2025年公共卫生服务项目考试题库及答案

2025年公共卫生服务项目考试题库及答案一、传染病与突发公共卫生事件报告和处理1.【单选】某县疾控中心接到一所小学发生“聚集性不明原因发热伴皮疹”报告后，应在多少小时内完成初步核实并启动现场调查？A.1小时 B.2小时 C.6小时 D.12小时答案：B解析：《国家突发公共卫生事件应急预案》规定，县级疾控机构接到报告后须在2小时内完成初步核实，如达到突发标准，立即启动调查。1小时过于苛刻，6小时则错过最佳控制窗口。2.【单选】下列哪项不是登革热媒介伊蚊的孳生场所？A.废旧轮胎积水 B.花瓶底盘 C.自来水厂清水池 D.屋顶雨水槽答案：C解析：自来水厂清水池为密闭、加氯环境，且持续流动，不适合伊蚊产卵。其余三项均为典型小型积水。3.【单选】对一例人感染H7N9禽流感确诊病例的密切接触者实施医学观察的期限是：A.3天 B.7天 C.10天 D.自最后暴露起14天答案：D解析：H7N9最长潜伏期约10天，国家方案取14天作为安全观察上限。4.【单选】突发公共卫生事件分级中，“较大事件”对应的颜色标识是：A.红 B.橙 C.黄 D.蓝答案：B解析：Ⅰ级（特别重大）红色、Ⅱ级（重大）橙色、Ⅲ级（较大）黄色、Ⅳ级（一般）蓝色。题干问“较大”，即Ⅲ级黄色。5.【多选】下列哪些标本可用于EV71型手足口病病原学检测？A.咽拭子 B.疱疹液 C.脑脊液 D.粪便 E.尿液答案：ABCD解析：EV71可在咽、粪、疱疹液及中枢神经系统中检出，尿液排毒量低且不稳定，不推荐。6.【判断】某地出现3例钩端螺旋体病病例，若均集中在同一村庄，则属于突发公共卫生事件。答案：错误解析：钩体病为自然疫源性疾病，3例未构成“突发”标准；需达到“一周内3例及以上死亡”或“波及2个以上乡镇”方可定级。7.【简答】简述基层医疗机构在发现疑似霍乱病例后的“五早”原则及具体做法。答案：（1）早发现：腹泻病例采便悬滴动力试验初筛；（2）早2小时内网络直报并电话通知疾控；（3）早隔离：设立临时隔离病房，限制患者活动；（4）早治疗：口服补液盐+多西环素单剂，防脱水及传播；（5）早消毒：患者排泄物用含氯消毒剂1:1作用30分钟。8.【案例分析】7月20日，某沿海渔村在6天内出现25例发热、头痛、结膜充血患者，部分渔民有小腿肌痛及血尿。血常规示白细胞升高、血小板降低。问题：（1）最可能的诊断；（2）需立即开展的3项实验室检测；（3）对疫点应采取的关键措施。答案：（1）钩端螺旋体病暴发；（2）①血钩体MAT抗体；②血PCR钩体DNA；③尿暗视野显微镜查钩体；（3）①封锁疫点，禁止牲畜移动；②对稻田、鱼塘撒生石灰灭钩体；③对高危人群多西环素200mg/周化学预防。二、慢性病患者健康管理9.【单选】对纳入管理的2型糖尿病患者，基层机构每年至少提供的面对面随访次数是：A.2次 B.3次 C.4次 D.6次答案：C解析：《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》规定≥4次，其中每季度1次，可结合体检增加。10.【单选】高血压患者管理级别中，血压160/100mmHg且合并靶器官损害应定为：A.一级 B.二级 C.三级 D.四级答案：C解析：三级管理对象：血压≥160/100mmHg或合并临床并发症/靶器官损害。11.【单选】下列哪项不是糖尿病患者足部筛查的5.07/10g单丝检测部位？A.第1趾跖骨头 B.第3趾间 C.足跟 D.第5跖骨头答案：B解析：规范要求双侧共10点：第1、3、5跖骨头，第1、5近节趾骨，足跟，内外踝，不包括第3趾间。12.【多选】对65岁及以上老年人开展中医体质辨识时，属于偏颇体质的有：A.平和质 B.气虚质 C.湿热质 D.血瘀质 E.特禀质答案：BCDE解析：平和质为正常体质，其余均属偏颇，需干预。13.【判断】高血压患者规律服药后血压连续两次随访＜140/90mmHg，即可终止管理。答案：错误解析：规范要求连续两次＜140/90mmHg可降一级管理，但需继续随访，不可终止。14.【简答】列出基层医疗机构对高血压患者随访评估的“SMASH”口诀并解释含义。