食源性疾病病例监测培训考核试题及答案

食源性疾病病例监测培训考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.以下哪项不属于食源性疾病监测中"病例"的核心特征？A.发病前72小时内有共同饮食史B.出现腹痛、腹泻等消化道症状C.实验室检测到食源性致病因子D.症状由摄入污染食品引起答案：C（解析：食源性疾病病例监测以临床症状和饮食暴露史为主要判断依据，实验室确诊非必需条件）2.医疗机构发现符合监测定义的食源性疾病病例时，应在多长时间内通过"食源性疾病监测报告系统"完成信息上报？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C（依据《国家食源性疾病监测工作规范》要求，需24小时内上报）3.以下哪种症状组合最符合食源性疾病病例的典型表现？A.发热（38.5℃）+咳嗽+胸痛B.腹泻（6次/日）+呕吐+脐周绞痛C.皮疹（全身红斑）+瘙痒+关节痛D.头痛（持续性）+眩晕+耳鸣答案：B（解析：食源性疾病以消化道症状为主，腹泻、呕吐、腹痛为核心症状）4.进行病例信息采集时，"暴露食品"的记录要求不包括：A.食品名称（如"凉拌黄瓜"）B.进食时间（精确到小时）C.食品加工方式（如"生食"）D.食品生产企业许可证号答案：D（解析：暴露食品需记录名称、时间、加工方式、进食地点等，生产企业信息非必需）5.以下哪类机构不属于食源性疾病监测的责任报告单位？A.二级以上综合医院急诊科B.社区卫生服务中心全科门诊C.疾病预防控制中心D.个体诊所（取得《医疗机构执业许可证》）答案：C（解析：监测责任报告单位为开展诊疗的医疗机构，疾控中心负责数据审核和分析）6.判定"聚集性病例"的关键指标是：A.同一家庭内出现2例及以上B.48小时内同一暴露源导致3例及以上C.72小时内同一症状群出现5例及以上D.1周内同一地区出现10例及以上答案：B（依据《食源性疾病聚集性病例监测技术指南》，48小时内共同暴露导致≥3例为聚集性）7.信息采集表中"临床诊断"字段应填写：A.医生主观判断（如"疑似食物中毒"）B.实验室检测结果（如"沙门氏菌阳性"）C.国际疾病分类（ICD10）编码及名称D.患者自述症状（如"上吐下泻"）答案：C（解析：需规范使用ICD10编码，确保数据标准化）8.以下哪种情况不属于食源性疾病监测范围？A.食用未煮熟四季豆后出现溶血症状B.长期食用腌制食品引发胃癌C.饮用被诺如病毒污染的饮料后呕吐D.食用过期蛋糕后出现细菌性痢疾答案：B（解析：食源性疾病需为"感染或中毒性"急性或亚急性疾病，长期慢性疾病不在监测范围）9.病例信息中"密切接触者"的定义是：A.与患者同病房的其他患者B.发病前72小时内共同进食的人员C.患者家属（共同居住者）D.为患者提供诊疗服务的医护人员答案：B（解析：需聚焦于共同饮食暴露的关联人员）10.进行质量控制时，重点核查的"逻辑矛盾"不包括：A.发病时间早于进食时间B.腹泻次数（2次/日）与"重度脱水"诊断并存C.患者年龄（5岁）与"饮用高度白酒"暴露史D.报告机构为"XX药店"（无诊疗资质）答案：D（解析：D属于机构资质问题，非逻辑矛盾）11.以下哪项是食源性疾病监测的主要目的？A.统计医疗机构诊疗量B.追溯食品生产企业责任C.识别食品安全隐患信号D.评估临床治疗方案效果答案：C（核心目的是通过病例监测发现食品安全风险）12.采集"暴露场所"信息时，正确的记录方式是：A."家"B."XX小区3栋201室"C."朋友家"D."外面餐馆"答案：B（需具体到可追溯的场所信息）13.对于"症状起始时间"的填写要求是：A.患者自述的大致日期（如"2023年10月5日"）B.精确到小时（如"2023100514:00"）C.医生接诊时间D.实验室检测报告出具时间答案：B（需精确记录症状发生的具体时间点）14.以下哪种情况需要启动应急处置？A.单个散发病例（无聚集性）B.学校食堂导致5例呕吐病例（48小时内）C.家庭聚餐后2例腹泻（无重症）D.外卖订单引发1例腹痛（无其他病例）答案：B（解析：学校属于敏感场所，≥3例聚集性病例需启动应急）15.