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2025年卫生高级职称考试中医全科副高考前冲刺试题及答案五一、单项选择题(每题1分,共30题)1.患者症见形寒肢冷,腰膝酸软,小便清长,舌淡胖,苔白滑,脉沉迟无力,其病机为()A.肾阴虚衰B.肾阳虚衰C.脾阳虚衰D.心阳虚衰答案:B2.下列哪项属于“反治”范畴()A.寒者热之B.热因热用C.虚则补之D.实则泻之答案:B3.患者咳嗽,痰黄黏稠,咽痛,发热,微恶风,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数,其证属()A.风寒袭肺B.风热犯肺C.风燥伤肺D.痰热郁肺答案:B4.治疗胸痹心血瘀阻证的代表方是()A.瓜蒌薤白半夏汤B.血府逐瘀汤C.生脉散合人参养荣汤D.参附汤合右归饮答案:B5.下列哪项不是肝阳上亢头痛的特点()A.头痛而胀B.心烦易怒C.腰膝酸软D.遇劳加重答案:D6.治疗消渴中消胃热炽盛证的主方是()A.玉女煎B.七味白术散C.六味地黄丸D.金匮肾气丸答案:A7.患者关节肿胀疼痛,痛有定处,得温痛减,遇寒加重,舌苔薄白,脉弦紧,其证属()A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹答案:B8.下列哪项是眩晕肝阳上亢证的典型舌脉()A.舌淡苔白,脉细弱B.舌红少苔,脉细数C.舌暗有瘀斑,脉涩D.舌红苔黄,脉弦数答案:D9.治疗中风中经络风痰入络证的代表方是()A.天麻钩藤饮B.真方白丸子C.镇肝熄风汤D.补阳还五汤答案:B10.患者脘腹痞满,嘈杂不舒,恶心呕吐,口干不欲饮,舌红苔黄腻,脉滑数,其证属()A.湿热阻胃B.饮食内停C.肝胃不和D.脾胃虚弱答案:A11.下列哪项不是黄疸阳黄的特点()A.黄色鲜明如橘B.发热口渴C.小便短少黄赤D.病程长,易转为阴黄答案:D12.治疗水肿肾阳衰微证的主方是()A.五皮饮合胃苓汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.实脾饮D.济生肾气丸合真武汤答案:D13.患者便血紫暗,腹部隐痛,喜热饮,面色不华,神疲懒言,舌淡,脉细,其证属()A.肠道湿热B.气虚不摄C.脾胃虚寒D.肝火犯胃答案:C14.下列哪项是郁证痰气郁结证的主症()A.情绪不宁,胁肋胀痛B.咽中如有物阻,吞之不下,咯之不出C.多思善疑,头晕神疲D.心悸胆怯,失眠健忘答案:B15.治疗癃闭脾气不升证的代表方是()A.八正散B.沉香散C.补中益气汤合春泽汤D.代抵当丸答案:C16.患者月经周期紊乱,经量时多时少,经色鲜红,质稠,头晕耳鸣,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数,其证属()A.肾气虚B.肾阴虚C.肾阳虚D.肝郁血热答案:B17.下列哪项不是胎漏、胎动不安的常见病因()A.肾虚B.血热C.气血虚弱D.脾虚湿盛答案:D18.治疗产后恶露不绝血瘀证的主方是()A.生化汤B.保阴煎C.补中益气汤D.失笑散答案:A19.小儿感冒夹滞的临床表现是()A.发热,咳嗽,喉中痰鸣B.发热,惊惕,抽风C.发热,腹胀,不思饮食D.发热,鼻塞,流清涕答案:C20.治疗小儿肺炎喘嗽风热闭肺证的主方是()A.华盖散B.麻杏石甘汤C.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤D.沙参麦冬汤答案:B21.下列哪项是痄腮的主要病机()A.外感风温,邪犯少阳B.外感风寒,肺气不宣C.外感风热,肺胃热盛D.饮食积滞,脾胃不和答案:A22.治疗乳癖肝郁痰凝证的代表方是()A.逍遥蒌贝散B.二仙汤合四物汤C.瓜蒌牛蒡汤D.透脓散答案:A23.下列哪项是蛇串疮的典型皮损特点()A.对称分布的红斑、丘疹、水疱B.沿神经走行分布的簇集水疱,伴刺痛C.圆形或椭圆形钱币状红斑,上覆鳞屑D.皮肤干燥、脱屑,呈苔藓样变答案:B24.针灸治疗面瘫初期的主穴是()A.攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷B.风池、天柱、大椎、曲池、外关C.百会、风府、太冲、内关D.关元、气海、足三里、三阴交答案:A25.下列哪项是眩晕痰湿中阻证的治法()A.平肝潜阳,清火息风B.滋养肝肾,益精填髓C.