川东北医保协同协议书

川东北医保协同协议书1.甲方（买方/出租方/委托方）：

甲方名称：川东北医疗资源整合发展中心（以下简称“甲方”），住所地位于四川省达州市通川区汉兴大道中段188号。甲方为依法设立的非营利性医疗机构运营管理，由川东北片区多家公立医院及社区卫生服务中心共同发起成立，主要负责统筹区域内医疗保障资源的协同发展与优化配置。甲方法定代表人：张明，性别男，1958年3月出生，身份证号码联系电话

甲方作为川东北区域医疗保障协同机制的核心协调主体，依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》及《四川省深化医疗保障制度改革实施方案》等相关法律法规，牵头推动区域内医疗机构、医保经办机构及参保人员的医疗保障服务协同。甲方通过整合区域医疗资源，建立医保信息共享平台，优化医保结算流程，旨在提升医疗服务效率，降低参保人员就医负担，促进医保基金的合理使用。甲方在本次协议中作为委托方，负责制定医保协同服务标准，监督协同服务实施情况，并代表区域参保人员与乙方就医保服务合作事宜达成一致。

2.乙方（卖方/承租方/服务提供方）：

乙方名称：川东北智慧医疗科技有限公司（以下简称“乙方”），住所地位于四川省广元市利州区蜀门北路128号。乙方为依法注册的营利性企业，专注于智慧医疗信息系统的研发、部署及运营服务，拥有自主知识产权的医保协同服务平台“智医保V3.0系统”。乙方法定代表人：李强，性别男，1965年10月出生，身份证号码联系电话

乙方作为甲方指定的医保协同服务技术支撑单位，具备国家医保信息技术服务甲级资质，拥有覆盖医疗、医保、医药全链条的信息化解决方案能力。乙方前期已为四川省内多家三甲医院及社区卫生服务中心提供医保系统对接、数据标准化建设及运营维护服务，积累了丰富的项目经验。在本次协议中，乙方作为服务提供方，负责根据甲方制定的医保协同服务标准，提供“智医保V3.0系统”的定制化开发、平台部署、数据接口开发、系统运维及技术培训等服务，确保医保协同服务的高效、安全运行。

###协议简介

本协议的签订基于以下背景与前提条件：

1.**区域协同需求**：川东北片区医疗机构数量多、分布散，医保政策执行标准不统一，参保人员在跨区域就医时面临医保结算不畅、信息壁垒等问题。为贯彻落实国家卫健委《关于推进医疗保障标准化、规范化、信息化建设的指导意见》，甲方牵头整合区域医疗资源，建立医保协同服务机制，旨在实现参保人员“一码通行、一网结算”。

2.**技术合作基础**：乙方作为区域领先的智慧医疗技术提供商，其“智医保V3.0系统”已通过国家医保局技术验收，具备支持跨区域医保数据共享、智能审核、动态监管等功能的核心能力。甲乙双方前期已开展技术对接试点，验证了乙方系统的兼容性与稳定性，为本次全面合作奠定了基础。

3.**政策支持条件**：四川省人民政府《关于深化医疗保障制度改革的实施意见》明确要求“加快医保信息系统互联互通”，并设立专项财政资金支持区域医保协同项目建设。甲乙双方的合作符合政策导向，可享受相关财政补贴及税收优惠。

4.**合作目标**：通过本协议约定，甲方主导制定医保协同服务标准，乙方提供技术支撑，双方共同推动川东北区域医保服务从“分散化”向“一体化”转变，实现参保人员跨机构、跨区域就医的医保结算便利化，提升医疗服务资源利用效率，降低医保基金运行风险。

本协议的签订，既是甲乙双方基于现有合作基础的战略延伸，也是落实国家及省级医保改革政策的具体行动。协议内容涉及技术标准、服务范围、权利义务等核心条款，双方均基于平等自愿原则，通过充分协商达成一致，确保医保协同服务的高质量落地。后续协议其他章节关于服务范围、权利义务、违约责任等条款的约定，均以本协议简介所述背景与目标为依据，保证协议整体逻辑的严密性与实践性。

第一条协议目的与范围

本协议的主要目的在于建立川东北区域医疗保障服务的协同机制，通过甲方主导、乙方提供技术支撑的合作模式，实现区域内医保信息系统的高效对接、数据资源的标准化共享以及医保结算服务的便捷化延伸。具体内容涵盖以下方面：

1.**系统对接与数据共享**：乙方根据甲方制定的医保协同服务标准，完成“智医保V3.0系统”与甲方现有医保管理平台及区域内各级医疗机构（包括医院、社区卫生服务中心等）的医保信息系统对接，确保参保人员就医信息、医保待遇记录、费用结算等数据的实时共享与准确传输。

