2025年度公共营养师真题试卷+解析及答案

2025年度公共营养师练习题试卷+解析及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.某成年男性轻体力劳动者，身高175cm，体重70kg，其BMI最接近下列哪一数值？（）A.20.8  B.22.9  C.24.1  D.26.3【答案】B【解析】BMI=体重(kg)÷身高²(m²)=70÷1.75²=22.9，属正常范围。2.下列哪种脂肪酸在人体内可转化为前列腺素前体？（）A.棕榈酸  B.油酸  C.亚油酸  D.硬脂酸【答案】C【解析】亚油酸为n6系列必需脂肪酸，可衍生出花生四烯酸，进而合成前列腺素。3.根据中国居民DRIs（2023版），18岁以上成人推荐每日膳食纤维摄入量为（）A.15g  B.20g  C.25g  D.30g【答案】C【解析】DRIs（2023）明确成人膳食纤维AI为25g/d，可耐受上限无明确数值。4.长期以精白米为主食，最易缺乏的维生素是（）A.维生素A  B.维生素B₁  C.维生素C  D.维生素D【答案】B【解析】精白米硫胺素损失率>80%，缺乏可导致脚气病。5.下列食物中含最丰富天然维生素B₁₂的是（）A.菠菜  B.牛肝  C.香蕉  D.豆浆【答案】B【解析】维生素B₁₂仅存在于动物性食品，牛肝含量≈70µg/100g。6.采用“双份饭法”进行膳食调查，其最大优点是（）A.成本低  B.可获精确熟食重量  C.适合大样本  D.回忆偏倚小【答案】B【解析】双份饭法将熟食样品全部称重，实验室分析，精度最高。7.下列哪项不是肥胖相关基因FTO的高风险表型？（）A.基础代谢率降低  B.脂肪氧化减少  C.饱腹感信号增强  D.能量摄入增加【答案】C【解析】FTO风险等位基因与饱腹感信号减弱、摄食增加相关。8.婴儿添加辅食的最早适宜月龄是（）A.满3月龄  B.满4月龄  C.满6月龄  D.满8月龄【答案】C【解析】WHO与中国营养学会均建议纯母乳至6月龄后添加。9.下列哪种矿物质是谷胱甘肽过氧化物酶的必需组分？（）A.铁  B.锌  C.硒  D.碘【答案】C【解析】硒为谷胱甘肽过氧化物酶活性中心，每摩尔酶含4g原子硒。10.采用“食物频率问卷（FFQ）”评估过去一年的膳食，其最主要误差来源是（）A.季节波动  B.份额估计不准  C.回忆偏倚  D.烹饪损失【答案】C【解析】FFQ依赖长期回忆，易出现回忆偏倚与漏报。11.下列哪项不是地中海膳食模式的特征？（）A.橄榄油为主要脂肪来源  B.红肉摄入频率高  C.适量饮用葡萄酒  D.全谷物每日摄入【答案】B【解析】地中海模式红肉仅偶尔食用，以鱼类、禽类为主。12.对乳糖不耐受者，可选用的最佳乳制品为（）A.全脂奶粉  B.切达干酪  C.甜炼乳  D.脱脂奶粉【答案】B【解析】切达干酪发酵过程分解大部分乳糖，含量<0.1g/100g。13.下列哪项最能反映机体维生素D营养状况？（）A.血清钙  B.血清25(OH)D₃  C.血清1,25(OH)₂D₃  D.血清PTH【答案】B【解析】25(OH)D₃半衰期2–3周，是维生素D储存评价的金标准。14.中国居民平衡膳食宝塔（2022）推荐每日烹调油摄入量为（）A.15–20g  B.25–30g  C.35–40g  D.45–50g【答案】B【解析】2022版宝塔明确成人每日烹调油25–30g，鼓励茶籽油、菜籽油。15.下列哪项属于高果糖玉米糖浆（HFCS55）的典型特点？（）A.果糖占能量55%  B.升糖指数<20  C.不含葡萄糖  D.抑制肝脏脂肪合成【答案】A【解析】HFCS55含果糖55%、葡萄糖45%，升糖指数约58，可促肝脏脂肪生成。16.对慢性肾衰竭患者，下列哪项营养措施最合理？（）A.蛋白质1.5g/kg·d  B.磷摄入量<600mg/d  C.钾不限量  D.钠>6g/d【答案】B【解析】CKD3–5期患者需限磷防甲旁亢，推荐磷<600mg/d，蛋白0.6–0.8g/kg·d。17.下列哪项最能直接反映近期蛋白质营养状况？（）A.白蛋白  B.前白蛋白  C.血红蛋白  D.胰岛素样生长因子1【答案】B【解析】前白蛋白半衰期2d，对蛋白质摄入变化敏感。18.下列哪种食品添加剂可抑制肉制品中肉毒梭菌？（）A.山梨酸钾  B.亚硝酸钠  C.丙酸钙  D.