信息系统中"是否住院"字段的填写依据是：A.患者自述"打算住院"B.医生开具的住院通知书C.实际办理入院手续并住院治疗D.急诊留观超过24小时答案：C（需以实际住院治疗为判断标准）16.以下哪项属于"食源性中毒"而非"食源性感染"？A.霍乱弧菌感染B.河豚毒素中毒C.弯曲菌肠炎D.诺如病毒胃肠炎答案：B（解析：中毒为摄入生物性/化学性有毒物质，感染为病原体增殖致病）17.病例信息中"暴露食品数量"应记录：A.患者自述"吃了一碗"B.精确到克（如"200g"）C."少量"或"大量"D.未明确数量时填写"不详"答案：B（需量化记录，无法量化时注明"不详"）18.进行数据审核时，发现"发病时间2023100608:00"，"暴露时间2023100522:00"，间隔时间为：A.8小时B.10小时C.12小时D.14小时答案：A（解析：2023100522:00至2023100608:00共10小时？需重新计算：22:00到24:00是2小时，加08:00共10小时，正确答案应为B）（注：此处为模拟命题时可能出现的细节核查点，实际考试需确保计算准确）19.以下哪项不属于"严重食源性疾病"病例？A.出现意识障碍B.24小时内腹泻≥10次C.血红蛋白<60g/L（溶血性贫血）D.呕吐后出现电解质紊乱（需静脉补液）答案：B（解析：严重病例需符合重症标准，如意识障碍、器官衰竭、需ICU治疗等，单纯腹泻次数多不必然为严重）20.监测信息中"报告人"字段应填写：A.医院名称B.接诊医生姓名及执业证号C.信息录入人员姓名D.科室负责人姓名答案：C（解析：由具体操作信息系统的人员填写）二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.食源性疾病病例监测的"病例定义"包含以下哪些要素？A.有可疑食品暴露史（发病前72小时内）B.出现1项及以上消化道症状（如腹泻、呕吐）C.排除非食源性致病因素（如呼吸道感染）D.实验室检测阳性结果答案：ABC（解析：实验室阳性非必需条件）2.医疗机构在监测工作中的主要职责包括：A.对就诊患者进行症状和饮食史筛查B.采集患者生物样本并进行实验室检测C.及时准确上报病例信息至监测系统D.对聚集性病例开展流行病学调查答案：AC（解析：实验室检测由疾控或第三方机构完成，流调由疾控中心负责）3.信息采集表中需要记录的"临床治疗"信息包括：A.使用的抗生素名称（如"头孢曲松"）B.补液方式（口服/静脉）C.住院天数D.患者支付方式（医保/自费）答案：ABC（解析：支付方式与监测无关）4.以下哪些情况属于"需要重点关注的异常信号"？A.同一餐馆1周内报告3例肉毒中毒病例B.婴幼儿群体出现不明原因腹泻聚集C.季节性（如夏季）细菌性肠炎散发病例D.新型病原体（如新基因型诺如病毒）感染病例答案：ABD（解析：季节性常见病例属正常波动）5.进行病例信息质量控制时，需核查的内容包括：A.症状描述与诊断是否一致B.暴露时间与发病时间间隔是否符合致病因子潜伏期C.患者联系方式是否真实有效D.报告机构是否具备合法诊疗资质答案：ABCD（全选，均为质量控制要点）6.食源性疾病监测数据的主要应用方向包括：A.识别高风险食品类别（如凉菜、生食）B.评估食品安全标准执行效果C.为食品安全风险预警提供依据D.统计医疗机构绩效评价指标答案：ABC（解析：D为无关应用）7.以下哪些属于"食源性疾病"范畴？A.食用被黄曲霉毒素污染的玉米引发肝损伤B.饮用甲醇勾兑白酒导致视力障碍C.食用未熟透的贝类引发麻痹性贝类中毒D.接触被污染的生肉后引发皮肤感染答案：ABC（解析：D为接触传播，非经口摄入）8.采集"暴露食品"信息时，需要记录的内容有：A.食品名称（如"酱牛肉"）B.进食数量（如"150克"）C.食品保存方式（如"常温放置4小时"）D.食品外观特征（如"有酸臭味"）答案：ABCD（全选，均为暴露食品关键信息）9.对于"无明确暴露史"的病例，正确的处理方式是：A.直接判定为非食源性疾病B.记录"未回忆起明确暴露"C.询问患者发病前72小时内所有进食情况D.