护理查对制度、护理值班、交接班试题及答案

护理查对制度、护理值班、交接班试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.执行护理操作时，“三查”的具体时间节点是（）A.操作前、操作中、操作后B.操作前、操作后、记录前C.操作中、操作后、交班时D.核对前、操作中、记录后2.关于“八对”内容，下列哪项错误（）A.姓名、床号B.药名、剂量C.浓度、时间D.性别、年龄3.输血前需双人核对的内容不包括（）A.患者血型与血袋血型B.血袋有效期C.患者身份证号D.血袋编号4.值班护士接收口头医嘱时，正确的处理流程是（）A.立即执行并记录B.复述确认后执行，医生补签不超过2小时C.复述确认后执行，医生需在12小时内补签D.拒绝执行，要求医生书面下达5.交接班时，对“重点患者”的界定不包括（）A.当日手术患者B.入院3天未明确诊断的患者C.特级护理患者D.外出检查的患者6.护理值班期间，发现抢救药品“肾上腺素”剩余1支（基数为2支），应首先（）A.交班时提醒下一班补充B.立即联系药房补充并登记C.记录后继续观察D.报告护士长7.执行静脉输液时，核对患者身份的正确方式是（）A.仅核对床头卡B.核对床头卡+患者自述姓名C.核对腕带+患者自述姓名+反问式核对D.核对腕带+家属确认8.关于医嘱查对，下列说法错误的是（）A.每日总核对医嘱1次，由办公班护士执行B.转科患者需核对转入转出医嘱衔接C.新入院患者医嘱需双人核对D.抢救时执行的口头医嘱，需在抢救结束后6小时内补记9.护理交接班的“五不接”原则中，不包括（）A.物品药品不清不接B.护理记录未完成不接C.患者皮肤情况未交接不接D.仪器设备故障未处理不接10.值班护士发现同科室护士误将2床患者的胰岛素注射给3床患者，应首先（）A.立即报告护士长B.评估3床患者血糖并监测C.隐瞒不报，避免纠纷D.补打2床患者胰岛素11.输血过程中，“三查”的具体内容是（）A.血袋包装、有效期、血液质量B.患者姓名、血型、血袋编号C.输血同意书、交叉配血单、血型D.输血速度、不良反应、尿量12.护理值班期间，遇火灾警报，正确的处理流程是（）A.立即撤离患者至安全区域B.先关闭电源，再转移患者C.优先转移危重患者，再转移普通患者D.等待消防人员指令后行动13.交接班时，护士A将“1床患者今晨血压160/100mmHg”误记为“120/80mmHg”，护士B接班后未核对即签名，责任归属为（）A.仅护士A负责B.仅护士B负责C.两人共同负责D.护士长负责14.执行口服药查对时，发现药品标签模糊，正确的处理是（）A.询问患者“这是您的药吗？”后给药B.联系药房确认后给药C.丢弃药品，重新领取D.参考医嘱单直接给药15.护理值班制度中“双人核对”的适用场景不包括（）A.高浓度电解质注射B.输血C.普通静脉输液D.化疗药物配置16.夜班护士接诊一名意识模糊患者，无家属陪同，无法自述姓名，正确的身份核对方式是（）A.以“无名氏+日期”命名并标记腕带B.仅核对急诊交接单C.等待家属到达后核对D.不核对直接治疗17.关于交班报告的书写要求，错误的是（）A.用蓝黑钢笔书写，字迹清晰B.白班用“△”标记新入院患者C.夜班用“※”标记危重患者D.可使用“病情稳定”“一般”等模糊表述18.值班期间发现患者跌倒，护士应首先（）A.检查患者生命体征及受伤情况B.报告医生C.安抚患者及家属D.填写不良事件报告19.输血结束后，血袋应保存的时间是（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时20.护理查对制度的核心目的是（）A.减少护理文书书写量B.保障患者安全，防止差错C.提高护士工作效率D.满足医院考核要求二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于护理“八对”内容的有（）A.姓名、床号B.药名、剂量C.浓度、时间D.用法、有效期2.护理值班期间需严格遵守的纪律包括（）A.不得擅自离岗、串岗B.禁止在值班室做与工作无关的事C.手机调至静音，紧急电话可在病房接听D.值班护士可代他人签字3.交接班时需重点交接的内容包括（）A.新入院、手术、危重患者的病情B.特殊检查、治疗的完成情况C.急救药品、器材的数量及功能D.患者及家属的心理状态4.输血前需双人核对的资料有（）A.患者血型鉴定单B.交叉配血试验结果C.血袋标签（血型、编号、有效期）D.患者身份证复印件5.执行医嘱时，需暂停执行并核实的情况包括（）A.医嘱内容模糊不清B.药物剂量超过常规范围C.患者已进食但医嘱为空腹检查D.护士对医嘱有疑问6.护理交接班的“三清”原则是（）A.口头讲清B.书面写清C.床头看清D.责任分清7.值班护士遇突发公共事件（如批量伤员），应（）A.立即启动科室应急预案B.报告护士长及总值班C.优先处理病情最重的患者D.等待上级指示后行动8.属于护理查对制度范围的有（）A.患者身份查对B.药品查对C.检查/检验结果查对D.护理措施查对9.交班报告中需详细记录的“重点患者”包括（）A.当日出院患者B.病情突变患者C.有自杀倾向的患者D.接受特殊治疗（如血液透析）的患者10.值班期间发现患者发生药物过敏反应，正确的处理步骤是（）A.立即停药，更换输液器及液体B.