对羟基苯甲酸酯【答案】B【解析】亚硝酸钠在酸性条件下生成NO，抑制肉毒梭菌并稳定肉色。19.老年人“少肌症”诊断的握力界值（男性）为（）A.<14kg  B.<20kg  C.<26kg  D.<32kg【答案】C【解析】AWGS2019标准，男性握力<26kg为少肌症筛查切点。20.下列哪项不是生酮饮食典型副作用？（）A.高尿酸血症  B.便秘  C.低血糖  D.夜盲症【答案】D【解析】生酮饮食脂肪高、膳食纤维低，易便秘；酮体竞争排泄可致高尿酸；初期糖原耗竭可低血糖；夜盲症与维生素A缺乏相关，非直接副作用。21.下列哪项属于“隐性饥饿”范畴？（）A.能量摄入不足  B.蛋白质缺乏性水肿  C.维生素D缺乏亚临床状态  D.缺铁性贫血重度【答案】C【解析】隐性饥饿指微量营养素摄入不足但无典型临床症状，维生素D亚临床缺乏符合。22.采用“强化铁酱油”改善人群铁营养，其添加化合物通常为（）A.硫酸亚铁  B.焦磷酸铁  C.乙二胺四乙酸铁钠  D.富马酸亚铁【答案】C【解析】NaFeEDTA在酱油中稳定性高，对感官影响小，吸收率2–3倍于硫酸亚铁。23.下列哪项不是膳食纤维的生理功能？（）A.增加粪便重量  B.延缓胃排空  C.提高胆固醇吸收  D.发酵产生短链脂肪酸【答案】C【解析】可溶性膳食纤维结合胆汁酸，抑制胆固醇吸收。24.对苯丙酮尿症患儿，最适宜的蛋白质来源为（）A.牛奶  B.鸡蛋  C.低苯丙氨酸配方奶粉  D.大豆蛋白【答案】C【解析】PKU患者需限制苯丙氨酸，专用配方奶粉去除苯丙氨酸。25.下列哪项最能反映社区营养干预的“可接受性”指标？（）A.覆盖率  B.满意度调查  C.成本效益比  D.血红蛋白变化【答案】B【解析】满意度调查直接反映目标人群对干预的主观接受度。26.中国居民膳食指南（2022）建议每日添加糖摄入不超过（）A.15g  B.25g  C.50g  D.75g【答案】B【解析】指南明确添加糖<25g/d，约等于6块方糖。27.下列哪项属于“高钾低钠盐”的主要成分？（）A.氯化钾+氯化钠  B.硫酸镁+氯化钠  C.碘酸钾+氯化钠  D.碳酸氢钠+氯化钠【答案】A【解析】市售低钠盐以25–30%KCl替代NaCl，既减钠又补钾。28.对妊娠期糖尿病患者，医学营养治疗首要目标是（）A.控制空腹血糖<5.3mmol/L  B.体重不增加  C.尿酮体阳性  D.限制蛋白质【答案】A【解析】GDM首要控制血糖达标，空腹<5.3mmol/L，餐后1h<7.8mmol/L。29.下列哪项不是ω3脂肪酸的抗炎机制？（）A.抑制NFκB通路  B.促进IL6分泌  C.竞争性抑制花生四烯酸代谢  D.生成消退素【答案】B【解析】ω3脂肪酸降低促炎因子IL6，而非促进。30.采用“稳定同位素稀释法”测定人体总能量消耗，其标记物通常选用（）A.²H₂¹⁸O  B.¹³C葡萄糖  C.¹⁵N尿素  D.³H水【答案】A【解析】²H₂¹⁸O（双标水）法，金标准，误差<5%。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于水溶性维生素？（）A.泛酸  B.叶酸  C.维生素K  D.生物素  E.维生素B₆【答案】ABDE【解析】维生素K为脂溶性，其余均为水溶性。32.关于反式脂肪酸的描述，正确的有（）A.主要来源于工业氢化油  B.可升高LDLC  C.降低HDLC  D.母乳中天然不存在  E.每日摄入<1%能量【答案】ABCE【解析】反刍动物乳脂含少量天然反式脂肪酸，母乳亦可检出。33.下列哪些因素可促进非血红素铁吸收？（）A.维生素C  B.肉类因子  C.植酸  D.柠檬酸  E.多酚【答案】ABD【解析】植酸、多酚抑制非血红素铁吸收。34.老年人骨质疏松营养干预包括（）A.钙1000mg/d  B.维生素D800IU/d  C.低钠饮食  D.过量蛋白质>2g/kg·d  E.戒烟限酒【答案】ABCE【解析】蛋白质过量增加尿钙排泄，推荐1.0–1.2g/kg·d。35.下列属于“高生物价蛋白”的食物有（）A.鸡蛋清  B.牛奶  C.小麦蛋白  D.鱼  E.大豆分离蛋白【答案】ABDE【解析】小麦蛋白赖氨酸低，PDCAAS≈0.4，不属于高生物价。36.关于血糖生成指数（GI），正确的有（）A.葡萄糖GI定为100  B.苹果GI低于西瓜  C.