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关于XX社区养老服务供给困境的调研分析案例目录TOC\o"1-3"\h\u1803关于XX社区养老服务供给困境的调研分析案例 168361.1社区养老服务供给不足 138541.2老年人对社区养老认知不足 5203951.3社区养老基础设施薄弱 7291261.4老年人养老服务购买能力弱 12268341.5社区养老服务政策可操作性不强 1541011.6资金来源不足、可持续性差 16184611.7服务人员专业化水平和服务态度有待提高 181.1社区养老服务供给不足随着目前生活水平的提高,老年人的养老需求已不仅仅是传统的衣食住行等日常服务,家政服务、精神慰藉、心理康复、医疗护理、紧急救助、临终关怀等方面需求也正在不断增长。根据笔者调查,碧海社区养老中心对老年人的精神方面的重视程度并不高。实地走访后发现,虽然在碧海社区养老中心的服务价格表中能看到心理疏导服务的提供,但询问到工作人员他们如何开展该项服务时,工作人员表示主要是通过讲座,或者利用志愿者开展心理服务这两种途径展开,在形式上是比较单一的,因此老年人对提供的心理疏导服务参与度并不高。同时,笔者在问卷中设计了关于老年人平时生活中存在的心理状况问题的调查,分析数据后发现碧海社区多数老年人心理存在不同程度的健康问题,调查数据如图1.1所示:图1.1老年人平时生活中存在的心理状况根据问卷调查中“您在平时生活中存在以下哪些心理状况?”的数据统计,有47.26%的老年人时常没有安全感,41.78%的老年人时常感到孤独,41.79%的老年人想让家人陪伴却无法说出,这分别是参加调查的老年人中占比最大的三类心理状态,而时常乱发脾气、害怕自己突然离世的这两种心理状态占比也仅仅略小于前三者,分别为31.83%和31.84%(见图1.1)。人近晚年,身体不如从前、社会交往范围缩小、社会角色退出、以及对死亡临近恐惧等,容易出现严重缺乏孤独感和安全感等一系列负面心理状况,极大影响老年人心理健康,因此老年人有着较为强烈的心理需求,就如邹奶奶在采访中曾说到:“我呀,人老了。这人老了,一天就喜欢乱想,想很多问题。但最想的,就是我的女儿,能每天陪着我。我之前试着去社区养老中心待过一段时间,哎,不是说他们照顾的不好啊,(自己)去了连个说话的朋友都没有,心里不踏实。但我确实觉得,还是我女儿来啊,舒服一些,没那么累。”除此之外,笔者对老年人社区养老服务服务需求情况也展开了调查,在问卷中设置了调查老年人认为哪项服务更能体现社区养老的重要性的的问题,以5点积分法分析,1至5分分别对应非常不认同、不认同、不确定、认同、非常认同五个不同的程度,分数越高,则表示该选项在老年人心中的重要性越高,统计数据如下(见表1.1、图1.2):表1.1社区养老各项在老人心中的重要性评分题目\选项非常不认同不认同不确定认同非常认同平均分您认为社区养老有文体娱乐活动是重要的5(1.75%)7(1.85%)34(18.68%)91(50.00%)45(21.73%)1.90您认为社区养老有医疗保健服务是重要的2(1.10%)8(1.40%)30(16.48%)78(41.86%)64(35.16%)1.07您认为社区养老有心理精神关怀是重要的1(0.55%)10(5.49%)21(11.54%)91(50.00%)59(31.42%)1.08您认为社区养老减轻子女负担是重要的6(1.30%)4(1.20%)29(15.93%)83(45.60%)60(31.97%)1.03您认为社区养老便利行动不便是重要的4(1.20%)8(1.40%)34(18.68%)91(50.00%)45(21.73%)1.91图1.2社区养老各项在老人心中的重要性评分根据以上数据可得知,“社区养老有心理精神关怀是重要的”得分1.08,排在第一位,更加说明老年人对社区养老中心提供精神服务有着强烈的需求。