化痰祛湿,健脾和胃D.祛瘀生新,活血通窍答案:C26.治疗胃痛肝胃不和证的代表方是()A.黄芪建中汤B.一贯煎合芍药甘草汤C.保和丸D.柴胡疏肝散答案:D27.下列哪项不是哮病缓解期肺脾气虚证的主症()A.气短声低B.自汗畏风C.食少便溏D.腰膝酸软答案:D28.治疗泄泻脾胃虚弱证的主方是()A.藿香正气散B.保和丸C.参苓白术散D.四神丸答案:C29.患者胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽燥,舌红少苔,脉弦细数,其证属()A.肝郁气滞B.肝胆湿热C.肝络失养D.瘀血阻络答案:C30.下列哪项是不寐心肾不交证的治法()A.疏肝泻火,镇心安神B.补益心脾,养血安神C.滋阴降火,交通心肾D.益气镇惊,安神定志答案:C二、多项选择题(每题2分,共20题)1.下列属于“金元四大家”的医家有()A.张仲景B.刘完素C.李杲D.朱震亨答案:BCD2.下列哪些是气逆的常见脏腑()A.肺B.胃C.肝D.肾答案:ABC3.下列哪些是望舌的内容()A.舌神B.舌色C.舌形D.舌苔答案:ABCD4.下列哪些是中药“十八反”的内容()A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反人参D.半夏反瓜蒌答案:ABC5.下列哪些是中风中脏腑的临床表现()A.神识昏蒙B.半身不遂C.口眼歪斜D.肢体强痉答案:ABCD6.下列哪些是消渴的常见并发症()A.肺痨B.白内障C.雀目D.疮痈答案:ABCD7.下列哪些是水肿的辨证要点()A.辨阳水与阴水B.辨病位在肺、脾、肾C.辨寒热虚实D.辨外感与内伤答案:ABCD8.下列哪些是郁证的治法()A.疏肝解郁B.清肝泻火C.化痰利气D.养心安神答案:ABCD9.下列哪些是月经先期的常见证型()A.气虚B.血热C.血瘀D.肝郁答案:AB10.下列哪些是小儿泄泻的常见病因()A.感受外邪B.内伤饮食C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚答案:ABCD11.下列哪些是乳痈的常见证型()A.气滞热壅B.热毒炽盛C.正虚毒恋D.痰瘀互结答案:ABC12.下列哪些是瘾疹的临床表现()A.皮肤出现风团,瘙痒剧烈B.风团时隐时现,消退后不留痕迹C.可伴腹痛、腹泻D.可伴呼吸困难答案:ABCD13.下列哪些是针灸选穴的基本原则()A.局部选穴B.远部选穴C.辨证选穴D.对症选穴答案:ABCD14.下列哪些是胸痹的常见证型()A.心血瘀阻B.气滞心胸C.痰浊闭阻D.心肾阴虚答案:ABCD15.下列哪些是胃痛的辨证要点()A.辨虚实B.辨寒热C.辨气血D.辨脏腑答案:ABCD16.下列哪些是哮病发作期的证型()A.冷哮B.热哮C.寒包热哮D.风痰哮答案:ABCD17.下列哪些是泄泻的治疗原则()A.运脾化湿B.消食导滞C.健脾益气D.温肾健脾答案:ABCD18.下列哪些是胁痛的常见证型()A.肝郁气滞B.肝胆湿热C.肝络失养D.瘀血阻络答案:ABCD19.下列哪些是不寐的常见证型()A.肝火扰心B.痰热扰心C.心脾两虚D.心肾不交答案:ABCD20.下列哪些是眩晕的常见证型()A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻答案:ABCD三、案例分析题(共5题,每题20分)案例1:患者,男,68岁,反复咳嗽、咳痰15年,加重伴喘息3天。患者15年前因受凉后出现咳嗽、咳痰,此后每遇秋冬季节或感冒后发作,未系统治疗。3天前因外感风寒,咳嗽加重,痰多色黄,质黏稠,不易咳出,喘息气粗,胸满闷胀,烦躁,口渴,小便黄,大便干。查体:T37.8℃,P96次/分,R22次/分,BP130/80mmHg。桶状胸,双肺呼吸音低,可闻及散在湿啰音及哮鸣音。舌边尖红,苔黄腻,脉滑数。问题:1.中医病名诊断及辨证分型。2.治法及代表方剂。3.若痰热郁肺,腑气不通,大便秘结,可加用何药?答案:1.病名:肺胀;证型:痰热郁肺证。2.治法:清肺化痰,降逆平喘;代表方:桑白皮汤加减(桑白皮、黄芩、黄连、栀子、杏仁、贝母、半夏、苏子)。3.加用大黄、芒硝通腑泄热,或合礞石滚痰丸增强化痰泻热之力。案例2:患者,女,52岁,反复胃脘隐痛5年,加重1周。患者5年来每因饮食不节或劳累后出现胃脘隐痛,喜温喜按,空腹痛甚,得食则缓,泛吐清水,神疲纳呆,四肢倦怠,大便溏薄。