级麻醉实习出科考试妇产科学模拟试题

级麻醉实习出科考试妇产科学模拟试题1.妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，与非妊娠期高血压无关。A.正确B.错误答案：B解析：妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，但与非妊娠期高血压相关，如慢性高血压可并发子痫前期。2.胎盘早剥的主要症状是阴道流血。A.正确B.错误答案：B解析：胎盘早剥的主要症状包括腹痛、子宫硬如板状，阴道流血可为显性或隐性，但并非主要症状；显性出血常见于胎盘早剥，但隐性出血更常见。3.子宫内膜癌的高危因素包括肥胖、糖尿病和高血压。A.正确B.错误答案：A解析：肥胖、糖尿病和高血压是子宫内膜癌的常见高危因素，与雌激素长期刺激相关。4.母乳喂养时，新生儿应含接乳头和大部分乳晕。A.正确B.错误答案：A解析：正确哺乳姿势要求新生儿含接乳头及大部分乳晕，以避免乳头皲裂并促进有效吸吮。5.宫外孕最常见的部位是输卵管壶腹部。A.正确B.错误答案：A解析：宫外孕（异位妊娠）最常见于输卵管壶腹部，占异位妊娠的70%~80%。6.关于产褥感染，下列哪项是错误的？A.产后24小时内发热可诊断为产褥感染B.产褥感染最常见的病原体是厌氧菌C.产褥感染常发生于产后3-7天D.产褥感染可导致败血症答案：A解析：产褥感染通常指产后24小时至10天内发热，但产后24小时内发热多为产程中感染或产褥期其他原因，不能直接诊断为产褥感染。7.孕妇在妊娠28周时，胎儿的体重约为：A.500gB.1000gC.1500gD.2000g答案：B解析：妊娠28周时，胎儿体重约1000g，是胎儿生长发育的关键阶段。8.以下哪项是妊娠期糖尿病的诊断标准？A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.1小时血糖≥10.0mmol/LC.2小时血糖≥8.5mmol/LD.随机血糖≥11.1mmol/L答案：A解析：妊娠期糖尿病诊断标准：空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L、2小时血糖≥8.5mmol/L，满足任一项即可诊断。9.关于胎动，下列哪项是正确的？A.胎动减少是胎儿窘迫的早期表现B.胎动每小时少于3次C.胎动在妊娠20周后开始D.胎动不受孕妇活动影响答案：A解析：胎动减少是胎儿窘迫的早期信号，需及时就医；正常胎动每小时3~5次，妊娠20周后可感知，且受孕妇活动影响。10.以下哪项不是子宫肌瘤的常见症状？A.月经量增多B.腹部包块C.持续性腹痛D.不孕答案：C解析：子宫肌瘤常见症状包括月经量增多、腹部包块、不孕，但持续性腹痛非典型症状；疼痛多见于肌瘤变性或蒂扭转。11.妊娠期高血压疾病的分类包括：A.妊娠期高血压B.子痫前期C.子痫D.慢性高血压并发子痫前期答案：A,B,C,D解析：妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫及慢性高血压并发子痫前期，是WHO标准分类。12.产褥感染的高危因素有：A.产程延长B.人工破膜C.多次阴道检查D.产后出血答案：A,B,C,D解析：产褥感染高危因素包括产程延长、人工破膜、多次阴道检查及产后出血，均增加病原体侵入机会。13.关于胎盘早剥，正确的描述是：A.隐性出血多见B.显性出血可导致胎儿窘迫C.常伴腹痛D.处理以终止妊娠为主答案：A,B,C,D解析：胎盘早剥以隐性出血为主，显性出血可致胎儿窘迫，常伴腹痛，处理原则为及时终止妊娠。14.外阴癌的高危因素包括：A.人乳头瘤病毒(HPV)感染B.老年妇女C.外阴白斑D.吸烟答案：A,B,C,D解析：外阴癌高危因素包括HPV感染、老年妇女、外阴白斑及吸烟，均与慢性刺激或癌变相关。15.关于母乳喂养，正确的有：A.