因此不管是针对老年人目前心理健康状况对精神服务的客观需求,还是老年人心中对精神服务重视程度的主观需求,都体现了碧海社区除了提供心理疏导这项服务以外,提供专业的心理精神护理、心理康复、心理问题诊断方面的服务是必要的。但根据笔者访谈发现,提供心理服务的志愿者素质参差不齐,从碧海社区养老中心的工作人员的口中得知:“一些志愿者是有一定的专业知识的,有些也是学习相关专业的大学生,但确实还是有一部分人员没有经过专业化的培训。”心理健康服务是一项专业性非常强的工作,碧海社区养老中心所提供的心理服务由于缺乏专业人员的参与,其服务内容就只能止步在“心理疏导”这一层面,而针对老年人心理康复、心理问题诊断方面的服务是无法提供的,这也就导致了碧海社区养老中心心理服务内容上的缺失,同时缺乏专业性。因此碧海社区养老中心除了心理服务形式上的单一,在心理服务水平方面也满足不了老年人目前心理状况所需要的心理康复、心理问题诊断等方面的服务。另一方面,有老年人表示:“平时工作人员就是自己忙自己的,一般都是我们主动找他们帮一些忙,他们很少主动来找我们聊聊天的,所以我们平时心里有什么不愉快也不会想着去和他们说嘛,感觉他们也挺忙的。”在问卷调查中把“对社区养老中心的服务工作,您还有什么建议?”这个问题的答案进行统计,发现有7名老人填写的建议中提到了“对老年人关心太少”、“建议多组织一些精神方面的活动,比如合唱团、诗朗诵”。从这一方面看来,碧海社区养老中心在精神支持和心理慰藉方面开展的专业服务明显不足,尤其是缺乏情绪疏导、心理咨询、陪伴等基础心理支持服务,养老机构提供的服务十分有限,难以满足老年人日益增长的精神需求。结合老年人社区养老服务生活照料服务方面的需求情况来看,“在生活照料需求中,您需要的服务项目有哪些?”这项问题中,43人表示需要户外活动,41人表示需要生活用品代购,其他依次为打扫卫生、日间看护照料、饮食起居等服务(见表1.2)。表1.2老年人需要的生活照料服务项目情况表(多选题)需要的服务项目人数生活用品代购41日间看护照料37饮食起居32打扫卫生38户外活动43当询问到碧海社区养老中心工作人员是否会提供生活用品代购之类的家政服务时,工作人员表示:“这些服务我们不提供的,我们平时就招呼老年人吃东西,扫扫地,带着他们出去走走,有时候老年人打麻将走不开会让我们帮忙倒个水啊什么的,这些是可以的。”根据调研的内容及结果来看,当前碧海社区虽提供一些基础的养老服务,但心理服务形式上的单一且专业化水平低,基础心理支持服务如情绪疏导、心理咨询、陪伴等严重缺乏,部分生活照料上的需求尚未得到满足,可见碧海社区养老中心提供的服务十分有限,老年人一部分服务需求尚未得到满足。1.2老年人对社区养老认知不足根据笔者与部分未参加社区养老中心的老年人访谈发现,许多老人生活在自己的世界之中,缺乏对外了解的渠道。老人们缺乏对于社区服务的了解,老人一般生活的范围较为狭小,习惯于家庭环境之中,交流的对象比较少,集中于朋友,家人之间。缺乏对于外界了解和交流的动力,这也意味着一般的宣传手段对这些老人缺乏足够的影响力和影响途径。而参加社区养老的老人则由于高度集中的环境,与未参加社区养老的老人的交流则较少,客观上阻碍了养老院以口碑积累客户吸引力的速度。相关访谈如下:问:请问您有参加社区养老中心吗?答:啊,我们社区有养老中心啊?不知道啊,也没听到别人有说过这个。问:有的,就在社区门口。答:从来没看到过,但我也不是很想去。问:请问方便问一下具体原因是什么吗答:我家对我挺好的,没兴趣,我去打麻将了。除此之外,很多老人对于社区提供养老服务的模式与到养老院接受养老的模式区分不清,混淆了机构养老与社区养老的概念,将家庭养老与社区养老割裂,并且对社区养老的具体服务内容也并不是太了解,认为只有没有自理能力或无子女照顾的老人才需要去社区养老中心或者养老院。例如访谈问到愿不愿意接受社区养老服务的时候,访谈内容如下:问:请问您知道这附近有社区养老中心吗?