报告医生，遵医嘱抗过敏治疗C.监测生命体征，记录反应过程D.安抚患者及家属，隐瞒过敏史三、判断题（每题1分，共10分）1.执行护理操作时，只需核对患者姓名，无需核对床号。（）2.值班护士可将患者病情告知无关人员。（）3.交接班时，若患者正在用餐，可暂缓床头交接。（）4.口头医嘱仅在抢救时有效，执行后需6小时内补记。（）5.输血时，若血袋内有少量凝块，可摇匀后输入。（）6.值班期间，护士可将治疗室钥匙交予实习护士保管。（）7.患者腕带丢失后，护士可直接根据床头卡重新打印腕带。（）8.交接班记录需由交班者和接班者共同签字确认。（）9.执行化疗药物时，只需核对药名和剂量，无需核对患者身份。（）10.值班护士发现医疗器械故障，应立即停用并标记“故障”。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述护理查对制度中“三查八对”的具体内容。2.护理值班制度中“五定”原则指什么？请举例说明其应用场景。3.交接班时“十不交接”原则包括哪些内容？4.输血过程中需落实的“双人核对”流程是什么？5.值班护士发现医嘱存在错误时，应遵循哪些处理步骤？五、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：夜班护士小张接诊一名急性阑尾炎术后患者（5床，王某），接班时查看交班报告记录：“生命体征平稳，切口无渗血，引流管通畅，引流量50ml”。但小张在床头交接时发现患者切口敷料有少量渗血，引流管打折，引流量实际为80ml。问题：小张应如何处理？需完善哪些记录？案例2：白班护士小李执行医嘱时，发现“10床患者（张某）”的胰岛素注射剂量为“12U”，但根据患者近期血糖记录，常规剂量为“8U”。小李回忆医生晨间查房时未提及调整剂量。问题：小李应采取哪些措施？若医生确认是笔误，正确剂量为“8U”，后续需完成哪些核对步骤？案例3：夜班护士小王值班期间，15床患者（李某，78岁，脑梗死昏迷）突然出现呼吸急促（30次/分）、血氧饱和度85%。小王立即通知医生，医生下达口头医嘱：“静脉注射地塞米松10mg”。问题：小王执行口头医嘱的流程是什么？抢救结束后需完善哪些记录？参考答案一、单项选择题1.A2.D3.C4.B5.D6.B7.C8.A9.C10.B11.A12.C13.C14.B15.C16.A17.D18.A19.C20.B二、多项选择题1.ABCD2.AB3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABCD9.BCD10.ABC三、判断题1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.×10.√四、简答题1.答：“三查”指操作前、操作中、操作后查对；“八对”指对姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。2.答：“五定”原则指定人（固定值班人员）、定时（固定值班时间）、定位（固定值班岗位）、定责（明确值班职责）、定流程（规范值班操作流程）。例如：急诊科夜间值班需固定2名护士在岗（定人），18:00次日8:00为值班时间（定时），分别负责接诊区和抢救室（定位），需完成患者评估、急救配合、病情报告等职责（定责），遇心跳骤停患者需按“胸外按压开放气道人工呼吸”流程处理（定流程）。3.答：“十不交接”包括：①患者数不准不交接；②病情不清不交接；③护理记录不全不交接；④患者治疗未完成不交接；⑤物品药品不清不交接；⑥仪器设备故障未处理不交接；⑦清洁卫生不合格不交接；⑧隔离患者消毒措施未落实不交接；⑨护理措施未到位不交接；⑩患者皮肤情况未查不交接。4.答：输血前，由2名护士共同核对：①患者姓名、床号、住院号、血型；②血袋标签（血型、编号、有效期、血液种类）；③交叉配血试验结果；④血袋质量（有无破损、凝块、溶血）。核对无误后双签名。输血中，观察15分钟无反应后再次核对；输血后，核对血袋信息并保存24小时。5.答：处理步骤：①立即暂停执行医嘱；②双人核对原始医嘱（电子或书面）；③联系开单医生核实医嘱内容；④若医生确认错误，需重新开具正确医嘱；⑤双人核对新医嘱无误后执行；⑥在护理记录中注明“原医嘱×××有误，已联系医生更正为×××，双人核对后执行”。五、案例分析题案例1：处理措施：①立即检查患者切口渗血范围及性质（如是否活动性出血），调整引流管位置；②监测患者生命体征（血压、心率、血氧）；③联系交班护士核实交班报告误差原因；④报告值班医生，遵医嘱处理（如更换敷料、调整引流管）。需完善记录：①护理记录单中记录“接班时发现切口敷料渗血约2cm×2cm，引流管打折，引流量80ml（交班记录为50ml），已调整引流管，监测生命体征平稳，联系交班护士确认，报告医生后更换敷料，继续观察”；②在交接班本中注明“5床王某交班记录与实际病情不符，已核实处理”，双签名。案例2：措施：①暂停执行胰岛素注射；②双人核对医嘱单（电子/书面）与治疗单；③联系开单医生，复述医嘱内容：“10床张某胰岛素12U，是否正确？”；④若医生确认是笔误（正确剂量8U），请医生在医嘱单上更正并签名；⑤双人再次核对患者姓名、床号、药名、剂量（8U）无误后执行；⑥在护理记录中记录：“发现胰岛素剂量疑问，