新生儿应早吸吮B.每次哺乳时间应固定C.按需哺乳D.哺乳期可适当补充维生素D答案：A,C,D解析：母乳喂养强调早吸吮、按需哺乳，每次哺乳时间不固定；哺乳期需补充维生素D，但每次哺乳时间应根据婴儿需求调整。16.关于脐带正确的是（）A.足月妊娠脐带长度平均60-70cmB.脐带长度<20cm为脐带过短C.脐带长度>90cm为脐带过长D.脐带表面被绒毛膜覆盖E.脐带缠绕以缠绕胎儿颈部居多答案：E解析：脐带缠绕以颈部最常见（约60%），足月妊娠脐带平均长度50-60cm，<30cm为过短，>70cm为过长；脐带表面被羊膜覆盖，非绒毛膜。17.上皮内瘤变的病理特征为（）A.鳞状上皮增生B.淋巴细胞和浆细胞浸润C.上皮层内细胞分化不良、核异常及核分裂象增加D.有角化珠和细胞间桥E.常有淋巴管和神经周围的侵犯答案：C解析：上皮内瘤变（如CIN）特征为上皮层内细胞分化不良、核异常及核分裂象增加，无浸润；角化珠和细胞间桥见于鳞癌，淋巴管侵犯见于浸润癌。18.某产妇，产后阴道流血较多，查子宫轮廓不清，按压宫底后见大量血块及暗红色血液流出。此时考虑该产妇产后出血最可能的原因为（）A.胎盘残留B.产道损伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能紊乱E.羊水栓塞答案：C解析：子宫轮廓不清、按压宫底后出血增多提示子宫收缩乏力，为产后出血最常见原因；胎盘残留多伴胎盘组织残留，产道损伤有裂伤。19.胎膜早破的病因不包括（）A.创伤B.子宫颈内口松弛C.妊娠后期性交，产生机械性刺激或引起胎膜炎D.下生殖道感染，可由细菌、病毒或弓形体等引起E.胎儿巨大答案：E解析：胎膜早破病因包括创伤、宫颈内口松弛、性交刺激、下生殖道感染，胎儿巨大非直接病因。20.外阴癌的预后与下列临床病理因素最为相关（）A.癌灶大小和部位B.治疗措施C.手术病理分期D.肿瘤分化E.有无淋巴转移答案：C解析：FIGO分期是外阴癌预后的最重要因素，分期越晚预后越差；淋巴转移影响分期，但分期为核心。21.25岁初孕妇，妊娠37周。既往血压正常。未作产前检查。7日前突觉头痛，逐渐加重。血压166/112mmHg，尿蛋白(3g/24h)，水肿(++)，血细胞比容0.40。此时正确处置应是（）A.立即行剖宫产术B.头部CT检查C.呋塞米40mg静注D.立即引产E.25%硫酸镁16ml缓慢静注后改静滴硫酸镁答案：E解析：该患者符合重度子痫前期，处理以解痉（硫酸镁）、降压、适时终止妊娠为主；硫酸镁可预防子痫，避免立即剖宫产或引产。22.为判断胎儿成熟度，应测孕妇（）A.血中B.尿中雌三醇C.尿中雌二醇D.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值E.羊水中答案：D解析：羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S比值）>2.0提示胎儿肺成熟，是判断胎儿肺成熟的金标准；雌三醇用于胎盘功能评估。23.产褥感染中最常见病理改变为（）A.急性输卵管炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性子宫内膜炎D.急性盆腔腹膜炎E.败血症答案：C解析：产褥感染最常见为急性子宫内膜炎，占产褥感染的70%以上；其他如输卵管炎、腹膜炎较少见。24.关于双卵双胎的发生，与下述因素不相关的是（）A.种族B.遗传C.孕妇年龄D.吸烟E.妊娠次数答案：D解析：双卵双胎与种族（高发于非洲裔）、遗传（家族史）、孕妇年龄（高龄）、妊娠次数（多胎妊娠史）相关，但吸烟与双卵双胎无关。25.母乳喂养时，防止乳头皲裂的最重要的措施是（）A.保持新生儿正确吸吮母乳的姿势B.哺乳前清洗乳头C.哺乳后清洗乳头D.哺乳后涂鱼肝油防止皲裂E.让新生儿多吸吮答案：A解析：正确哺乳姿势（含接乳晕）是预防乳头皲裂的关键；清洗或涂油为辅助措施，非首要。