答:不太清楚。
问:请问您是否愿意去社区养老中心呢?
答:不愿意。问:请问您不愿意参加的原因是什么呢?
答:我现在行动还是挺方便的,然后脑子还清醒,所以也不用去参加,大多数去的都是一些没有什么自理能力的老人,我还有自理能力呢。从以上案例也可以看出,目前,碧海社区有关养老服务的宣传工作仍做的不够到位,存在为数不少的一批老人,因为对于社区养老相关信息不了解,而从未萌生过来此养老的想法,或是未能因此打消疑虑。根据问卷调查老年人喜欢的养老模式发现,许多老年人更加希望呆在自己的家中,认为和子女住在一起安度晚年才幸福,且对陌生人的接受程度不高,更希望生活在自己熟悉的圈子之中(见图1.3)。图1.3老年人喜欢的养老模式其中有80.77%的老年人喜欢由家庭提供养老服务,而喜欢由社区提供养老服务的老年人仅占比11.74%,占比最少的则依次为“由机构提供养老服务”以及“通过市场购买养老服务”,分别占比1.95%和0.55%。因此,从老年人需求的角度看,老年人存在对社区养老认知空白以及对社区养老所提供的服务认知不足,对社区提供与需求匹配的养老服务造成了一定困难。1.3社区养老基础设施薄弱首先,食宿水平以及医疗服务是关乎老年人自身健康的关键因素,随着生理机能的衰退老年人越来越关注衣食住的水平以及医疗条件,如包奶奶提到“甭管在哪里养老,老年人就怕有个病有个灾的,吃好喝好、有靠谱的医生靠谱的医院才是硬道理”。相关访谈如下:问:请问您在社区养老中心过得如何?答:目前来说挺好的。问:您觉得在养老院的生活中最重要的是什么呢?答:那当然是安全啦。我们都老了,甭管在哪里养老,老年人就怕有个病有个灾的,吃好喝好、有靠谱的医生靠谱的医院才是硬道理。现在这个社区养老中心哈,其实耍的吃的都不差了,但在医疗设备上,因为平时不是很看得到嘛,不知道有没有,好像没有,总让人感觉不放心。笔者先是从被调查老年人的健康情况展开了调查,健康情况数据如图1.4所示:图1.4老年人健康状况调查可知有35.32%的被访老年人都患有老年常见病,17.91%的老年人曾经做过大手术,5.47%的老年人生活不能自理。总体来看,41.29%的老年人身体状况属于“健康,生活能自理”,但有58.71%的老年人健康状况有着不同程度的健康问题,因此碧海社区多数老年人的身体状况不容乐观,需要定期体检,并且随时需要各类急救设施以防止疾病突发等情况。而走访发现一系列完整的体检设备及一些基础的医疗设备,比如口对口呼吸器、转运车、抢救床、氧气瓶、轮椅,都并未在碧海社区养老中心出现,这就导致碧海社区养老中心提供不了完善的体检服务,也无法应对老年人疾病突发等情况,导致其无法满足老人的核心需要,造成了医疗设施服务供给上的困境。针对上述问题,笔者同样运用5点积分法分析进行“对碧海社区养老几个方面做出评价”方面的相关调研,1至5分分别对应非常不认同、不认同、不确定、认同、非常认同五个不同的程度,分数越低,则表示该选项在老年人心中的评价越低,统计数据如下(见表1.3、图1.5):表1.3老年人对社区养老各方面的评价分数题目\选项非常不认同不认同不确定认同非常认同平均分服务水平高25(11.74%)70(38.46%)28(15.38%)49(26.92%)10(5.49%)1.72服务态度好26(11.29%)65(35.71%)36(19.78%)42(21.08%)13(7.14%)1.73娱乐社交方式齐全34(18.68%)55(30.22%)35(19.23%)43(21.63%)15(8.24%)1.73房间配置齐全32(17.58%)63(31.62%)25(11.74%)51(28.02%)11(6.04%)1.70