2025年糖尿病防治知识培训考核试题及答案

2025年糖尿病防治知识培训考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下关于1型糖尿病的描述，正确的是A.多见于中老年肥胖人群B.胰岛β细胞功能进行性减退C.胰岛素绝对缺乏需终身替代治疗D.口服降糖药可有效控制血糖答案：C2.诊断糖尿病的金标准是A.随机血糖≥11.1mmol/LB.空腹血糖≥7.0mmol/LC.糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%D.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L答案：D（需结合临床症状或重复检测确认）3.糖尿病典型“三多一少”症状不包括A.多饮B.多食C.多尿D.多汗答案：D4.2型糖尿病患者首选的一线降糖药物是A.二甲双胍B.磺脲类C.胰岛素D.α糖苷酶抑制剂答案：A（《中国2型糖尿病防治指南》推荐）5.糖尿病患者运动治疗的最佳时间是A.空腹时B.餐后1小时C.餐后3小时D.睡前答案：B（避免低血糖，餐后1小时血糖较高时运动）6.糖尿病足Wagner分级中，“深度溃疡伴骨组织暴露”属于A.1级B.2级C.3级D.4级答案：C（Wagner3级为深度溃疡伴骨组织感染或骨髓炎）7.胰岛素最常见的不良反应是A.过敏反应B.低血糖C.体重增加D.注射部位脂肪萎缩答案：B8.糖尿病肾病Ⅲ期的典型表现是A.尿微量白蛋白排泄率（UAER）30300mg/24hB.大量蛋白尿（UAER>300mg/24h）C.血肌酐升高D.肾功能衰竭答案：A（Ⅲ期为早期肾病，出现微量白蛋白尿）9.老年糖尿病患者HbA1c的控制目标可放宽至A.<6.5%B.<7.0%C.<7.5%D.<8.0%答案：D（根据个体情况，老年患者可放宽至8.0%以避免低血糖）10.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的特征性实验室检查是A.血pH>7.35B.血酮体>3mmol/LC.血糖<13.9mmol/LD.尿糖阴性答案：B（DKA时血酮体显著升高，pH<7.35）11.以下哪种情况不属于胰岛素治疗的适应症？A.1型糖尿病B.2型糖尿病合并急性感染C.妊娠期糖尿病饮食控制达标D.糖尿病酮症酸中毒答案：C（妊娠期糖尿病饮食控制不达标时需胰岛素治疗）12.糖尿病患者每日食盐摄入量应控制在A.<3gB.<5gC.<6.<D.<10g答案：B（指南推荐≤5g）13.糖尿病视网膜病变最常见的类型是A.增殖性视网膜病变B.非增殖性视网膜病变C.黄斑水肿D.玻璃体积血答案：B（早期以非增殖性为主）14.诊断低血糖的血糖阈值（非糖尿病患者）是A.<2.8mmol/LB.<3.9mmol/LC.<4.4mmol/LD.<5.6mmol/L答案：A（糖尿病患者为<3.9mmol/L）15.糖尿病患者自我血糖监测的“大轮廓”方案不包括A.空腹血糖B.餐前血糖C.餐后2小时血糖D.睡前血糖答案：无（注：大轮廓监测包括空腹、三餐前、三餐后2小时、睡前共7次，本题无错误选项，可能为命题疏漏，正确答案应选无，但实际考试中需避免此类问题）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.以下属于糖尿病慢性并发症的是A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.高渗高血糖综合征答案：ABC（D为急性并发症）2.糖尿病饮食治疗的原则包括A.控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例B.增加膳食纤维摄入C.严格限制所有甜食D.少量多餐答案：ABD（可适量摄入低GI甜食）3.胰岛素注射部位的选择包括A.腹部（避开脐周5cm）B.大腿前外侧C.上臂外侧D.臀部外上侧答案：ABCD4.以下哪些情况提示可能发生糖尿病酮症酸中毒？A.恶心、呕吐B.深大呼吸（Kussmaul呼吸）C.呼气有烂苹果味D.意识模糊答案：ABCD5.糖尿病患者运动禁忌证包括A.严重心脑血管疾病B.空腹血糖>16.7mmol/LC.糖尿病足溃疡D.增殖性视网膜病变答案：ABCD6.二甲双胍的禁忌证包括A.严重肾功能不全（eGFR<30ml/min）B.酗酒C.严重感染D.妊娠答案：ABC（妊娠可使用，指南更新后允许）7.糖尿病神经病变的常见类型有A.周围神经病变B.自主神经病变C.中枢神经病变D.神经根病变答案：ABD（中枢神经病变较少见）8.糖尿病患者血压控制目标正确的是A.一般患者<130/80mmHgB.老年患者<140/90mmHgC.合并肾病患者<125/75mmHgD.所有患者均需<120/70mmHg答案：AB（合并肾病可更严格至<130/80mmHg）9.以下属于糖尿病自我管理内容的是A.血糖监测记录B.足部日常检查C.药物依从性D.定期眼科检查答案：ABCD10.胰岛素保存的正确方法是A.未开封的胰岛素放28℃冰箱冷藏B.