26.葡萄胎最常见的症状是（）A.子宫异常增大，变软B.妊娠呕吐C.停经后阴道流血D.腹痛E.甲状腺功能亢进征象答案：C解析：葡萄胎最常见症状为停经后阴道流血，约80%患者出现；子宫增大、呕吐为常见体征，非症状。27.30岁妇女，曾因检查不孕发现“子宫肌瘤”，现产后5日，急性腹痛伴发热1日，腹部包块增大达脐部，本例的诊断可能是（）A.产褥感染B.卵巢肿瘤蒂扭转C.子宫肌瘤红色样变D.子宫肌瘤囊性变E.子宫肌瘤玻璃样变答案：C解析：产后子宫肌瘤红色样变常见于产褥期，表现为急性腹痛、发热、肌瘤增大；产褥感染多伴脓性分泌物，卵巢肿瘤蒂扭转突发剧痛。28.初孕妇，28岁，妊娠34周，自觉头痛眼花1周，经治疗5日未见效。今晨4时突然出现持续腹痛并逐渐加重，腹部检查发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是（）A.Ⅲ度胎盘早剥B.胎膜早破C.先兆早产D.前置胎盘E.先兆子宫破裂答案：A解析：突发持续腹痛、子宫板状硬、无宫缩为胎盘早剥典型表现；前置胎盘多为无痛性阴道流血，先兆子宫破裂有病理性缩复环。29.外阴癌手术后，手术标本经组织病理学确诊，病变侵犯至会阴邻近结构(下1/3阴道)，但淋巴结转移阴性。按FIGO(2009年手术病理分期)分期标准，它属于（）A.ⅠB期B.ⅢA期C.Ⅱ期D.ⅢC期E.ⅢB期答案：C解析：FIGO分期：侵犯下1/3阴道为Ⅱ期（原发灶未累及膀胱/直肠，无淋巴结转移）；ⅢA期为侵犯膀胱/直肠，ⅢB期为淋巴结转移。30.符合产褥期产妇身体变化特点的是（）A.产后1周，阴道黏膜上皮恢复至孕前状态B.产后2周内尿量增加C.产褥期肠胃肌张力及蠕动力减弱约需4周恢复D.哺乳产妇未见月经来潮仍有受孕可能E.产褥期不容易便秘答案：D解析：哺乳产妇可因泌乳素抑制排卵，但月经未复潮仍可能受孕；阴道黏膜产后3周恢复，尿量产后1周增加，肠胃功能需2周恢复，便秘常见。31.恶露的特点正确的是（）A.血性恶露含有坏死蜕膜及少量胎膜B.血性恶露持续4~5日C.浆液性恶露不含细菌D.浆液性恶露持续3日左右E.白色恶露含少量胎膜答案：A解析：血性恶露含坏死蜕膜及少量胎膜，持续3~4日；浆液性恶露含细菌，持续10日左右；白色恶露为脓性，含白细胞。32.对于妊娠合并病毒性肝炎的并发症，错误的是（）A.易出现早产、流产B.可出现胎儿窘迫C.易发生重型肝炎D.易发生羊水过多E.子痫前期发生率增加答案：D解析：妊娠合并病毒性肝炎可致早产、流产、胎儿窘迫、重型肝炎及子痫前期，但羊水过多非常见并发症。33.急性子宫颈炎的诊断，叙述正确的是（）A.必须同时具备两个诊断性体征B.阴道分泌物白细胞增多，可诊断C.子宫颈分泌物涂片革兰染色查淋病奈瑟菌敏感性强D.子宫颈分泌物涂片革兰染色，中性粒细胞>30/高倍视野E.检测沙眼衣原体最常用培养法答案：D解析：急性子宫颈炎诊断标准：宫颈分泌物革兰染色中性粒细胞>30/高倍视野；淋球菌查检敏感性高，衣原体常用PCR法。34.27岁产妇，产后7日，发热、腹痛3日入院。查体:T39℃，BP90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查:子宫如妊娠4月大小，触痛明显。子宫左侧触及如拳头大、有压痛实性肿块。应诊断为（）A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.弥漫性腹膜炎答案：C解析：子宫增大、压痛、附件包块为急性盆腔结缔组织炎典型表现；子宫内膜炎多为子宫压痛，无包块。35.女，50岁，月经周期紊乱2年，现停经40日，基础体温单相，宫颈黏液呈典型羊齿植物叶状结晶，相应的子宫内膜表现应是（）A.增殖期图像B.分泌期早期图像C.分泌期中期图像D.分泌期晚期图像E.萎缩型图像答案：A解析：基础体温单相、宫颈黏液羊齿状结晶提示无排卵，子宫内膜呈增殖期；分泌期需有排卵后孕激素作用。