护士十八项核心制度题库(附答案)

护士十八项核心制度题库(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.下列哪项不属于分级护理中“特级护理”的适用对象？A.维持生命，实施抢救性治疗的重症患者B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者C.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者D.生活完全不能自理且病情不稳定的患者2.执行“三查八对”时，“八对”不包括以下哪项？A.姓名、床号B.药名、浓度C.剂量、时间D.患者社会关系3.护理交接班时，对“重点患者”的交接内容不包括：A.当日手术患者的麻醉方式及术后生命体征B.危重患者的意识状态、瞳孔变化及特殊用药C.新入院患者的医保类型D.有跌倒/坠床风险患者的评估分值及防范措施4.护理会诊中，科间会诊应在多长时间内完成？A.2小时B.8小时C.24小时D.48小时5.患者身份识别时，急诊科与病房交接患者，应使用的身份标识是：A.仅姓名B.姓名+住院号C.姓名+年龄D.姓名+诊断6.护理不良事件“非预期的患者死亡或非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失”属于几级事件？A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）7.手术患者安全核查的“三方”不包括：A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.患者家属8.关于药品管理，下列说法错误的是：A.高浓度电解质溶液应单独存放并标识B.毒麻药品需双人双锁管理，班班交接C.近效期药品（距失效期≤3个月）应标注并优先使用D.患者个人带入的药品可直接存放于治疗室9.危急值报告流程中，接获危急值的护士应首先：A.立即通知主管医生B.复述确认危急值内容C.在护理记录中登记D.评估患者当前状态10.临床用血时，取血护士与输血科人员核对的内容不包括：A.患者姓名、血型B.血液种类、血量C.血袋编号、有效期D.献血者姓名11.护理文书书写要求中，“楣栏”不包括：A.科室、床号B.姓名、住院号C.诊断、页码D.主管医生姓名12.患者跌倒风险评估（Morse评分）中，“使用步态辅助工具”应计多少分？A.10分B.20分C.30分D.40分13.压疮风险评估（Braden评分）中，“完全不能活动”对应的移动能力分值是：A.1分B.2分C.3分D.4分14.导管安全管理中，“高危导管”不包括：A.气管插管B.胸腔闭式引流管C.外周静脉留置针D.鼻胆管15.围手术期护理中，术前访视应在患者手术前多久完成？A.2小时B.8小时C.24小时D.48小时16.健康宣教的核心目标是：A.完成医院规定的宣教任务B.提高患者对疾病的认知和自我管理能力C.减少护士工作量D.避免医疗纠纷17.随访制度中，出院患者的首次电话随访应在出院后多久完成？A.13天B.1周C.2周D.1个月18.护理质量安全管理中，“PDCA循环”的“C”指：A.计划（Plan）B.执行（Do）C.检查（Check）D.处理（Act）19.值班护士发现医嘱存在疑问时，正确的处理方式是：A.直接执行并记录B.与实习护士讨论后执行C.立即向开具医嘱的医生核实D.报告护士长后自行修改20.患者身份识别时，对无法陈述姓名的昏迷患者，应使用的双重标识是：A.姓名+年龄B.住院号+腕带C.家属陈述姓名+病房号D.诊断+床号二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.分级护理中，“一级护理”的护理要点包括：A.每小时巡视患者，观察病情变化B.制定护理计划，执行基础护理和专科护理C.实施床旁交接班D.提供护理相关的健康指导2.查对制度的“三查”包括：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.操作前一天查3.护理交接班的“五交清”内容包括：A.患者病情交清B.治疗护理交清C.物品药品交清D.环境安全交清4.患者身份识别的“双核对”方法包括：A.核对患者姓名+住院号B.核对患者姓名+出生日期C.核对患者姓名+家属姓名D.核对患者腕带信息+病历信息5.护理不良事件的报告范围包括：A.患者跌倒导致骨折B.输血时误输血型不符的血液C.护士漏发一次口服药但未造成后果D.患者自行拔管后无不适6.手术安全核查的“三阶段”包括：A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.术后24小时7.危急值报告的“四及时”原则是：A.及时报告B.及时记录C.及时处理D.及时追踪8.护理文书书写的基本要求包括：A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.修改时划双横线并签名D.使用医学术语9.导管安全管理的“五固定”措施包括：A.固定导管长度B.固定导管位置C.固定连接接口D.固定标识10.健康宣教的形式包括：A.口头讲解B.宣传手册C.视频演示D.病友经验分享三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.特级护理患者应安排专人24小时护理。（）2.执行口头医嘱时，护士可直接执行，无需复述确认。（）3.护理会诊中，被邀请科室应在接到通知后30分钟内到达。（）4.患者身份识别时，新生儿可仅使用母亲姓名作为标识。（）5.护理不良事件报告应遵循“非惩罚性”原则，鼓励主动上报。（）6.手术患者交接时，只需核对患者姓名和手术名称。（）7.药品管理中，毒麻药品的空安瓿可直接丢弃。（）8.危急值报告后，护士无需跟踪处理结果。（）9.压疮风险评估应在患者入院、转入、病情变化时动态进行。（）10.健康宣教应根据患者文化程度调整内容，避免使用专业术语。（）四、简答题（共3题，每题5分，共15分）1.简述分级护理中“二级护理”的适用对象及护理要点。2.请列举护理查对制度中“八对”的具体内容。3.简述护理不良事件的报告流程（从发现事件到系统上报）。五、案例分析题（共1题，5分）患者张某，78岁，因“脑梗死”收入神经内科，Morse跌倒评分为65分（高风险），Braden压疮评分为10分（高风险）。今日10:00，责任护士发现患者自行如厕时滑倒，左侧臀部着地，诉疼痛，无昏迷。请结合核心制度，分析护士应采取的应急措施及后续处理流程。参考答案一、单项选择题1.D2.D3.C4.C5.B6.A7.D8.D9.B10.D11.D12.B13.A14.C15.C16.B17.A18.C19.C20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.×3.×（应为24小时内）4.×（需使用新生儿姓名+母亲姓名+住院号）5.√6.×（需核对姓名、性别、年龄、手术名称、部位等）7.×（需双人核对后登记）8.×（需跟踪处理结果并记录）9.√10.√四、简答题1.二级护理适用对象：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。护理要点：每2小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、护理措施；提供护理相关的健康指导。2.八对内容：姓名、床号、药名、浓度、剂量、时间、用法、有效期。3.报告流程：（1）发现不良事件后，立即评估患者损伤程度并采取救治措施；（2）30分钟内口头报告护士长及科主任；（3）24小时内通过医院不良事件上报系统填写详细信息（事件经过、原因分析、改进措施）；（4）科室72小时内组织讨论，形成整改报告并上报护理部；（5）护理部定期汇总分析，制定全院改进方案。五、案例分析题应急措施：（1）立即评估患者意识、生命体征及受伤部位（检查有无骨折、皮下血肿、活动障碍）；（2）协助患者保持平卧位，避免移动受伤部位；（3）通知医生进行体格检查及影像学检查（如X线、CT）；（4）安抚患者及家属，做好心理疏导。后续处理流程：（1）2小时内完成跌倒事件记录（时间、地点、经过、处理