2.**服务标准制定与实施**：甲方负责制定医保协同服务规范，包括参保人员异地就医备案流程优化、医保费用结算标准、数据接口规范、系统运维响应机制等，并监督乙方的实施情况。乙方需确保系统功能符合甲方标准，支持跨区域医保结算、智能审核、异常监控等核心业务需求。

3.**平台运维与升级**：乙方承担“智医保V3.0系统”的日常运维责任，包括系统稳定性保障、故障排查、安全防护等，并需根据医保政策调整和技术发展，定期对系统进行升级优化，确保持续满足协同服务需求。

4.**培训与支持**：乙方负责为甲方及合作医疗机构提供系统操作培训、技术文档支持及咨询服务，确保各方人员能够熟练使用协同平台开展业务。本协议范围限定于川东北区域内的医保协同服务合作，不涉及乙方对第三方医疗机构或参保人员的直接服务关系。

第二条定义

1.**医保协同服务**：指甲方主导、乙方技术支持的医保信息系统整合服务，包括跨区域医保数据共享、异地就医结算、医保智能审核、基金监管等协同机制建设与运营。

2.**“智医保V3.0系统”**：指乙方自主开发的医保协同服务平台，具备医保数据标准化转换、接口对接、动态监管等功能模块。

3.**医保结算标准**：指甲方依据国家及四川省医保政策制定的跨区域医保费用结算规则，包括起付线、报销比例、封顶线等参数及结算流程规范。

4.**系统运维**：指乙方对“智医保V3.0系统”提供的7×24小时监控、故障修复、性能优化等服务，确保系统稳定运行。

5.**区域医疗机构**：指川东北片区内参与医保协同服务的各级医疗机构，包括公立医院、民营医院、社区卫生服务中心等。

6.**参保人员**：指在川东北区域参加基本医疗保险的社会公众，包括职工医保、居民医保等各类参保群体。

第三条双方权利与义务

1.**甲方的权力与义务**

(1)**权力**：

①甲方有权对乙方的系统开发、运维服务进行监督，要求乙方按照协议约定及服务标准提供服务，并有权对乙方提交的服务报告、技术文档进行审核。

②甲方有权根据医保政策变化及业务需求，单方面提出系统优化或功能调整需求，乙方应在合理期限内响应并完成改造。

③甲方有权要求乙方配合开展医保协同服务的推广工作，包括提供技术支持、参与培训等，乙方应予以配合。

(2)**义务**：

①甲方需向乙方提供川东北区域医保政策文件、服务标准及合作医疗机构的基础信息，并确保信息的真实性、完整性。

②甲方负责协调区域内医疗机构的系统对接工作，督促其按照协议约定配合乙方开展接口开发及测试。

③甲方需按协议约定支付服务费用，并承担因自身原因导致的系统对接延误或数据传输错误的责任。

④甲方应建立医保协同服务的监督机制，定期对乙方的服务质量进行评估，并要求乙方根据评估结果改进服务。

2.**乙方的权力与义务**

(1)**权力**：

①乙方有权根据协议约定收取服务费用，并要求甲方按期支付。如甲方逾期支付，乙方有权暂停服务直至款项付清。

②乙方有权要求甲方提供必要的系统对接环境及技术支持，甲方应积极配合解决接口开发、数据传输等技术难题。

③乙方在系统升级或政策调整时，有权要求甲方提前确认需求方案，甲方应在合理期限内反馈意见。

(2)**义务**：

①乙方需组建专业的技术团队，配备7×24小时运维人员，确保“智医保V3.0系统”的稳定运行，故障响应时间不超过2小时。

②乙方需按照甲方制定的服务标准，完成系统对接、数据标准化转换、接口开发等工作，并提交测试报告供甲方审核。

③乙方需建立完善的数据安全保障机制，采用加密传输、访问控制等技术手段，确保医保数据传输及存储的安全性，并配合甲方完成等保测评。

④乙方需提供系统操作培训及技术文档支持，包括接口说明、运维手册等，并定期开展技术交流会议，向甲方汇报系统运行情况。

⑤乙方需根据医保政策变化，及时调整系统功能，确保系统符合国家及四川省最新医保政策要求。如因乙方技术原因导致系统功能缺失或错误，乙方需承担赔偿责任。

⑥乙方需配合甲方开展医保协同服务的推广工作，包括提供现场演示、参与医疗机构培训等，确保系统顺利落地。

⑦乙方需建立备份数据机制，定期对医保数据进行备份，并在系统故障时提供数据恢复方案。如因乙方原因导致数据丢失，乙方需承担相应责任。

第四条价格与支付条件

1.**价格条款**：乙方提供本协议约定的医保协同服务，服务费用总额为人民币叁佰伍拾万元整（¥350,000.00），含税。该费用涵盖“智医保V3.0系统”在川东北区域的定制化开发、接口对接、系统部署、为期壹年的运维服务及培训支持等内容。如因甲方提出新增功能需求或政策调整导致系统重大升级，双方应另行协商确定费用。