饭菜丰富可口22(11.09%)66(36.26%)31(17.03%)47(25.82%)16(8.79%)1.83医护人员充足29(15.93%)63(31.62%)39(21.43%)42(21.08%)9(1.95%)1.66定期体检29(15.93%)66(36.26%)31(17.03%)35(19.23%)21(11.54%)1.74医疗设备齐全27(11.84%)69(37.91%)32(17.58%)42(21.08%)12(6.59%)1.69图1.5老年人对社区养老各方面评价分数从以上调查数据中可以得知,评价最低的三个方面分别为“医护人员充足”、“医疗设备齐全”以及“房间配置齐全”。其中“医护人员充足”评分最低,为1.66分,其次为“医疗设备齐全”,为1.69分。医疗设备和医护人员这两个方面是呈相辅相成的关系,两者缺一不可,但医疗设备齐全是聘请医护人员的前提,碧海社区养老中心由于缺乏最基本的医疗设备条件,导致医疗服务是老年人最不满意的部分,出现医疗供给不足的困境,满足不了老年人最核心的健康需求。其次通过以上数据发现“房间配置齐全”的满意度评分排在倒数第三,笔者在实地考察时注意到,碧海社区养老中心并没有依据老年人的实际需求为情况特殊的人提供单人间休息,房间内配置较差,同时也并没有设立在独立的浴室与餐厅。;且餐厅设置在了一楼大厅公共休息区域,没有独立的空间提供给家人聚餐,导致亲戚朋友来探望老年人时不能使老人享受到与家人独处的时光,可见碧海社区养老中心未考虑到部分老年人对于隐私的需求。除此之外,碧海社区养老中心还存在部分室内空间大小不合理,如厕所空间较小,马桶周围未设置扶手、防滑垫等问题,对于行动不便且需要陪同的老年人来说是及其不方便且存在安全隐患的。除此之外,笔者在实地考察的过程中发现碧海社区养老中心还涉及在无障碍设施方面的缺乏。从碧海社区养老中心工作人员的记录中得知,参与该社区养老中心的老年人有1名需要坐轮椅的老年人,以及5名腿脚不便的老年人,其中一名老年人的访谈记录如下:
问:请问您对这家社区养老中心满意吗?
答:不算很满意。
问:请问可以详细说一说吗。
答:我要坐轮椅,腿脚不方便,结果你看这里这么多坡坡坎坎,就几个地方,我勉强还能过去,二楼三楼根本就上不去,这个社区养老中心对我来说只有半个社区养老中心(笑)。因此,在基础设施方面碧海社区养老中心未能充分考虑到部分身体状态较差的或者高龄老年人的需求,尤其是在通道形式设计方面欠缺考虑,或没有无障碍设计,并且室内外无障碍通道衔接不当,造成腿脚不便的老年人无法方便地在碧海社区养老中心行动。最后,调查问卷中当问及老年人对目前社区养老服务存在哪些不足时,调查结果如下:图1.6“您认为目前的社区养老服务有哪些不足?根据上图数据,大部分老年人选择了“活动场所有限”(84人)、“服务项目少”(44人)、设施简陋(40人)等,可见大多数老年人认为碧海社区养老中心的不足主要体现在设施、活动场地、及服务项目上,也就影响了老年人对社区养老中心的满意度。同时,当询问到老年人对碧海社区养老中心的建议时,根据调查问卷结果发现,大部分老年人提出的建议都是针对设施方面,如“建议座椅更换为水泥座椅,不易损坏,容易维护”、“增加羽毛球室”、“增加楼下避雨和遮阳设施”、“座椅坏了要及时维修”、“增加小活动场地”等等,可以发现现阶段碧海社区养老中心有着设施损坏、设施缺乏、活动场地缺乏等不足。以及在问卷中“您更希望社区养老中心完善哪方面养老服务设施”老年人的选择频次展示如图1.7所示:图1.7老年人社区养老设施需求状况从上图可以看出老年人明显对基础设施和医疗设施的需求度高,其次是娱乐设施,根据笔者的深入走访发现,碧海社区依托现有服务设施能够真正提供的服务内容并不多。