护士执业资格证考试基础护理学题库及参考答案

护士执业资格证考试基础护理学题库及参考答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：护士执业资格证考试基础护理学题库考核对象：护士执业资格考试考生题型分值分布：-单选题（10题，每题2分，共20分）-填空题（10题，每题2分，共20分）-判断题（10题，每题2分，共20分）-简答题（3题，每题4分，共12分）-应用题（2题，每题9分，共18分）总分：100分###一、单选题（每题2分，共20分）1.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在潜在风险，应采取的首要措施是（）。A.立即执行医嘱B.向医生提出质疑并确认C.拒绝执行医嘱D.向护士长汇报参考答案：B2.以下哪种情况下不属于无菌操作原则？（）A.手术室器械使用前需灭菌B.护士操作时需保持身体前倾C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.操作前后需洗手消毒参考答案：B3.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）。A.定时更换体位B.使用防压疮床垫C.保持皮肤清洁干燥D.以上都是参考答案：D4.静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的症状是（）。A.呼吸困难B.心悸C.皮肤发绀D.恶心呕吐参考答案：B5.以下哪种药物属于阿片类镇痛药？（）A.布洛芬B.芬太尼C.阿司匹林D.对乙酰氨基酚参考答案：B6.护理记录中，描述患者病情变化应遵循的原则是（）。A.主观臆断B.客观、准确、及时C.隐私保护D.长篇大论参考答案：B7.以下哪种情况下需立即进行床旁交接班？（）A.患者病情稳定B.患者即将出院C.患者出现病情变化D.护士排班调整参考答案：C8.口服给药时，护士发现患者吞咽困难，应采取的措施是（）。A.嘱患者自行吞咽B.帮助患者缓慢吞咽C.停止给药并报告医生D.使用鼻饲管给药参考答案：C9.护士在测量患者体温时，发现体温计示数异常，应（）。A.立即记录异常值B.重新测量并记录C.忽略异常值D.向患者解释并安抚参考答案：B10.患者因疼痛自服止痛药后出现嗜睡，护士应（）。A.继续观察B.嘱患者多休息C.立即报告医生D.增加止痛药剂量参考答案：C---###二、填空题（每题2分，共20分）1.护士在执行医嘱前，需核对医嘱的______、______、______。参考答案：时间、剂量、用法2.无菌操作时，手部消毒应持续______分钟以上。参考答案：23.预防压疮的“______”原则是指每2小时翻身一次。参考答案：翻身4.静脉输液时，发现溶液不滴，可能的原因是______或______。参考答案：针头堵塞、压力不足5.阿片类镇痛药的常见副作用包括______、______、______。参考答案：便秘、恶心、嗜睡6.护理记录应使用______、______的语言，避免主观评价。参考答案：客观、准确7.床旁交接班时，需重点交接患者的______、______、______。参考答案：病情、治疗、特殊需求8.口服给药时，护士应确保患者______、______、______。参考答案：坐姿、吞咽功能、无呛咳风险9.测量体温时，腋下测温需放置______分钟。参考答案：1010.患者自服药物后出现异常，护士应首先______、______、______。参考答案：评估病情、报告医生、记录过程---###三、判断题（每题2分，共20分）1.护士在执行医嘱时，发现剂量错误，可以自行调整。（×）2.无菌操作时，口罩应遮盖口鼻及下巴。（√）3.预防压疮时，使用气垫床可以完全避免压疮发生。（×）4.静脉输液时发生空气栓塞，应立即让患者左侧卧位。（√）5.阿片类镇痛药成瘾性较高，需严格遵医嘱使用。（√）6.护理记录只需记录患者的主观感受。（×）7.床旁交接班时，只需口头交接，无需书面记录。（×）8.