36.盆腔炎性疾病的感染途径正确的是（）A.产褥感染及流产后感染是血行播散B.结核分枝杆菌是沿生殖器黏膜上行蔓延C.沙眼衣原体是沿生殖器黏膜上行蔓延D.阑尾炎症通过淋巴系统蔓延至内生殖器E.淋病奈瑟菌通过性接触侵及泌尿系统后再蔓延至生殖道答案：C解析：沙眼衣原体沿生殖器黏膜上行蔓延至盆腔；结核为血行播散，淋球菌直接经性接触蔓延。37.在孕妇腹壁上听诊，节律与母体心率相一致的声音是（）A.胎心音B.子宫血流杂音C.脐带杂音D.胎动音E.肠蠕动音答案：B解析：子宫血流杂音为胎心率2倍，节律与母体心率一致；胎心音为胎儿心跳，与母体不一致。38.女性，30岁，诉21日前于私人诊所验尿妊娠试验阳性后行人工流产术，无相关记录，吸出物具体不详，刚才吃完生辣食物后出现剧烈腹痛3小时，伴恶心，呕吐，无腹泻，少量阴道流血。PE:T37.2℃，BP80/50mmHg，面色苍白，腹部压痛反跳痛明显。妇检示阴道后穹隆饱满，子宫颈举痛明显，双侧附件因腹肌紧张未能清楚触及。本例应最应考虑的诊断是（）A.子宫穿孔B.人工流产漏吸C.妊娠物残留D.异位妊娠E.急性胃肠炎答案：D解析：人工流产后突发腹痛、休克、后穹隆饱满、宫颈举痛为异位妊娠破裂典型表现；子宫穿孔多有手术史，漏吸残留无休克。39.枕右前位的分娩机制正确的是（）A.胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上B.胎头枕部遇肛提肌阻力而发生俯屈C.胎头下降达阴道外口时出现内旋转动作D.胎头内旋转时，其枕部向右旋转45°E.胎头娩出后，其枕部向左旋转45°为复位答案：B解析：枕右前位分娩机制：胎头枕部遇肛提肌阻力俯屈，内旋转时枕部向右旋转45°（右枕前位），胎头娩出后枕部向右旋转45°复位。40.关于女性体内雄激素来源，错误的是（）A.少部分来源于卵巢B.大部分来源于肾上腺C.脱氢表雄酮是卵巢合成雌激素的中间产物D.雄烯二酮在外周组织中能被转化为睾酮E.睾酮主要来自卵巢答案：E解析：睾酮主要来自肾上腺（占70%）和卵巢（30%）；脱氢表雄酮是肾上腺产物，非卵巢合成雌激素中间产物。41.原发性输卵管癌最常见的临床表现是（）A.腹痛B.阴道排液C.异常阴道流血D.盆腔肿块E.腹水答案：B解析：原发性输卵管癌最常见症状为阴道排液（水样或血性），腹痛、腹水为晚期表现。42.关于妊娠合并心脏病的项目正确的是（）A.发现Ⅲ级收缩期杂音可确诊为心脏病B.发现室上性阵发性心动过速可确诊为心脏病C.心功能Ⅱ级易发生心力衰竭，不宜妊娠D.心衰者产后应回奶，禁止哺乳E.临产后耐心等待经阴道自然分娩答案：D解析：心衰者产后应回奶（避免强心药物入乳），禁止哺乳；Ⅲ级杂音不确诊心脏病，心功能Ⅱ级可妊娠；临产后需根据情况选择分娩方式。43.不属于HRT禁忌证的是（）A.妊娠B.血栓性静脉炎C.肝炎D.乳癌病史E.骨质疏松答案：E解析：HRT禁忌证包括妊娠、血栓、肝炎、乳癌；骨质疏松是HRT适应证，用于防治骨质疏松。44.胎盘早剥的病理变化正确的是（）A.底蜕膜分离面大，形成胎盘后血肿，表现显性出血B.隐性出血不易发生子宫胎盘卒中C.主要病理变化为真蜕膜出血D.Ⅰ度凝血块压迫胎盘在母体面上出现压迹E.阴道内的血液与羊水相混，流出血性羊水答案：A解析：胎盘早剥底蜕膜出血致胎盘后血肿，显性出血表现；隐性出血易致子宫胎盘卒中；主要病理为底蜕膜出血。45.骨盆入口前后径的前端是（）A.耻骨联合上缘B.耻骨联合上缘中点C.耻骨联合下缘D.耻骨联合下缘中点E.耻骨联合后面中点答案：B解析：骨盆入口前后径起点为耻骨联合上缘中点，终点为骶骨岬前缘。46.26岁初产妇，妊娠40周，来院时规律宫缩22小时，已破膜。检查:宫底剑突下3指，胎心在脐下左下方140次/分。肛查宫口开全，胎头S+4。本例正确处理应是（）A.等待自然分娩B.行胎头吸引器助娩C.会阴侧切后自然分娩D.