(2025年)计划免疫试题及答案

(2025年)计划免疫试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据2025年国家免疫规划调整方案，以下哪种疫苗已被纳入2剂次常规接种程序？A.乙脑减毒活疫苗B.水痘减毒活疫苗C.肠道病毒71型灭活疫苗（EV71）D.吸附无细胞百白破联合疫苗（DTaP）答案：C（2025年起，EV71疫苗调整为2剂次，间隔1个月，覆盖6月龄至5岁儿童）2.某新生儿出生后24小时内未接种乙肝疫苗首针，其母亲乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，正确的补种措施是？A.尽快接种1剂次乙肝疫苗，无需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.12小时内补种乙肝疫苗+100IUHBIG，超过12小时仅补种疫苗C.无论间隔多久，均应尽快接种乙肝疫苗+200IUHBIGD.仅需补种乙肝疫苗，HBIG仅用于出生时未及时注射的情况答案：C（HBsAg阳性母亲所生婴儿，若出生后24小时内未接种首针，需尽快补种乙肝疫苗（剂量同首针）+200IUHBIG，且两剂需在不同部位接种）3.关于卡介苗接种技术规范，正确的是？A.接种部位为左上臂三角肌下缘附着处，皮下注射0.1mlB.接种后出现直径＞10mm的红肿硬结需立即处理C.早产儿体重≥2500g且医学评估稳定后可接种D.与乙肝疫苗首针需间隔至少28天接种答案：C（卡介苗接种部位为左上臂三角肌下缘皮内注射0.1ml；接种后正常反应为直径5-10mm的红肿，化脓结痂；早产儿体重≥2500g且生命体征稳定可接种；与乙肝首针可同时接种于不同部位）4.2025年免疫规划新增的“成人重点人群疫苗”不包括？A.23价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）B.重组带状疱疹疫苗（RZV）C.四价流感病毒裂解疫苗（IIV4）D.二价人乳头瘤病毒疫苗（HPV2）答案：D（2025年成人免疫规划重点覆盖60岁以上老年人的PPV23、RZV，以及≥6月龄人群的IIV4；HPV疫苗仍为非免疫规划疫苗，但部分地区试点免费接种）5.预防接种冷链系统中，灭活疫苗的储存温度应严格控制在？A.-20℃以下B.2-8℃C.8-15℃D.15-25℃答案：B（灭活疫苗（如乙肝、百白破）需2-8℃储存；减毒活疫苗（如麻腮风、水痘）部分需-20℃，但卡介苗、口服脊灰减毒活疫苗（bOPV）仍为2-8℃）6.某儿童8月龄时漏种麻腮风联合减毒活疫苗（MMR），10月龄时补种，其后续接种程序应？A.18月龄时仍接种1剂次MMRB.18月龄时改为接种麻腮风-水痘联合疫苗（MMRV）C.需间隔28天后重新接种1剂次MMRD.18月龄时无需接种，4岁时接种第2剂次答案：A（MMR常规接种程序为8月龄和18月龄各1剂次，漏种后补种1剂次即可，后续按原程序完成第2剂）7.关于预防接种异常反应（AEFI）的定义，正确的是？A.与接种目的无关或意外的有害反应，包括一般反应B.合格疫苗在规范接种后发生的与疫苗相关的损害C.接种后因疫苗质量问题导致的严重反应D.接种后因接种技术错误导致的局部感染答案：B（AEFI特指合格疫苗在规范接种后发生的与疫苗相关的、非预期的有害反应，排除一般反应、疫苗质量事故和接种事故）8.2025年免疫规划信息系统升级后，新增的核心功能是？A.接种记录纸质化备份B.疫苗追溯码与受种者信息自动关联C.仅支持PC端数据录入D.异常反应报告人工审核答案：B（2025年系统实现疫苗最小包装单元追溯码与受种者身份证/电子健康码自动匹配，全程追踪疫苗流向）9.某儿童接种流感疫苗后30分钟出现荨麻疹、呼吸急促，最可能的诊断是？A.热性惊厥B.过敏性休克C.局部无菌性脓肿D.疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎（VAPP）答案：B（接种后短时间内出现皮肤黏膜症状（荨麻疹）+呼吸系统症状（呼吸急促），符合过敏性休克表现）10.关于脊灰疫苗接种策略，2025年我国仍实施的是？A.全程口服脊灰减毒活疫苗（OPV）B.1剂次脊灰灭活疫苗（IPV）+2剂次bOPVC.全程IPV接种D.3剂次OPV+1剂次IPV答案：B（我国自2016年起实施“1剂IPV+2剂bOPV”程序，2025年未调整）11.接种前“三查七对”中，“三查”不包括？A.