2.**支付方式**：甲方应通过银行转账方式向乙方支付服务费用。首期费用人民币壹佰贰拾伍万元整（¥125,000.00），于本协议签署之日起十五日内支付至乙方指定账户；二期费用人民币壹佰贰拾伍万元整（¥125,000.00），于系统正式上线运行并稳定运行三个月后支付。

3.**发票开具**：乙方应在收到甲方每期款项后十日内，向甲方开具等额增值税专用发票。甲方应将发票作为财务报销及税务处理凭证。

4.**支付账户**：乙方指定收款账户信息如下：

开户名称：川东北智慧医疗科技有限公司

开户银行：中国工商银行广元市利州支行

银行账号：6222020100501234567

第五条履行期限

1.**协议有效期**：本协议有效期自双方签署之日起至二零二五年十二月三十一日止，共计贰年。协议期满前三个月，如双方无书面异议，本协议自动续延壹年。

2.**关键时间节点**：

(1)系统对接与测试阶段：自本协议签署之日起三十日内，乙方完成与甲方平台及不少于伍家医疗机构的系统对接，并完成初步测试。

(2)系统上线运行：自本协议签署之日起九十日内，系统完成全部测试并正式投入运行，甲方需不少于伍场医疗机构进行现场培训。

(3)运维服务期：系统正式上线后，乙方需提供为期壹年的7×24小时运维服务，运维响应时间不超过2小时，故障修复时间不超过4小时（不含等待时间）。

(4)年度评估：每年十二月三十一日前，甲乙双方共同对医保协同服务效果进行评估，并形成书面报告。乙方需根据评估意见在次年初完成系统优化。

3.**提前终止**：如一方严重违约或因不可抗力导致协议无法继续履行，守约方有权书面通知对方终止本协议，并要求违约方承担相应责任。

第六条违约责任

1.**甲方违约责任**

(1)**逾期支付**：甲方未按本协议第四条约定的期限支付服务费用，每逾期一日，应向乙方支付逾期付款部分百分之零点伍（0.5%）的违约金。逾期超过三十日，乙方有权暂停服务，并要求甲方一次性支付剩余款项及违约金；如甲方仍不支付，乙方有权解除协议，甲方需承担乙方因此遭受的全部损失。

(2)**需求变更**：甲方提出的超出原协议范围的系统改造需求，乙方有权拒绝实施。如甲方坚持要求变更，双方应重新协商费用及工期，甲方未按新约定支付费用的，乙方可按本条第（1）款处理。

(3)**配合义务不履行**：如因甲方未及时提供必要信息、未配合医疗机构对接或未履行其他协定义务，导致项目延期或乙方损失，甲方应承担直接损失百分之五十（50%）的赔偿责任。

2.**乙方违约责任**

(1)**系统质量违约**：如因乙方系统设计缺陷、技术故障或运维不当，导致医保数据传输错误、系统瘫痪或结算延迟，乙方应立即修复并承担直接经济损失的百分之百（100%）赔偿责任。因系统故障给甲方造成声誉损失的，乙方还应赔偿损失人民币伍拾万元整（¥500,000.00）。

(2)**服务响应迟缓**：乙方未按本协议第五条约定的时限响应故障或未完成系统修复，每延迟一日，应向甲方支付服务费用总额百分之零点壹（0.1%）的违约金。延迟超过十日，甲方有权解除协议，乙方需退还已收取的服务费用并支付违约金。

(3)**数据安全责任**：如因乙方技术原因导致医保数据泄露、篡改或丢失，乙方应承担全部赔偿责任，包括但不限于数据恢复费用、监管机构罚款、第三方索赔等。甲方有权要求乙方支付服务费用总额百分之贰佰（200%）的违约金，且该违约金不足以弥补甲方损失的，乙方仍需补足差额。

(4)**培训义务不履行**：乙方未按约定提供培训或培训内容不符合要求，导致医疗机构无法正常使用系统，乙方应补训并承担甲方因此遭受的直接损失。

3.**不可抗力免责**：如因地震、洪水、战争等不可抗力因素导致协议无法履行，双方互不承担违约责任，但应及时通知对方并采取措施减少损失。不可抗力消除后，应继续履行协议。