目前碧海社区拥有棋牌室、乒乓球设施、健身器材、舞蹈室、餐厅、健康馆、床位30张等基本设施,从社区供给的服务内容来看,主要以营养餐、棋牌娱乐、理疗服务、日间照料等内容为主。通过对比图1.7与碧海社区已有设施可以发现,碧海社区养老中心在基础设施方面,座椅数量不足,质量欠佳,遮阳遮雨设施不足等;在医疗设施方面,缺乏医务室,且缺乏完整的体检设备及必备的医疗设备;在娱乐设施方面,仅有一间舞蹈室和一间棋牌室,活动室数量较少,在康护设施方面,拥有健康馆、养生室,其中健康馆由于缺乏专业的人员,目前处于暂时关闭状态;在健身设施方面,仅拥有门口一套普通简单的健身器材。由于碧海社区养老中心相关基础设施具有不完善性和缺乏针对性,存在强烈的供需不匹配状况,导致多数老年人的使用频率相对较低。大部分老人主要集中在棋牌室、养生室等,大部分设施处于闲置状态。除此之外碧海社区养老中心室外空间面积较小,且并未规划室外停车场用地,导致外来车辆的无序停放,占用了街道的人行空间,导致其室外区域被挤占与阻挡。综上所述,可以看出碧海社区养老中心的基础设施薄弱,一些必备设施还未完善,且已有设施存在未充分考虑老年人不同需求的现象,造成已有设施利用率低,当前设施情况满足不了老年人的需求。1.4老年人养老服务购买能力弱碧海社区养老服务供给主要采取两种方式,一种是依托社区相关设施设备,为部分自理能力较好的老年人提供娱乐、健身、保健等服务,一种是借助社区养老服务中心采用市场化运营方式为老年人提供满足个性化的有偿服务。前者的覆盖范围有限,社区希望依靠后者能够扩大社区养老服务覆盖范围,满足老年人多层次的养老服务需求。但根据笔者调查,大多数被调查老年人的购买能力较弱,并不符合市场运营化模式,其月收入与月支出情况调查结果如下表1.4所示:表1.4老年人的收入与支出情况分布老年人的收入老年人的支出人数百分比人数百分比1000元以下10051.95%10155.69%1001-2000元2711.84%4625.27%2001-3000元2311.64%2010.99%3001-4000元116.04%71.85%4001-5000元91.95%51.75%5000元以上126.59%31.65%平均数1610元1280元从调查的情况来看,碧海社区老年人的收入普遍较低,月收入大部分集中在1000元左右,经济方面对子女依赖度较高。大多数老人月支出控制在1000-2000元范围内,处于收支极为平衡没有结余的状况。较低的收入限制了老年人的服务需求,在仅仅满足日常支出和必要的医疗支出以外,并没有足够的经济能力去购买养老服务。因此,笔者经工作人员同意后对碧海社区养老中心每项服务的价格进行了统计,整理出了碧海社区养老中心的价位表(具体见表1.5)表1.5碧海社区养老中心价位表服务内容服务价格条件营养餐10—22元上午11:30~12:30下午17:00~18:00炒饭盖饭10—15元上午11:30~12:30下午17:00~18:00苗家特色早餐免费60岁以上老人棋牌麻将免费本辖区老人书画舞蹈免费本辖区老人心理疏导免费本辖区老人足浴免费限10人理疗免费军人家属,失独老人中医理疗500—3000元无床位68元/晚限30张从上表分析可得知,在以上碧海社区养老中心的服务供给中,营养餐、棋牌娱乐、日间照料等内容大部分服务价格是在老年人可承担的价格范围之内的,但中医理疗服务价格在500-3000元,说明部分中医理疗服务价格已经超出老年人平均月支出水平。