标注"暴露史不详"并上报答案：BCD（解析：需尽量追溯暴露史，无法明确时如实记录）10.监测工作中"数据安全"的具体要求包括：A.患者个人信息（姓名、电话）加密存储B.监测数据仅限授权人员访问C.定期备份数据防止丢失D.向社会公开所有病例详细信息答案：ABC（解析：D违反隐私保护原则）三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.食源性疾病监测仅针对已明确诊断为"食物中毒"的病例。（×）（解析：包括感染性、中毒性等所有经口摄入致病的病例）2.婴幼儿因无法准确表述症状，其监护人描述的症状不能作为诊断依据。（×）（解析：监护人代述症状可作为参考依据）3.同一患者因食源性疾病多次就诊时，需分别上报新病例。（×）（解析：同一事件引发的多次就诊应合并为1例，更新病程信息）4.暴露食品为"家庭自制泡菜"时，需记录具体制作时间和保存条件。（√）5.报告病例时，"临床诊断"字段可填写"急性胃肠炎"（ICD10编码K52.9）。（√）6.疾控中心收到聚集性病例报告后，应在12小时内到达现场开展调查。（√）（依据《食源性疾病暴发调查处置技术指南》要求）7.症状仅表现为发热（无消化道症状）的病例不属于监测范围。（√）（解析：核心为消化道症状，单纯发热需排除其他病因）8.患者自述"吃了外卖后2小时出现呕吐"，符合食源性疾病潜伏期特征。（√）（解析：化学性中毒潜伏期可短至数分钟到2小时）9.信息系统中"是否重症"字段应根据患者就诊时的临床状态填写。（√）10.医疗机构可以将多个病例信息合并为一条记录上报。（×）（解析：需单病例录入，确保信息完整性）四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.请简述食源性疾病病例监测中"主动监测"与"被动监测"的区别。答案：主动监测指医疗机构通过门诊日志筛查、急诊预检分诊等方式主动发现可能符合监测定义的病例；被动监测指依赖患者主动就诊并由医生上报的监测方式。主动监测强调医疗机构的主动性和筛查意识，能提高病例发现率；被动监测则依赖患者就诊行为，可能存在漏报。2.列举信息采集表中"患者基本信息"需要记录的5项核心内容。答案：姓名、性别、年龄（出生日期）、联系方式（手机/家庭电话）、居住地址（精确到街道/乡镇）。3.简述判定"食源性疾病病例"的主要步骤。答案：（1）询问发病前72小时内饮食暴露史；（2）确认是否出现腹痛、腹泻、呕吐等1项及以上消化道症状；（3）排除其他非食源性致病因素（如呼吸道感染、肠道传染病）；（4）符合上述条件则判定为监测病例并上报。4.请说明"暴露时间发病时间间隔"在监测工作中的意义。答案：该间隔对应致病因子的潜伏期，通过分析不同病例的间隔时间可推断可能的致病因子（如诺如病毒潜伏期2448小时，金黄色葡萄球菌肠毒素潜伏期16小时），为后续实验室检测和暴露源追溯提供线索。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：2023年10月15日，某社区卫生服务中心接诊3名患者（张某，女，32岁；李某，男，3岁；王某，女，58岁），均主诉"昨日（10月14日）19:00左右在XX饭店参加婚宴后，今日凌晨2:00开始出现呕吐、腹痛，张某腹泻4次（稀水样便），李某呕吐3次（含胃内容物），王某自述'胃痛剧烈'。"医生检查：张某体温37.8℃，李某精神萎靡，王某血压90/60mmHg（平素120/80mmHg）。问题：（1）判断该事件是否属于"聚集性病例"，并说明依据。（2）医疗机构应如何处理该事件？答案：（1）属于聚集性病例。依据：3例病例在48小时内（10月14日19:00暴露，10月15日2:00发病，间隔约7小时）有共同饮食暴露史（XX饭店婚宴），符合《食源性疾病聚集性病例监测技术指南》中"48小时内共同暴露导致3例及以上病例"的判定标准。（2）处理措施：①立即通过监测系统上报3例个案信息（24小时内）；②在"聚集性事件"模块标注关联病例；③通知患者留存剩余食品（如婚宴未食用的菜品）；④联系属地疾控中心（1小时内电话报告），说明事件基本情况（时间、地点、症状、暴露源）；⑤