别，正确的是（）A.消毒能杀灭所有微生物，灭菌仅杀灭病原微生物B.消毒需达到无菌水平，灭菌只需抑制微生物生长C.灭菌能杀灭包括芽胞在内的所有微生物，消毒不能杀灭芽胞D.消毒适用于医疗器械，灭菌适用于环境表面答案：C2.含氯消毒液用于血液、体液污染的环境表面消毒时，有效氯浓度应至少为（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：D3.下列哪种情况无需进行手卫生（）A.接触患者周围环境后B.为患者测量血压前C.从同一患者身体清洁部位移动到污染部位时D.戴手套为患者静脉注射后脱手套前答案：D4.关于紫外线消毒，错误的操作是（）A.消毒前清洁表面，减少尘埃遮挡B.有效距离不超过2米，照射时间≥30分钟C.监测强度时需关闭其他光源，待灯管稳定5分钟后测量D.新灯管强度应≥90μW/cm²，使用中≥70μW/cm²答案：B（有效距离应为1-2米，最佳1米）5.医疗废物中，病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物答案：A6.接触经空气传播的传染病患者（如肺结核）时，应佩戴（）A.医用外科口罩B.N95/KN95口罩C.普通纱布口罩D.一次性使用医用口罩答案：B7.手术器械、腹腔镜等进入人体无菌组织的医疗器械，应采用（）A.高水平消毒B.中水平消毒C.低水平消毒D.灭菌答案：D8.关于环氧乙烷灭菌，错误的是（）A.适用于不耐高温、湿热的物品B.灭菌后需解析7天以上方可使用C.灭菌柜内物品装载量不超过容积的80%D.监测应同时进行物理、化学和生物监测答案：B（解析时间根据物品材质调整，普通医疗物品通常解析6-12小时）9.新生儿室空气菌落总数应≤（）A.4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）B.4CFU/（15分钟·直径9cm平皿）C.8CFU/（5分钟·直径9cm平皿）D.8CFU/（15分钟·直径9cm平皿）答案：A10.被患者血液污染的床单，正确处理方式是（）A.直接放入黄色医疗废物袋B.先浸泡于含氯消毒液30分钟，再送洗衣房C.装入单层红色污物袋，标注“感染性”D.放入专用防渗漏污衣袋，密闭后送洗衣房答案：D11.关于手卫生效果的监测，错误的是（）A.采样时间为手卫生后2小时内B.采样方法为五指并拢，用浸有生理盐水的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次C.卫生手消毒后菌落总数≤10CFU/cm²D.外科手消毒后菌落总数≤5CFU/cm²答案：A（采样时间应为手卫生后即刻）12.下列哪种物品属于低度危险性物品（）A.体温表B.压舌板C.听诊器D.喉镜答案：C（低度危险性物品指仅与完整皮肤接触的物品，如听诊器；体温表、压舌板与黏膜接触，属中度危险性物品）13.多重耐药菌（MDRO）患者床单元清洁消毒应（）A.每日1次，使用500mg/L含氯消毒液B.每日2次，使用1000mg/L含氯消毒液C.每周1次，使用2000mg/L含氯消毒液D.接触患者后即时消毒，使用500mg/L含氯消毒液答案：B14.关于无菌物品存放，错误的是（）A.存放架距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cmB.一次性无菌物品应去除外包装后存放C.灭菌包有效期：棉布包装7天，无纺布包装180天D.过期未使用的灭菌包需重新灭菌答案：C（无纺布包装有效期通常为180天，但需根据厂家说明调整；棉布包装在环境符合要求时为7天）15.急诊科接诊一名疑似新冠病毒感染患者，转运时应（）A.患者佩戴医用外科口罩，转运人员佩戴一次性使用医用口罩B.患者佩戴N95口罩，转运人员佩戴医用外科口罩C.患者佩戴医用外科口罩，转运人员佩戴N95口罩D.