查接种卡（簿）与儿童预防接种证B.查疫苗外观、批号、有效期C.查儿童健康状况和接种禁忌D.查接种人员资格证书答案：D（“三查”指查接种卡证、查疫苗质量、查健康状况；“七对”指对姓名、年龄、疫苗、剂量、部位、途径、时间）12.某社区接种门诊发现1支冻干疫苗复溶后出现絮状物，正确处理方式是？A.摇匀后继续使用B.废弃该支疫苗，记录并上报C.降低接种剂量使用D.与其他疫苗混合后使用答案：B（疫苗出现浑浊、絮状物、变色等异常外观，应立即废弃，做好记录并向疾控机构报告）13.2025年免疫规划针对65岁以上老年人的优先接种疫苗是？A.甲肝灭活疫苗（HepA）B.重组乙型肝炎疫苗（HepB）C.带状疱疹疫苗（RZV）D.脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）答案：C（2025年国家将RZV纳入老年人免疫规划，重点覆盖65岁以上高风险人群）14.接种百白破疫苗后，常见的一般反应是？A.接种后48小时内发热（体温≤38.5℃）B.接种后72小时出现过敏性紫癜C.接种后1周出现无菌性脓肿D.接种后30分钟出现喉水肿答案：A（百白破疫苗一般反应表现为接种后24小时内局部红肿、疼痛，或48小时内低热（≤38.5℃），无需特殊处理）15.关于疫苗储存管理，错误的是？A.疫苗应按品种、批号分类码放，留出冷气循环空间B.灭活疫苗与减毒活疫苗可同柜存放，但需分区标识C.冰箱温度记录应每天上午和下午各1次，间隔≥6小时D.疫苗运输时，冰排应在-20℃以下冷冻24小时以上答案：B（灭活疫苗（2-8℃）与减毒活疫苗（部分需-20℃）需分柜储存，不可混放）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.2025年国家免疫规划疫苗（一类疫苗）包括以下哪些？A.乙肝疫苗（HepB）B.流感疫苗（IIV）C.甲肝灭活疫苗（HepA）D.肠道病毒71型灭活疫苗（EV71）答案：ACD（流感疫苗仍为二类疫苗，EV71自2025年起纳入一类）2.预防接种前需向受种者或监护人告知的内容包括？A.疫苗的品种、作用、禁忌B.可能的不良反应及处理方式C.接种后留观30分钟的要求D.疫苗的价格和生产企业答案：ABC（告知内容需包括疫苗信息、禁忌、不良反应、留观要求；一类疫苗无需告知价格）3.属于预防接种异常反应的有？A.接种卡介苗后同侧腋下淋巴结炎（直径＞1cm）B.接种麻疹疫苗后72小时内出现的皮疹C.接种百白破疫苗后出现的热性惊厥（无热惊厥史）D.接种HPV疫苗后出现的吉兰-巴雷综合征（GBS）答案：ACD（麻疹疫苗接种后5-12天出现皮疹为一般反应；卡介苗淋巴结炎、无热惊厥史者接种后热性惊厥、GBS属于异常反应）4.冷链设备日常管理需做到？A.每天记录2次冰箱温度（上午、下午）B.疫苗与冰箱内壁间隔≥10cmC.冰箱故障时，立即将疫苗转移至备用设备D.冷链监测数据保存至少3年答案：ABC（冷链数据需保存至疫苗有效期后2年）5.儿童接种疫苗后出现以下哪些情况需立即送医？A.接种后30分钟内出现面色苍白、四肢湿冷B.接种后24小时内体温38.0℃，精神萎靡C.接种后48小时出现全身广泛性皮疹伴瘙痒D.接种后72小时局部红肿直径20mm答案：AC（A为休克早期表现，C为严重过敏反应，需立即就医；B、D为一般反应，可观察）6.2025年免疫规划优化的重点方向包括？A.扩大老年人疫苗覆盖（如RZV、PPV23）B.推广多联疫苗（如MMRV、DTaP-IPV-Hib）C.取消所有二类疫苗自费接种D.建立全国统一的接种记录电子凭证答案：ABD（二类疫苗仍为自费自愿接种，国家鼓励但不强制取消）7.关于疫苗接种禁忌，正确的是？A.对鸡蛋严重过敏者禁止接种流感疫苗（鸡胚培养）B.正在发热（体温＞37.5℃）者应暂缓接种C.免疫功能缺陷者禁止接种减毒活疫苗D.妊娠期女性禁止接种所有灭活疫苗答案：ABC（妊娠期女性可接种灭活疫苗（如流感、乙肝），减毒活疫苗（如麻疹）禁止接种）8.预防接种证的作用包括？A.儿童入托、入学的必备凭证B.记录儿童所有疫苗接种信息C.作为异常反应补偿的依据之一D.仅用于一类疫苗接种记录答案：ABC（接种证记录所有疫苗（一类、二类）接种信息，是入托入学、异常反应补偿的重要凭证）9.接种后发生过敏性休克的急救措施包括？A.立即皮下注射1:1000肾上腺素0.01ml/kg（最大0.3ml）B.保持平卧位，抬高下肢C.给予吸氧，监测生命体征D.