糙米饭GI低于白米饭  D.脂肪降低GI  E.高GI食物一定高血糖负荷【答案】ABCD【解析】GL=GI×碳水化合物量/100，高GI但摄入量极少时GL可低。37.下列哪些属于《预包装食品营养标签通则》强制标示项目？（）A.能量  B.蛋白质  C.反式脂肪酸  D.钠  E.糖【答案】ABD【解析】反式脂肪酸≤0.3g/100g可标0，糖非强制，仅碳水化合物。38.孕期叶酸缺乏可导致（）A.神经管畸形  B.巨幼红细胞贫血  C.胎儿生长受限  D.早产  E.佝偻病【答案】ABCD【解析】佝偻病与维生素D缺乏相关。39.下列哪些属于益生菌的必备条件？（）A.活菌状态  B.耐胃酸胆盐  C.定植肠黏膜  D.公认安全  E.对宿主有益【答案】ABDE【解析】并非必须永久定植，短暂定植亦可。40.关于素食者营养，正确的有（）A.需关注维生素B₁₂补充  B.铁吸收率低于杂食者  C.钙可用石膏豆腐补充  D.锌吸收不受植酸影响  E.可用ALA衍生EPA/DHA但转化率低【答案】ABCE【解析】植酸显著抑制锌吸收。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.果糖主要在肝脏代谢，不依赖胰岛素。（√）42.共轭亚油酸（CLA）属于必需脂肪酸。（×）43.中国居民膳食指南建议每日畜禽肉摄入40–75g。（√）44.维生素E缺乏可导致夜盲症。（×）45.高海拔地区居民基础代谢率高于平原。（√）46.棕榈油含约50%饱和脂肪酸。（√）47.食品中丙烯酰胺主要由脂肪高温氧化产生。（×）48.妊娠期碘缺乏可导致克汀病。（√）49.同型半胱氨酸升高与叶酸、维生素B₁₂、B₆不足有关。（√）50.辣椒素通过激活TRPV1受体增加能量消耗。（√）四、简答题（每题8分，共24分）51.简述老年人少肌症的营养干预策略。【答案要点】1.蛋白质：1.0–1.2g/kg·d，均匀分餐，每餐≥25g优质蛋白，富含亮氨酸（乳清蛋白、鱼、蛋）。2.维生素D：800–1000IU/d，血清25(OH)D₃≥75nmol/L。3.抗氧化：维生素C、E、β胡萝卜素、硒，减少氧化应激。4.ω3脂肪酸：EPA+DHA1–2g/d，降低炎症。5.能量：避免过度限能，防止体重骤降。6.运动结合：阻抗训练每周3次，每次30min，促进蛋白合成。7.监测：定期握力、步速、ASMI，调整方案。52.说明婴幼儿辅食添加“由少到多、由稀到稠、由细到粗”原则的科学依据。【答案要点】1.胃肠道发育：胰淀粉酶4月龄后逐渐成熟，少量添加减少负荷。2.吞咽发育：5–6月龄开始咀嚼反射，稀糊状→碎末→小块，训练口腔肌肉。3.过敏风险：每次只引入一种食物，观察3d，便于识别过敏原。4.能量密度：稠度增加可提高能量摄入，避免“虚假饱足”。5.肠道微生态：逐步多样化促进双歧杆菌定植，建立免疫耐受。6.心理行为：逐步过渡培养自主进食，防止挑食、厌食。53.列举并解释三种评价人体维生素A营养状况的实验室指标及其优缺点。【答案要点】1.血清视黄醇：简便、低成本，反映肝脏储存但受炎症、蛋白质影响，缺乏边缘值难区分。2.相对剂量反应（RDR）：口服视黄醇后5h再次测血清，RDR>20%示肝储存低，灵敏但操作复杂需两次采血。3.改良相对剂量反应（MRDR）：口服3,4二脱氢视黄醇，一次采血，比值>0.06为缺乏，适合现场但试剂昂贵。4.视黄醇结合蛋白（RBP）：与视黄醇1:1结合，ELISA快速，但同样受炎症负向调控。五、案例分析题（共16分）54.案例：张女士，32岁，孕25周，GDM筛查：空腹血糖5.6mmol/L，1hOGTT11.0mmol/L，2h9.2mmol/L。孕前BMI24kg/m²，体重增长8kg。职业：办公室文员，日常步行<3000步。实验室：Hb105g/L，铁蛋白15µg/L，血清叶酸>20ng/mL。膳食史：主食250g/d（白米为主），蔬菜300g/d，水果500g/d（香蕉、葡萄），牛奶250mL/d，鸡蛋1个，畜禽肉合计100g/d，鱼类0，坚果0，烹调油35g/d，无糖饮料1杯/d。问题：（1）根据指南判断其GDM诊断是否成立？（2分）（2）计算其孕前BMI所属范围，并评价目前体重增长。（2分）（3）指出膳食存在的主要问题并给出三点调整建议。（6分）（4）为其设计一日带量食谱（能量1800kcal，碳水化合