对此,调查问卷中特别针对老年人每月的医疗保健支出进行统计,相关数据如下图1.8:图1.8老年人每月医疗保健支出从图1.8中分析得出,有78.57%的老年人每月医疗保健支出是在1000以下的,而碧海社区养老中心的中医理疗服务价格在500-3000元,也就是大多数中医理疗的项目收费是超过了老年人的可支付能力范围。除此之外,在调查“您担心社区养老的哪些方面”这一问题时,占比最高的一项就是“花费太高”这一选项,达到了45.77%(见图1.8)。图1.8老人对社区养老各方面担心程度占比正如在调查让子女担心日常饮食问题的李爷爷时,问及为什么不去社区老年服务中心的老年食堂时,李爷爷表示:“那里一餐要十多块钱,家里随便吃点才几块钱,我才不去。”面对大多数老年人认为贵的看法,社区养老服务中心的负责人表示很无奈:“我们这个食堂的定价已经是按照市场最低价来定的了,至少三餐一汤,完全按照老年人营养需求进行搭配,老年人可以根据需求选择菜品数量。”老人为自己养老而消费的意识还未形成。对于其中许多老人而言,他们可能经历过较为艰苦的年代,还不能接受通过付费来满足养老的消费观念,他们的想法是,自身攒下的钱是为儿女花的。相关的访谈内容如下:问:请问您有意愿参加社区养老中心吗?答:不去,没兴趣。问:请问方便问一下具体原因是什么吗?答:浪费钱,我自己过得好得很。问:您家小区附近有一个社区养老中心,里面会帮助老年人生活,提供许多服务,也许您可以在里面有更好的生活。答:没得兴趣的啊,我们老了,我啊,就期望多留一点钱,现在我儿子我孙子都长大了,现在什么东西不要钱?有的时候我就喊朋友来家里面打麻将,如果在那里面是要收钱的,所以不太需要。我一个老人家家就不浪费这些钱了。可见部分老年人的这种消费观念影响了老年人自身的购买力,让他们在很多时候更倾向于忽视甚至是牺牲自我,来存钱以供给儿女。综上所述,根据上文所述贵阳市碧海社区养老中心经常处于亏损状态,在大多数老年人购买力达不到去享受中医理疗这项服务,而老人本身对养老服务的购买意愿也不强的情况下,碧海社区养老中心仍然需要投入大量资金维持中医理疗服务的运行,这样就出现了供大于求的情况,即满足不了多数老年人真正的需求,又造成了社区养老中心运营亏损,体现了市场运营模式和老年人购买能力不符。1.5社区养老服务政策可操作性不强目前我国关于社区养老服务的政策多为倡导性政策,以社区围绕自身的特点和能力构建社区养老服务为指导原则,没有具体可操作性的基本建设标准和基本指导方案。特别是贵阳市碧海社区养老服务正处于发展的起步阶段,作为西部地区没有可供参考的样板社区进行学习。同时,在探索构建社区养老服务体系过程中,碧海社区作为一个基层组织,没有政策制定甚至方案制定的权限,当前的政策对于社区建设养老服务犹如盲人摸象。就如社区书记所言:“到底建一个什么标准的社区养老服务,开展一些什么必须的服务内容,没有具体的文件有具体的参照给我们,我们也只能先自己摸着石头过河。”还有受访者表示:“我们也担心自己付了钱享受不到该享受的养老服务,还陷入投诉无门的窘境,希望政府部门能够严格审查养老机构的经营资质和服务质量。”根据与社区书记的访谈,我们也展开了调查,虽然政府针对社区养老服务以提出较多政策,但对社会组织参与养老服务的相关具体要求占比较低,并未形成系统化的具体政策要求。碧海社区养老中心的管理人员透露:“上一个运营这个社区养老中心的公司经营不善破产后,老人之前在社区养老中心的充值的钱也就无从索回,哪怕现在换了另一个公司接手,很多老年人就再也不信任这个社区养老中心了。”经历这一事件之后,周边居民对于养老机构的信心跌至冰点,直到现在都没有明显的好转。很显然,这一事件是对于碧海社区养老中心在业务拓展方面的重大打击。