答案：S（Systolic）收缩压值；M（Medication）服药依从性；A（Adverse）不良反应；S（Secondaryprevention）二级预防行为（限盐、运动）；H（HbA1c）合并糖尿病者测糖化血红蛋白。15.【计算】某社区管理糖尿病患者500人，年度内死亡5人，失访10人，期末规范管理人数420人，其中血糖控制达标（空腹≤7.0mmol/L）294人。求：（1）规范管理率；（2）血糖控制率；（3）若国家指标要求控制率≥55%，该社区是否达标？答案：（1）规范管理率=420/(500510)×100%=86.6%；（2）血糖控制率=294/420×100%=70.0%；（3）70.0%＞55%，达标。三、预防接种与疫苗管理16.【单选】冷链设备温度记录间隔最长不得超过：A.1小时 B.2小时 C.3小时 D.4小时答案：B解析：《疫苗储存和运输管理规范》要求自动记录间隔≤30分钟，人工记录≤2小时。17.【单选】发现疫苗冻结后，正确的处理步骤是：A.立即退回上级 B.就地报废销毁 C.移至28℃等待调查 D.贴“冻结报废”标识单独存放并报告答案：D解析：冻结疫苗不可退回，防止二次流通；需标识隔离，由县级统一处置。18.【单选】新生儿乙肝疫苗第二剂应在出生后：A.14天 B.28天 C.1月龄 D.2月龄答案：C解析：程序为016月，“1月龄”指出生后满28天至不满2月，与28天概念一致但表述更规范。19.【多选】接种单位在接收疫苗时应核查的资料包括：A.疫苗运输记录表 B.批签发合格证 C.进口药品通关单 D.疫苗报废审批表 E.温度记录表答案：ABCE解析：报废审批表为事后产生，不在接收环节。20.【判断】口服脊灰疫苗（bOPV）开启后，常温下2小时内未用完可放回冰箱下次使用。答案：错误解析：bOPV开启后≥2℃或＞2小时均须废弃，防止效价下降。21.【简答】简述“三查七对一验证”内容。答案：三查：接种前查、接种中查、接种后查；七对：姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、途径；一验证：受种者或监护人现场验证疫苗名称与告知一致。22.【案例分析】某接种门诊日接种量200剂次，护士将10支卡介苗（每支5人份）一次性全部打开，导致最后2支在3小时后仍剩半支。问题：（1）违反哪项操作规范；（2）造成的潜在风险；（3）整改措施。答案：（1）违反“疫苗开启后2小时用完”及“分次开启”原则；（2）卡介苗效价下降、污染风险增加，可能导致接种失败或局部感染；（3）整改：①按接种人数逐支开启；②设置“疫苗开启时间标签”；③每2小时巡查废弃。四、孕产妇与儿童健康管理23.【单选】孕早期健康管理指孕13周前为孕妇建立：A.孕产保健手册 B.居民健康档案 C.预防接种证 D.高危专案答案：A解析：规范明确“孕13周前建立《孕产妇保健手册》”，档案与手册为并行关系。24.【单选】新生儿首次访视时间应在出院后：A.24小时内 B.48小时内 C.3天内 D.7天内答案：D解析：规范“出院后7天内”完成首次访视，含48小时内但上限为7天。25.【单选】对6月龄婴儿开展DDST筛查，下列哪项属于“个人社交”能区项目？A.两手同时握积木 B.寻找掉落玩具 C.对人微笑 D.发出元音答案：C解析：DDST中“对人微笑”属个人社交；A为精细动作，B为适应性，D为语言。26.【多选】产后42天健康检查必须包括：A.盆底功能筛查 B.血压 C.乳房 D.恶露 E.伤口愈合答案：BCDE解析：盆底功能筛查为推荐项目，非必须。27.【判断】对高危孕妇实行“五色管理”，其中“橙色”代表一般高危。答案：错误解析：橙色为严重高危，需县级助产机构分娩；黄色为一般高危。28.【简答】列出Apgar评分五项指标及分值。答案：心率：0分无，1分＜100次/分，2分≥100；呼吸：0分无，1分慢弱，2分规则；肌张力：0分松弛，1分四肢稍屈，2分活跃；反射：0分无反应，1分皱眉，2分哭；肤色：0分青紫/苍白，1分躯干红肢紫，2分全身红。每项02分，满分10分。29.【计算】某县全年活产数8000人，新生儿死亡16人，婴儿死亡24人，其中新生儿死亡占婴儿死亡的比例为多少？新生儿死亡率？