2026年全国执业医师资格考试基础医学模拟测试及答案

2026年全国执业医师资格考试基础医学模拟测试及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年全国执业医师资格考试基础医学模拟测试考核对象：执业医师资格考试考生题型分值分布：-判断题（20分）-单选题（20分）-多选题（20分）-案例分析（18分）-论述题（22分）总分：100分---一、判断题（共10题，每题2分，总分20分）1.神经递质乙酰胆碱在神经肌肉接头处的释放属于电化学门控式释放。2.DNA复制过程中，RNA引物的合成方向是5'→3'。3.人体内最主要的缓冲对是碳酸氢盐缓冲对。4.血液流经肾脏时，肾小球滤过率不受肾小囊内压的影响。5.甲状腺激素的合成需要碘和甲状腺球蛋白。6.突触后膜上NMDA受体属于离子通道型受体。7.人体内最大的内分泌腺是肾上腺。8.血液凝固过程中，凝血酶原激活物（PA）是由因子Xa和因子Va组成的复合物。9.糖酵解过程中，1分子葡萄糖可产生2分子ATP。10.人体内水盐平衡的调节主要依靠肾脏和下丘脑的协同作用。二、单选题（共10题，每题2分，总分20分）1.下列哪种酶参与DNA修复过程中的碱基切除修复（BER）？A.DNA聚合酶ⅠB.DNA连接酶C.腺嘌呤脱氨酶（AP酶）D.核酸外切酶ⅢE.DNA拓扑异构酶Ⅰ2.人体内合成血红素的主要场所是？A.肝脏B.肾脏C.骨髓D.胰腺E.甲状腺3.下列哪种激素属于肽类激素？A.胰岛素B.肾上腺素C.甲状腺素D.雌激素E.雄激素4.肾脏调节水盐平衡的主要机制是？A.肾小球滤过B.肾小管重吸收C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统D.抗利尿激素分泌E.以上都是5.神经元兴奋时，动作电位的产生依赖于？A.钠离子内流B.钾离子外流C.钙离子内流D.氯离子内流E.以上都是6.下列哪种物质属于第二信使？A.cAMPB.Ca²⁺C.IP₃D.DAGE.以上都是7.血液凝固的最终产物是？A.纤维蛋白原B.纤维蛋白C.凝血酶原D.因子ⅩE.因子Ⅷ8.人体内最主要的糖异生前体是？A.脂肪酸B.蛋白质C.葡萄糖D.乳酸E.甘油9.突触传递的特点是？A.电化学式传递B.单向传递C.快速同步D.易受药物影响E.以上都是10.甲状腺激素的生理作用不包括？A.促进生长发育B.提高基础代谢率C.调节血糖水平D.促进神经系统发育E.维持水盐平衡三、多选题（共10题，每题2分，总分20分）1.下列哪些属于人体内主要的缓冲对？A.碳酸氢盐缓冲对B.磷酸缓冲对C.血红蛋白缓冲对D.氢氧根-碳酸根缓冲对E.以上都是2.神经元兴奋时，动作电位的特征包括？A.钠离子内流B.钾离子外流C.钙离子内流D.静息膜电位E.复极化过程3.甲状腺激素的合成过程需要哪些物质？A.碘B.甲状腺球蛋白C.过氧化物酶D.胰岛素E.甲状腺素结合球蛋白4.肾脏调节水盐平衡的机制包括？A.肾小球滤过B.肾小管重吸收C.醛固酮分泌D.抗利尿激素分泌E.钙离子调节5.血液凝固的过程包括？A.凝血酶原激活B.纤维蛋白形成C.因子Ⅹa的生成D.凝血酶的激活E.血小板聚集6.糖酵解的产物包括？A.丙酮酸B.ATPC.NADHD.乳酸E.CO₂7.神经递质的释放过程包括？A.突触前膜去极化B.神经递质释放C.突触后膜受体结合D.神经递质再摄取E.神经递质降解8.人体内主要的第二信使包括？A.cAMPB.cGMPC.Ca²⁺D.DAGE.IP₃9.肾脏的生理功能包括？A.泌尿功能B.水盐调节C.酸碱平衡调节D.血压调节E.内分泌功能10.甲状腺激素的生理作用包括？A.促进生长发育B.提高基础代谢率C.