患者与转运人员均佩戴N95口罩答案：C（患者需佩戴医用外科口罩减少飞沫扩散，转运人员近距离接触需佩戴N95口罩）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生的“五个时刻”包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE2.关于医疗废物分类，正确的是（）A.废弃的汞血压计属于化学性废物B.病理科废弃的人体组织属于病理性废物C.过期的抗生素属于药物性废物D.一次性使用输液器属于感染性废物E.实验室废弃的甲醛属于化学性废物答案：BCDE（汞血压计属于化学性废物，但需特殊处理；A正确，可能题目设置中是否包含需确认，此处按常规分类BCDE正确）3.下列哪些情况需穿防护服（）A.接触经空气传播的传染病患者B.接触经飞沫传播的传染病患者且可能发生体液喷溅C.为大面积烧伤患者进行换药D.进入COVID-19定点医院污染区E.普通病房为患者静脉注射答案：ABCD4.关于内镜清洗消毒，正确的操作是（）A.清洗前先浸泡于含酶洗液中5-10分钟B.清洗后采用2%戊二醛浸泡消毒≥20分钟（结核杆菌污染时≥45分钟）C.每日诊疗结束后，对清洗消毒槽进行终末消毒D.内镜干燥后应悬挂于专用储存柜，镜身自然垂直E.消毒后的内镜应每季度进行生物学监测答案：ABCDE5.空气消毒的常用方法包括（）A.紫外线照射B.过氧乙酸气溶胶喷雾C.过氧化氢低温等离子体D.循环风紫外线空气消毒器E.二氧化氯消毒液擦拭墙面答案：ABD（过氧化氢低温等离子体用于物品灭菌，非空气消毒；二氧化氯擦拭墙面属表面消毒）6.关于锐器伤的处理，正确的是（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口D.若患者为HBsAg阳性，受伤者需在24小时内注射乙肝免疫球蛋白E.无需报告，自行处理即可答案：ABCD7.下列属于高度危险性物品的有（）A.手术器械B.导尿管C.喉镜D.心导管E.压舌板答案：ABD（喉镜、压舌板属中度危险性物品）8.多重耐药菌感染防控措施包括（）A.严格执行手卫生B.实施接触隔离，床旁悬挂隔离标识C.专用诊疗器械，用后严格消毒D.每日2次清洁消毒床单元，使用含氯消毒液E.限制患者转运，如需转运应告知接收科室防控措施答案：ABCDE9.关于环氧乙烷灭菌效果监测，正确的是（）A.物理监测：记录灭菌温度、压力、时间B.化学监测：观察包外化学指示物变色是否达标C.生物监测：使用枯草杆菌黑色变种芽胞作为指示菌D.紧急情况时，可仅做化学监测合格后使用E.每批次灭菌均需进行生物监测答案：ABCE（紧急情况需生物监测结果未出时，可先放行，但需追踪）10.关于隔离技术，正确的描述是（）A.接触隔离使用蓝色标识，飞沫隔离使用粉色标识，空气隔离使用黄色标识B.飞沫隔离需保持1米以上距离，患者佩戴口罩C.空气隔离需在负压病房进行，通风≥6次/小时D.保护性隔离适用于免疫功能低下患者，如造血干细胞移植患者E.隔离患者的物品需专人专用，用后按感染性废物处理答案：ABD（空气隔离病房通风≥12次/小时；隔离患者物品用后需消毒或按医疗废物处理，非全部按感染性废物）三、判断题（每题1分，共10分）1.终末消毒是指患者出院、转院或死亡后，对其居住过的病室及用物进行的全面消毒。（）答案：√2.75%乙醇可用于皮肤消毒，也可用于浸泡金属器械。（）答案：×（乙醇对金属有腐蚀性，不用于浸泡器械）3.一次性使用医疗用品使用后，应先消毒再毁形。（）答案：×（应直接放入医疗废物袋，禁止先消毒）4.外科手消毒时，应先洗手再消毒，消毒范围需超过肘部。（）答案：√5.医疗废物暂存时间不得超过48小时，冷库暂存不得超过72小时。（）答案：√6.紫外线灯管表面有灰尘时，会影响消毒效果，需每周用75%乙醇擦拭。（）答案：√7.接触患者黏膜的医疗器械（如胃镜）需达到灭菌水平。（）答案：×（胃镜属中度危险性物品，需高水平消毒）8.新生儿暖箱内的湿化水应每日更换，水箱每周消毒1次。（）答案：√9.