严重者立即转送至有抢救条件的医院答案：ABCD（过敏性休克急救需立即使用肾上腺素，保持体位，支持治疗，必要时转诊）10.关于AEFI报告流程，正确的是？A.发现疑似异常反应后，接种单位应在48小时内报告B.死亡、严重残疾等病例需在2小时内电话报告C.报告内容包括受种者信息、接种情况、反应表现D.报告方式为通过“中国疾病预防控制信息系统”在线填报答案：BCD（一般AEFI需48小时内报告，死亡/严重病例需2小时内电话报告并24小时内书面报告）三、判断题（每题1分，共10分）1.2025年起，所有新生儿必须在出生后24小时内接种卡介苗，无论体重。（×）（早产儿体重＜2500g或生命体征不稳定时应暂缓接种）2.接种疫苗后出现的局部红肿硬结，热敷比冷敷更有效。（×）（接种后24小时内冷敷可缓解红肿，24小时后可热敷）3.免疫规划疫苗可以免费接种，非免疫规划疫苗需自费，因此无需接种。（×）（非免疫规划疫苗可预防其他传染病，需根据个体需求自愿接种）4.水痘疫苗属于二类疫苗，因此接种后出现异常反应无法获得补偿。（×）（异常反应补偿覆盖所有疫苗，无论一类或二类）5.疫苗运输时，冰排应放置在疫苗上方，利用冷空气下沉原理保持低温。（√）6.接种前询问受种者“是否有过敏史”即可，无需具体到食物或药物。（×）（需详细询问过敏史，包括具体过敏原和反应程度）7.儿童漏种多剂次疫苗时，应优先补种间隔期长的疫苗。（√）（漏种多剂次时，优先补种间隔期长、免疫保护急需的疫苗）8.妊娠期女性可以接种灭活流感疫苗（IIV）。（√）9.卡介苗接种后出现的化脓破溃，可用酒精或碘伏消毒。（×）（保持局部清洁干燥，避免挤压，无需消毒）10.2025年免疫规划信息系统实现“一码通”，受种者可通过电子健康码查询所有接种记录。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述2025年国家免疫规划疫苗调整的主要内容。答案：①新增EV71疫苗（2剂次，6月龄起）；②扩大老年人疫苗覆盖，将RZV、PPV23纳入重点人群接种；③推广多联疫苗（如MMRV、DTaP-IPV-Hib）以减少接种次数；④升级免疫规划信息系统，实现疫苗追溯码与受种者电子健康码绑定；⑤优化部分疫苗接种程序（如调整乙脑减毒活疫苗第2剂次接种年龄至2岁）。2.列举预防接种前“三查七对”的具体内容。答案：“三查”：查接种卡（簿）与儿童预防接种证；查疫苗外观、批号、有效期；查儿童健康状况和接种禁忌。“七对”：对姓名、年龄、疫苗品种、剂量、接种部位、接种途径、接种时间。3.简述预防接种异常反应（AEFI）与偶合症的区别。答案：AEFI是疫苗本身特性引起的与接种相关的反应，具有时间关联性（通常接种后数分钟至数天）、排除其他因素（如疾病本身发展）、与疫苗成分相关；偶合症是接种时受种者已处于某种疾病潜伏期，接种后疾病巧合发生，与疫苗无因果关系，需通过病史、实验室检查等排除疫苗因素。4.冷链中断时，应采取哪些应急处理措施？答案：①立即记录中断时间、温度及涉及疫苗品种、批号；②将疫苗转移至备用冷链设备（如便携式冰排箱）；③评估中断时长和温度是否超出疫苗允许范围（如灭活疫苗＞8℃超过2小时需报废）；④隔离可疑疫苗，禁止使用；⑤向上级疾控机构报告，必要时对已接种者进行追踪观察；⑥分析中断原因，完善冷链管理流程。5.简述儿童接种麻腮风疫苗后常见不良反应及处理原则。答案：常见不良反应：①一般反应：接种后6-12天可能出现低热（≤38.5℃）、散在皮疹（非特异性），持续1-2天自行缓解；局部红肿、疼痛（直径≤30mm），24-48小时消退。②异常反应：罕见过敏性皮疹、血小板减少性紫癜、热性惊厥（无热惊厥史者）。处理原则：一般反应无需特殊处理，可对症退热（如物理降温、口服对乙酰氨基酚）；异常反应需及时报告，严重者（如高热不退、抽搐）立即送医，给予抗过敏、支持治疗。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某4月龄婴儿，既往健康，无疫苗接种禁忌，按程序接种第2剂次百白破疫苗（DTaP）和第2剂次脊灰灭活疫苗（IPV）。接种后30分钟，家长发现婴儿烦躁不安、面色苍白、呼吸急促（45次/分），测体温37.8℃，心率160次/分。问题：（1）该反应最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）应立即采取哪些急救措施？答案：（1）诊断：过敏性休克（轻度）。依据：接种后30分钟内（速发型反应）出现烦躁、面色苍白（循环系统症状）、呼