调节神经系统功能D.促进糖异生E.维持水盐平衡四、案例分析（共3题，每题6分，总分18分）案例一：患者，男性，35岁，因多饮、多尿、体重下降就诊。实验室检查：血糖升高，尿糖阳性，尿酮体阴性。问：1.该患者的可能诊断是什么？2.简述该疾病的病理生理机制。案例二：患者，女性，28岁，因突发性剧烈头痛、呕吐、意识模糊就诊。CT检查显示脑内出血。问：1.该患者的可能病因是什么？2.简述脑出血的病理生理机制。案例三：患者，男性，50岁，因长期高血压、糖尿病病史，出现水肿、尿少、血压升高。实验室检查：血钠降低，血钾升高，尿比重降低。问：1.该患者的可能诊断是什么？2.简述该疾病的病理生理机制。五、论述题（共2题，每题11分，总分22分）1.论述神经递质的释放、传递和清除过程及其生理意义。2.论述肾脏在维持人体水盐平衡和酸碱平衡中的生理机制及其调节方式。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.√4.×（肾小囊内压会影响肾小球滤过率）5.√6.√7.×（甲状腺是最大的内分泌腺）8.√9.√10.√解析：4.肾小囊内压会对抗肾小球滤过压，从而影响肾小球滤过率。7.人体内最大的内分泌腺是甲状腺，而非肾上腺。二、单选题1.C2.C3.A4.E5.A6.E7.B8.D9.E10.E解析：8.乳酸是糖异生的主要前体之一，尤其在空腹或运动时。10.甲状腺激素不直接维持水盐平衡，水盐平衡主要由肾脏和下丘脑调节。三、多选题1.A,B,C,D2.A,B,E3.A,B,C4.A,B,C,D5.A,B,C,D,E6.A,B,C,D7.A,B,C,D,E8.A,B,C,D,E9.A,B,C,D,E10.A,B,C,E解析：5.血液凝固过程包括凝血酶原激活、纤维蛋白形成、因子Ⅹa生成、凝血酶激活和血小板聚集等步骤。10.甲状腺激素不直接维持水盐平衡，水盐平衡主要由肾脏和下丘脑调节。四、案例分析案例一：1.可能诊断：糖尿病。2.病理生理机制：胰岛素分泌不足或作用缺陷，导致血糖升高，渗透性利尿引起多饮、多尿，体重下降。解析：糖尿病的核心是胰岛素缺陷，导致血糖升高，渗透性利尿引起多饮、多尿，体重下降。案例二：1.可能病因：高血压、脑动脉瘤破裂。2.病理生理机制：长期高血压导致脑小动脉壁受损，形成动脉瘤，破裂后血液进入脑实质，引起脑出血。解析：脑出血多见于高血压患者，长期高血压导致脑小动脉壁受损，形成动脉瘤，破裂后血液进入脑实质。案例三：1.可能诊断：肾功能衰竭。2.病理生理机制：长期高血压和糖尿病导致肾脏损害，肾小球滤过率下降，水钠排泄减少，血钠降低，血钾升高，尿比重降低。解析：肾功能衰竭时，肾脏排泄水钠能力下降，导致血钠降低，血钾升高，尿比重降低。五、论述题1.神经递质的释放、传递和清除过程及其生理意义神经递质的释放、传递和清除是神经元之间信息传递的关键过程。-释放过程：神经冲动到达突触前膜时，Ca²⁺内流，触发突触囊泡与膜融合，释放神经递质到突触间隙。-传递过程：神经递质与突触后膜受体结合，引起离子通道开放或G蛋白偶联，改变突触后膜电位或细胞内信号。-清除过程：神经递质通过再摄取（如突触前膜摄取）或酶降解（如乙酰胆碱酯酶分解乙酰胆碱）清除，终止信号传递。生理意义：-保证神经元间快速、精确的信息传递。-调节多种生理功能，如神经肌肉接头、心血管系统、内分泌系统等。2.肾脏在维持人体水盐平衡和酸碱平衡中的生理机制及其调节方式肾脏通过多种机制维持水盐和酸碱平衡。-水盐平衡调节：-钠平衡：肾小球滤过和肾小管重吸收调节钠排泄。醛固酮促进钠重吸收，抗利尿激素促进水重吸收。-钾平衡：肾小管分泌钾，醛固酮促进钾排泄。-酸碱平衡调节：-缓冲对：肾脏排泄酸性代谢产物（如H⁺），