答案：占比=16/24×100%=66.7%；新生儿死亡率=16/8000×1000‰=2.0‰。五、老年人健康管理与中医药服务30.【单选】老年人城乡社区规范健康管理率统计时，年度“规范”必须包含：A.一次体检+一次中医体质辨识 B.一次体检+两次随访 C.一次体检+一次辅助检查 D.一次体检+健康指导记录答案：A解析：规范明确“体检+中医体质辨识”为老年人管理核心，缺一不可。31.【单选】老年人体检辅助检查项目中，不属于国家规定免费必查的是：A.血常规 B.尿常规 C.肝功能（血清谷草） D.肿瘤标志物CA199答案：D解析：CA199未纳入国家基本公卫免费项目。32.【单选】根据《老年人中医健康管理技术规范》，偏颇体质调护“六字诀”中，气虚质对应：A.吹字诀 B.呼字诀 C.嘘字诀 D.呬字诀答案：B解析：呼字诀健脾益气，对应气虚质。33.【多选】老年人跌倒风险评估“4P”法则包括：A.Pasthistory既往史 B.Physicalenvironment环境 C.Physicalfunction功能 D.Pharmaceuticals药物 E.Psychology心理答案：ABCD解析：无“Psychology”项，心理属扩展评估。34.【判断】老年人健康管理表中的“认知功能”初筛阳性即诊断为痴呆。答案：错误解析：初筛阳性需转上级医院行MMSE、MoCA等确诊。35.【简答】写出老年人运动指导“1357”口诀并解释。答案：1：餐后1小时运动；3：每次≥30分钟；5：每周≥5次；7：心率控制在“170年龄”次/分。36.【案例分析】某社区65岁老人体检发现：BMI28kg/m²，腰围98cm，血压145/90mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，尿酸420μmol/L。问题：（1）存在的主要健康问题；（2）中医体质辨识最可能类型；（3）给出3条个体化干预建议。答案：（1）中心型肥胖、血压高值、空腹血糖受损、高尿酸血症；（2）痰湿质；（3）①膳食：采用“八珍健脾祛湿汤”药膳（山药、薏苡仁、茯苓、赤小豆各30g，每周3次）；②运动：快走每天6000步，配合“呼字诀”呼吸训练；③随访：纳入高血压高危人群，每3月测血压、血糖，建议行OGTT。六、严重精神障碍患者管理37.【单选】对危险性评估3级的严重精神障碍患者，随访间隔应为：A.1周 B.2周 C.1月 D.3月答案：B解析：危险性3级（明显打砸）需每2周随访，防止升级。38.【单选】下列哪项不属于严重精神障碍六种法定报告病种？A.精神分裂症 B.分裂情感性障碍 C.双相情感障碍 D.阿尔茨海默病答案：D解析：阿尔茨海默病属痴呆，不在六类重性精神病。39.【单选】患者信息“双录入”指：A.门诊与住院同时录入 B.医生与护士分别录入 C.国家系统与省级系统分别录入 D.个案与随访由不同人录入答案：C解析：国家严重精神障碍信息系统与省级平台需双录入校验，确保数据一致。40.【多选】对危险性评估5级患者的应急处置包括：A.立即报警 B.保护性约束 C.紧急精神科会诊 D.强制治疗 E.家属签字后可不住院答案：ABCD解析：5级（持械或纵火）必须强制住院，E错误。41.【简答】简述“解锁工程”实施流程。答案：排查锁定→家属谈话→风险评估→制定方案→强制医疗或居家监护→每月随访→效果评估→解锁销账。七、卫生计生监督协管42.【单选】饮用水卫生安全巡查中，发现末梢水浑浊度＞5NTU，应：A.通知水厂立即停水 B.报告县级卫生监督机构 C.现场投氯消毒 D.记录即可答案：B解析：协管员无权停水，须2小时内报告。43.【单选】学校卫生协管信息报告率计算公式为：A.报告事件数/巡查学校数×100% B.报告事件数/发现事件数×100% C.巡查次数/应巡查次数×100% D.报告率=报告及时数/报告总数×100%答案：B解析：信息报告率=实际报告事件/应报告事件×100%。44.【多选】非法行医线索收集重点场所包括：A.城中村出租屋 B.美甲店 C.药店坐堂医 D.中医养生馆 E.乡镇卫生院答案：ABCD解析：乡镇卫生院为合法机构，不属排查重点。45.【简答】写出“打击非法行医”现场协管“四字诀”。答案：看：有无《医疗机