口服给药时，患者出现呛咳应立即停止给药。（√）9.测量体温时，口温测量需放置3分钟。（×）10.患者自服药物后出现异常，护士无需记录过程。（×）参考答案：1×2√3×4√5√6×7×8√9×10×---###四、简答题（每题4分，共12分）1.简述无菌操作的基本原则。参考答案：-操作环境清洁、无菌；-操作者手部消毒；-无菌物品与非无菌物品分开；-避免无菌物品接触非无菌区域；-操作时保持身体前倾，减少污染风险。2.如何预防长期卧床患者发生压疮？参考答案：-定时翻身（每2小时一次）；-保持皮肤清洁干燥；-使用防压疮床垫；-按摩骨突部位；-穿着透气衣物。3.护士在执行医嘱时，如何确保用药安全？参考答案：-核对医嘱（时间、剂量、用法）；-核对患者信息（姓名、床号）；-确认药物无变质；-观察用药后反应；-及时记录用药情况。---###五、应用题（每题9分，共18分）1.患者张某，65岁，因心力衰竭住院，护士在为其进行静脉输液时发现溶液不滴，请分析可能的原因并提出解决方法。参考答案：-可能原因：1.针头堵塞（溶液中有结晶）；2.针头位置不当（未刺入血管）；3.压力不足（输液瓶位置过低或患者体位不当）；4.血管痉挛（患者受凉或药物影响）。-解决方法：1.更换针头，重新穿刺；2.调整输液瓶高度，增加压力；3.检查输液管路是否通畅；4.加热局部或使用解痉药物。2.患者李某，因疼痛自服止痛药后出现嗜睡、呼吸抑制，护士应如何处理？参考答案：-立即措施：1.停止给药；2.监测生命体征（呼吸、心率、血压）；3.报告医生；4.保持患者呼吸道通畅（必要时吸氧）；5.记录患者情况及处理过程。-后续处理：1.遵医嘱使用拮抗剂（如纳洛酮）；2.密切观察病情变化；3.教育患者遵医嘱用药。---###标准答案及解析####一、单选题解析1.B：护士发现医嘱潜在风险时，应首先与医生沟通确认，避免错误执行。2.B：无菌操作时，护士应保持身体直立，避免污染无菌区域。3.D：预防压疮需综合措施，包括定时翻身、皮肤护理等。4.B：空气栓塞时，患者最早出现心悸，随后呼吸困难。5.B：芬太尼属于阿片类镇痛药，其他选项为非阿片类药物。6.B：护理记录必须客观、准确、及时。7.C：患者病情变化需立即交接。8.C：发现吞咽困难应停止给药并报告医生。9.B：体温计异常需重新测量。10.C：患者用药后出现异常应立即报告医生。####二、填空题解析1.时间、剂量、用法：核对医嘱三查七对的核心内容。2.2：手部消毒需持续2分钟以上。3.翻身：预防压疮的关键措施。4.针头堵塞、压力不足：常见输液不畅原因。5.便秘、恶心、嗜睡：阿片类常见副作用。6.客观、准确：护理记录的语言要求。7.病情、治疗、特殊需求：交接班重点内容。8.坐姿、吞咽功能、无呛咳风险：口服给药注意事项。9.10：腋下测温需放置10分钟。10.评估病情、报告医生、记录过程：处理用药异常的步骤。####三、判断题解析1.×：剂量错误需报告医生，不可自行调整。2.√：口罩需遮盖口鼻及下巴。3.×：气垫床可减少压疮风险，但不能完全避免。4.√：左侧卧位可减轻空气栓塞风险。5.√：阿片类镇痛药需严格遵医嘱使用。6.×：护理记录需客观记录，避免主观评价。7.×：交接班需口头和书面记录。8.√：呛咳提示误吸风险，需立即停止给药。9.×：口温测量需放置3分钟。10.×：用药异常需详细记录。####四、简答题解析1.无菌操作基本原则：-操作环境清洁、无菌；-手部消毒；-无菌物品与非无菌物品分开；-避免无菌物品接触非无菌区域；-保持身体前倾，减少污染风险。2.预防压疮措施：-定时翻身（每2小时一次）；-保持皮肤清洁干燥；-使用防压疮床垫；-按摩骨突部位；-穿着透气衣物。3.执行医嘱确保用药安全：-核对医嘱（时间、剂量、用法）；-核对患者信息（姓名、床号）；-确认药物无变质；-观察用药后反应；-及时记录用药情况。####五、应用题解析1.静脉输液不畅处理：-原因分析：1.针头堵塞（溶液中有结晶）；2.针头位置不当（未刺入血管）；3.压力不足（输液瓶位置过低或患者体位不当）；4.血管痉挛（患者受凉或药物影响）。-解决方法：1.更换针头，重新穿刺；2.调整输液瓶高度