锐器盒装满3/4时应密封，严禁重新开启。（）答案：√10.医院感染暴发时，应先开展消毒隔离措施，再进行流行病学调查。（）答案：×（需同步进行）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的“五个时刻”及具体内容。答案：①接触患者前：开始诊疗护理操作前；②清洁/无菌操作前：进行侵入性操作（如注射、导尿）前；③接触患者体液后：接触患者血液、体液、分泌物、排泄物后；④接触患者后：完成诊疗护理操作后；⑤接触患者周围环境后：接触患者床单元、物品后。2.医疗废物分为几类？各举1例说明。答案：①感染性废物：使用后的一次性输液器；②病理性废物：手术切除的人体组织；③损伤性废物：废弃的针头；④药物性废物：过期的抗生素；⑤化学性废物：废弃的甲醛溶液。3.穿脱防护服的注意事项有哪些？答案：①穿前检查防护服完整性；②穿时避免接触面部，确保颈部、手腕、脚踝严密；③脱时动作轻柔，避免污染内层；④脱卸顺序：先摘护目镜/面罩→解防护服腰带→脱手套→脱防护服→摘帽子→摘口罩；⑤脱后及时进行手卫生；⑥污染的防护服按感染性废物处理。4.列举3种空气消毒方法及其适用场景。答案：①紫外线照射：适用于无人的治疗室、换药室，照射时间≥30分钟；②循环风紫外线空气消毒器：适用于有人的病房、门诊候诊区，可连续消毒；③过氧化氢喷雾消毒：适用于传染病患者终末消毒，需关闭门窗作用30分钟。5.简述器械清洗消毒的基本原则。答案：①先清洗后消毒/灭菌（朊病毒、气性坏疽等特殊病原体污染的器械除外）；②根据器械危险性选择消毒水平（高度危险性物品灭菌，中度高水平消毒，低度低水平消毒）；③遵循“去污染-清洗-消毒-干燥-保存”流程；④使用专用清洗设备，避免手工清洗导致职业暴露；⑤消毒后需进行效果监测（物理、化学、生物监测）。五、案例分析题（每题10分，共30分）1.某急诊室护士在为一名乙肝患者静脉穿刺时，被污染的针头刺伤手指。请简述应急处理流程及后续防控措施。答案：应急处理：①立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出血液；②用肥皂水和流动水冲洗伤口5分钟；③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并覆盖无菌敷料。后续措施：①报告医院感染管理科；②检测患者乙肝病毒标志物（HBsAg、HBeAg、抗-HBc）；③检测受伤护士乙肝病毒抗体（抗-HBs），若抗体阴性或滴度＜10mIU/mL，24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，并接种乙肝疫苗（0、1、6月）；④定期随访（1、3、6个月）检测乙肝标志物；⑤记录暴露事件及处理过程。2.某ICU发现1例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者，应采取哪些隔离防控措施？答案：①隔离措施：实施接触隔离，床旁悬挂蓝色隔离标识；限制患者转运，如需转运需告知接收科室；②手卫生：医护人员接触患者前后严格执行手卫生，推荐使用含醇类速干手消毒剂；③个人防护：接触患者或其环境时戴手套，可能接触体液喷溅时穿隔离衣；④物品管理：患者专用体温表、血压计等，用后采用1000mg/L含氯消毒液擦拭；非专用器械用后严格消毒；⑤环境清洁：每日2次用1000mg/L含氯消毒液清洁消毒床单元及周围环境，重点擦拭床头柜、床栏等；⑥监测：对同病房患者进行MRSA筛查，评估传播风险；⑦培训：对科室人员进行MDRO防控知识培训，强化依从性。3.某手术室术后器械清洗不彻底，导致下一台手术患者发生切口感染。分析可能的原因及改进措施。答案：可能原因：①预处理不及时：器械未在使用后及时保湿（如未浸泡于含酶洗液），血液、组织干涸；②清洗流程不规范：未按“冲洗-酶洗-漂洗-终末漂洗”步骤操作，或酶洗时间不足；③清洗设备故障：超声清洗机功率不足，无法清除管腔类器械内的污染