从这个事件可以看出,碧海社区养老中心正因为缺乏了政策指导方案,没有一套明确的服务质量标准,导致公司倒闭之后老年人的钱没有渠道退回,也得不到一个合理的解决方案,陷入了投诉无门的窘境。此外,根据政府购买的基本政策逻辑,社会组织作为服务的供给主体,政府对于其服务内容和服务效果需要设计出一套完善的评估机制张丽艳,邓晰文.社会组织参与养老服务政策文本量化研究[J].生产力研究,2021(04):84-88.。但就目前贵阳市现有的政策文本而言,评价性的政策工具相对较少,社会组织提供的养老服务基本处于缺乏官方正式监督和评估的状态,其服务的质量得不到实质性的保证。在此情况下,充分发挥社会组织养老服务功能的政策目标也难以实现。综上所述,贵阳市对政策可操作性的重视程度不高,目前并没有建立健全政策基本建设标准和基本指导方案。张丽艳,邓晰文.社会组织参与养老服务政策文本量化研究[J].生产力研究,2021(04):84-88.1.6资金来源不足、可持续性差 社区养老中心作为当今我国现代养老服务体系中的重要组成部分,提升其运营的市场化水平同样是激发其活力的核心要求,使其有足够资金运营社区养老中心\o"王秀贵,马开剑.我国城市社区养老对策[J].人民论坛,2012(2):124-125."王秀贵,马开剑.我国城市社区养老对策[J].人民论坛,2012(2):124-125.。现阶段社区养老出现发展缓慢、推广不足,重要的因素是活动资金的缺乏、资金来向单一,运营管理市场化水平低,缺少完善的竞争体系等方面。通过碧海街道办事处询问及官方数据调查,整理近几年碧海社区养老资金构成如表1.\o"王秀贵,马开剑.我国城市社区养老对策[J].人民论坛,2012(2):124-125."王秀贵,马开剑.我国城市社区养老对策[J].人民论坛,2012(2):124-125.表1.6近几年碧海社区养老资金构成资金来源年份财政拨款福彩金服务中心入驻公司投资实际收款实际支出盈利状态2016年10万元5万元5万元20万元22万元亏损2017年15万元7万元5万元27万元29万元亏损2018年20万元10万元5万元35万元23万元盈利2019年20万元12万元10万元42万元33万元盈利从碧海社区养老服务资金来源情况看,主要来源于政策项目拨款、福彩金投入以及服务中心入住公司投资,其中政策项目拨款和福彩金投入一般来说随意性较大,取决于上级部门的重视度。政府对社区养老服务的资金投入很多都是“一次性”的,并没有较好的可持续性资金来源保障。对于公司有限的投资,难以支撑社区养老服务中心的整体运营。通过与日间照料中心的管理人员交流了解到,因为来的老年人并不多,近年来该日间照料中心处于亏损状态,目前又没有资金进行服务升级和人员招募,因此处于关停状态。另外,营养餐作为社区养老服务中心策划时最为重视的项目,但是因为营养餐成本与老年人的承受能力不一致,加之缺乏政府的政策补贴,也已经开始困难重重,导致这里的厨师本月已经换了三次。可以说,由于缺乏资金支持,导致社区无论是服务人员质量还是配套设施都得不到有效的升级,严重阻碍了社区养老服务活动的进一步推广。加之碧海社区并未建立专项的资金管理部门,因此很少能够借助于社会捐赠等形式筹措资金。仅借助于政府的政策专项资金扶持,不足以形成较好的社区养老范服务效果。甚至由于社区服务中心的经费紧缺,导致有的项目因为缺乏资金而被迫停止。1.7服务人员专业化水平和服务态度有待提高社区养老服务人员专业化水平直接影响老年人的养老服务体验。目前,碧海道社区养老服务人员总人数为53人,专业素养偏弱,其基本状况如表1.7所示:表1.7碧
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