近1周因劳累症状加重,舌淡苔白,脉虚弱。问题:1.中医病名诊断及辨证分型。2.治法及代表方剂。3.若泛吐清水较多,可加用何药?答案:1.病名:胃痛;证型:脾胃虚寒证。2.治法:温中健脾,和胃止痛;代表方:黄芪建中汤加减(黄芪、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、饴糖)。3.加用茯苓、白术健脾渗湿,或重用干姜、吴茱萸温胃化饮。案例3:患者,女,35岁,双侧乳房胀痛1月,加重3天。患者近1月来因工作压力大,出现双侧乳房胀痛,随情绪波动加重,月经前明显,月经后缓解,伴胸闷胁胀,善太息,失眠多梦,纳呆。查体:双乳可触及多个大小不等的结节,质韧,边界不清,活动度可,压痛(+)。舌淡红,苔薄白,脉弦。问题:1.中医病名诊断及辨证分型。2.治法及代表方剂。3.若乳房结节较硬,可加用何药?答案:1.病名:乳癖;证型:肝郁痰凝证。2.治法:疏肝解郁,化痰散结;代表方:逍遥蒌贝散加减(柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、瓜蒌、贝母、半夏、南星、生牡蛎)。3.加用三棱、莪术、山慈菇活血化瘀、软坚散结。案例4:患者,女,48岁,月经紊乱2年,烘热汗出1月。患者近2年月经周期先后不定,经量时多时少,经色鲜红,质稠。近1月来阵发性烘热汗出,每日发作56次,伴五心烦热,头晕耳鸣,腰膝酸软,失眠多梦,口干咽燥。舌红少苔,脉细数。问题:1.中医病名诊断及辨证分型。2.治法及代表方剂。3.若失眠严重,可加用何药?答案:1.病名:绝经前后诸证;证型:肾阴虚证。2.治法:滋肾益阴,育阴潜阳;代表方:左归丸合二至丸加减(熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、龟甲胶、女贞子、墨旱莲)。3.加用酸枣仁、柏子仁、五味子养心安神,或合黄连阿胶汤交通心肾。案例5:患儿,男,3岁,发热、咳嗽4天,加重伴气促1天。患儿4天前因受凉出现发热(T38.5℃),咳嗽,痰黄黏稠,鼻塞流浊涕。1天前咳嗽加重,气促鼻煽,喉中痰鸣,烦躁不安,纳差,小便短黄。查体:T39.2℃,P135次/分,R40次/分。咽部充血,双肺可闻及固定中细湿啰音。舌红,苔黄腻,脉滑数。问题:1.中医病名诊断及辨证分型。2.治法及代表方剂。3.若高热不退,可加用何药?答案:1.病名:肺炎喘嗽;证型:痰热闭肺证。2.治法:清热涤痰,开肺定喘;代表方:五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减(麻黄、杏仁、石膏、甘草、细茶、葶苈子、大枣)。3.加用羚羊角粉、水牛角粉清热凉血,或静脉滴注痰热清注射液加强清热化痰。案例6:患者,男,55岁,左侧口眼歪斜3天。3天前晨起发现左侧额纹消失,左眼闭合不全,左侧鼻唇沟变浅,口角歪向右侧,漱口时漏水,进食时食物滞留于左侧齿颊间。无头痛、肢体麻木。舌淡红,苔薄白,脉浮紧。问题:1.中医病名诊断及辨证分型。2.针灸治疗主穴及配穴。3.急性期应避免哪种针灸操作?答案:1.病名:面瘫(口僻);证型:风寒阻络证。2.主穴:攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷;配穴:风池、列缺(祛风散寒)。3.急性期避免强刺激(如电针强刺激、深刺),以免加重局部水肿。案例7:患者,女,60岁,反复头晕1年,加重2天。患者1年来常感头晕目眩,动则加剧,遇劳则发,面色㿠白,神疲乏力,心悸少寐,纳呆食少。2天前因劳累后头晕加重,不能站立。舌淡,苔薄白,脉细弱。问题:1.中医病名诊断及辨证分型。2.治法及代表方剂。3.若兼见形寒肢冷,可加用何药?答案:1.病名:眩晕;证型:气血亏虚证。2.治法:补益气血,调养心脾;代表方:归脾汤加减(党参、黄芪、白术、茯神、酸枣仁、龙眼肉、木香、炙甘草、当归、远志)。3.加用附子、肉桂温阳散寒,或合右归丸温补肾阳。案例8:患者,男,45岁,反复腰痛3年,加重1周。患者3年来每遇劳累或阴雨天气出现腰痛,痛处固定,如锥如刺,日轻夜重,俯仰转侧不利。近1周因搬重物后腰痛加剧,局部有压痛,舌暗紫,苔薄白,脉涩。问题:
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