开封后室温（<30℃）保存不超过4周C.避免冷冻D.避光保存答案：ABCD三、填空题（每题2分，共20分）1.糖尿病的基本病理生理改变是________和（或）________。答案：胰岛素分泌缺陷；胰岛素作用障碍2.糖尿病患者每日碳水化合物提供的热量应占总热量的________。答案：50%65%3.糖尿病足筛查的基本内容包括________、________和神经功能检查。答案：足部外观；血管功能4.糖尿病视网膜病变分为________和________两型。答案：非增殖性；增殖性5.磺脲类药物的主要不良反应是________和________。答案：低血糖；体重增加6.糖尿病患者运动时，建议每周至少________天中等强度有氧运动，每次________分钟。答案：5；307.诊断妊娠糖尿病的标准是OGTT空腹、服糖后1小时、2小时血糖分别≥________、________、________mmol/L。答案：5.1；10.0；8.58.糖尿病肾病的“金指标”是检测________。答案：尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）9.胰岛素泵治疗的优势是________和________。答案：更接近生理分泌；减少血糖波动10.糖尿病患者发生低血糖时，首选的快速升糖食物是________（举例2种）。答案：葡萄糖片（15g）、果汁（150200ml）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述2型糖尿病的三级预防策略。答案：一级预防：针对高危人群，通过生活方式干预预防糖尿病发生；二级预防：对糖尿病前期患者早期诊断，延缓进展为临床糖尿病；三级预防：对已确诊患者综合管理，预防并发症发生发展。2.列举糖尿病患者足部日常护理的5项要点。答案：①每日检查足部皮肤有无破损、红肿；②温水（<37℃）洗脚，避免烫伤；③保持足部干燥，趾间可涂爽身粉；④选择宽松、透气的鞋袜；⑤修剪指甲时避免损伤皮肤，必要时由专业人员处理。3.简述胰岛素使用的注意事项。答案：①注射部位轮换（同一部位内每次注射间隔≥1cm）；②根据剂型调整注射时间（如短效胰岛素餐前1530分钟，速效胰岛素餐前即刻）；③监测血糖，避免低血糖；④外出时携带备用胰岛素（避免高温或冷冻）；⑤定期检查注射部位有无脂肪萎缩或增生。4.糖尿病患者出现哪些症状需警惕低血糖？如何处理？答案：症状：心悸、手抖、出汗、饥饿感、头晕，严重者意识模糊。处理：立即口服1520g快速碳水化合物（如葡萄糖片、果汁）；15分钟后复测血糖，若仍<3.9mmol/L重复给药；若意识丧失，需静脉注射50%葡萄糖或肌注胰高血糖素，并及时送医。5.简述糖尿病综合管理的“五驾马车”内容。答案：①饮食治疗（基础）；②运动治疗（重要手段）；③药物治疗（核心）；④血糖监测（评估依据）；⑤糖尿病教育（前提）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者女性，62岁，BMI29kg/m²，主诉“多饮、多尿2月，体重下降5kg”。查体：空腹血糖8.6mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，HbA1c7.8%，血肌酐85μmol/L（正常范围53106），尿常规：尿糖（++），尿蛋白（）。问题：（1）该患者的初步诊断及依据？（2）建议的治疗方案（包括生活方式和药物）？（3）需向患者强调的健康教育重点？答案：（1）诊断：2型糖尿病。依据：典型症状（多饮、多尿、体重下降）+空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时≥11.1mmol/L、HbA1c≥6.5%，结合年龄及肥胖（BMI≥28为肥胖）。（2）治疗方案：①生活方式干预：控制总热量（每日2530kcal/kg），碳水化合物占50%60%（以低GI食物为主），蛋白质0.81.0g/kg，脂肪<30%；每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳）；②药物治疗：首选二甲双胍（500mgbid起始，逐渐加量至15002000mg/d），监测血糖调整剂量，若单药不达标可联合SGLT2抑制剂或GLP1受体激动剂（患者肥胖，优先选择减重药物）。（3）健康教育：①强调饮食控制的重要性（记录饮食日记）；②运动注意事项（避免空腹运动，随身携带糖块防低血糖）；③规律监测血糖（空腹、餐后2小时）；④定期复查HbA1c（每3个月）、肾功能、眼底；⑤认识低血糖症状及处理方法。案例2：患者男性，45岁，1型糖尿病病史10年，使用门冬胰岛素（早12u、中10u、晚10u）+甘精胰岛素（睡前14u）治疗。近1周出现夜间出汗、心悸，晨起空腹血糖10.2mmol/L（前3天监测为9.510.8mmol/L）。问题：（1）该患者可能出现了什么现象？机制是什么？（2）需进一步做哪些检查？（3）调整治疗的原则是什么？答案：（1）可能为“苏木杰现象”（Somogyi效应）。机制：