4.**争议优先协商**：双方因违约产生争议时，应首先通过友好协商解决；协商不成的，按本协议第十四条约定处理。任何一方违约导致协议解除的，违约方应向守约方支付协议总价款百分之伍（5%）的违约金，且该违约金不足以弥补损失的，守约方仍可要求赔偿实际损失。

第七条不可抗力

1.**定义**：不可抗力是指双方在签订本协议时不能预见、对其发生和后果不能避免并不能克服的事件。该事件包括但不限于：自然灾害（如地震、洪水、台风、雷击等）、战争、恐怖袭击、政府行为（如法律变更、政策调整、行政命令等）、疫情爆发及防控措施、系统级的网络攻击或大规模断电等。不可抗力事件应导致协议履行在事实上成为不可能或极其困难。

2.**举证责任**：主张不可抗力的一方应自事件发生之日起十五日内，向对方提供不可抗力事件的证明材料，包括但不限于政府公告、新闻报道、事故报告、权威机构鉴定等。如未能及时提供，视为不可抗力不成立。

3.**责任免除**：因不可抗力导致协议部分或全部无法履行的，受影响方不承担违约责任，但应及时通知对方，并采取合理措施减少损失。双方应根据不可抗力的影响程度，协商决定延期履行、部分履行或解除协议。如不可抗力持续超过六十日，双方均有权解除协议，已产生的费用按实际履行比例结算，双方互不承担违约金。

4.**不可免除的责任**：因不可抗力导致协议履行困难的，如双方可通过调整方案克服或部分履行，则应尽力尝试，不可抗力不应成为完全不履行的借口。若因不可抗力导致的损失由第三方责任方承担，受影响方可向对方索赔。

5.**协议变更**：如因不可抗力变更协议内容，双方应签署补充协议确认。补充协议与本协议具有同等法律效力。

第八条争议解决

1.**协商解决**：双方在履行本协议过程中发生争议时，应首先通过友好协商方式解决。协商应本着公平、合理的原则，在平等基础上进行，并争取在协议有效期内达成书面和解协议。

2.**调解程序**：如协商不成，双方可共同选择四川省卫生健康委员会或达州市医疗保障局作为调解机构进行调解。调解协议经双方签字盖章后具有约束力，但调解不成或一方反悔的，可进入其他争议解决程序。

3.**仲裁选择**：若调解仍无法解决争议，双方应将争议提交至四川省仲裁委员会，按照其仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。仲裁地点为四川省成都市，仲裁语言为中文。

4.**诉讼管辖**：除本条明确约定外，任何一方均不得向法院提起诉讼。如双方明确约定诉讼管辖且未选择仲裁，则争议应由被告住所地或合同履行地（以甲方所在地为合同履行地）有管辖权的人民法院审理。甲方所在地为四川省达州市通川区。

5.**程序适用**：争议解决过程中，双方应遵守相关法律法规及争议解决机构（仲裁或法院）的规则。如一方在收到对方主张后三十日内不予答复或拒绝参与争议解决程序，视为承认对方的主张，守约方有权直接进入仲裁或诉讼程序。争议解决期间，除争议事项外，双方应继续履行协议其他条款。

第九条其他条款

1.**通知方式**：双方就本协议相关事宜进行的所有通知、请求、要求或其他通信，均应以书面形式（包括但不限于专人递送、挂号信、传真、电子邮件）发送至本协议首部列明的地址或联系方式。以电子邮件方式发送的，发出时视为送达；以专人递送或挂号信方式发送的，签收日或邮戳日视为送达。任何一方变更联系方式，应提前十日书面通知对方，否则按原方式发送的通知视为有效送达。

2.**协议变更**：对本协议的任何修改或补充，均须经双方协商一致，并以书面形式作出，作为本协议不可分割的一部分。任何口头约定或非经双方签字的备忘录均不具约束力。

3.**保密义务**：双方应对在本协议履行过程中获知的对方商业秘密、技术信息、医保数据等非公开信息承担保密义务，未经对方书面同意，不得向任何第三方披露或用于本协议目的之外。保密期限为本协议有效期内及协议终止后伍年。本协议的签订、履行及终止本身亦构成商业秘密。

4.**独立履行**：本协议各条款应独立解释和适用。若某一条款被认定为无效或不可执行，不影响其他条款的效力。双方应协商替换为内容最接近且合法有效的条款。

5.**完整协议**：本协议构成双方就本协议标的事项达成的完整协议，取代双方此前就此达成的所有口头或