会阴侧切后产钳助娩E.行剖宫产术答案：B解析：胎头S+4、宫口开全，为阴道助产指征，胎头吸引器助娩为首选；产钳适用于胎头位置高。47.骨盆入口前后径的正常值是（）A.9cmB.10cmC.11cmD.12cmE.13cm答案：C解析：骨盆入口前后径正常值约11cm（10-11cm），是骨盆测量重要径线。48.腹腔镜下多囊卵巢的典型特征不包括（）A.卵巢体积增大B.包膜增厚呈珍珠色C.卵巢包膜下见多个卵泡D.卵巢表面血管增多呈网状E.卵巢表面有切迹答案：E解析：PCOS腹腔镜特征：卵巢增大、包膜增厚、包膜下卵泡、血管网状；表面切迹非典型特征。49.孕妇35岁，平素月经规则，5/28，末次月经为2012年8月10日，8月18日曾因肠道感染应用庆大霉素2日，9月16日查尿HCG(+)，来院咨询药物对胎儿的影响，对孕妇的解释应为（）A.药物应用在早孕期，有导致胎儿畸形的危险B.药物对胎儿的影响不确定，有可能导致胎儿畸形C.药物对胎儿的影响不大，但需常规筛查胎儿畸形D.药物对胎儿影响不大，故若有先兆流产应尽量保胎E.药物对胎儿没有影响答案：C解析：庆大霉素在早孕期（孕1-3月）可能致耳聋，但非绝对致畸；影响不大，需常规筛查胎儿畸形。50.关于蜕膜正确的是（）A.受精卵着床后，子宫颈黏膜发生蜕膜变B.受精卵着床后，在孕激素、雌激素作用下子宫内膜发生蜕膜变C.底蜕膜为胎膜的组成部分D.包蜕膜最终发育成胎盘的母体部分E.分娩后，全部蜕膜组织随胎盘娩出答案：B解析：蜕膜变需孕激素、雌激素作用，仅子宫内膜发生；底蜕膜为胎盘母体部分，包蜕膜发育为胎膜，分娩后蜕膜随恶露排出。51.26岁已婚妇女，人工流产术后1周，发热4日，右下腹痛3日，追问病史有术后性交史。查体:体温39℃，血压100/60mmHg，心率102次/分，右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查:阴道有粉红色分泌物，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大，压痛明显，右附件稍增厚，压痛。实验室检查:白细胞总数16×109/L，中性粒细胞比例85%。本例最可能的诊断是（）A.急性阑尾炎B.急性肾盂肾炎C.急性肠炎D.急性盆腔炎性疾病E.急性膀胱炎答案：D解析：人工流产后发热、下腹痛、宫颈举痛、附件压痛为急性盆腔炎典型表现；阑尾炎无宫颈举痛，肾盂肾炎常伴尿路症状。52.本例紧急处置应选（）A.口服退热止痛片B.腹部置冰袋C.少量输新鲜血D.阴道后穹隆穿刺注药E.静滴广谱抗生素答案：E解析：急性盆腔炎紧急处理为静滴广谱抗生素（如头孢+多西环素），避免延误；其他措施非首选。53.27岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露。检查产妇腹部，最常见的异常情况是（）A.子宫呈纵椭圆形B.子宫呈板状硬C.胎心率减慢D.出现病理缩复环E.呈悬垂腹答案：E解析：肩先露时，子宫呈横椭圆形，腹部呈悬垂腹（胎儿横位致腹部膨隆）；板状硬为胎盘早剥，病理缩复环为先兆子宫破裂。54.妊娠期正常心脏改变见于（）A.孕34周心悸，气短，自幼即发绀，从未能参加体力劳动，能平卧，肺无啰音B.孕34周气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈C.孕34周心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音D.孕34周心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音E.孕34周，轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次/分，呼吸22次/分答案：C解析：妊娠期心脏改变为心界稍扩大、Ⅱ级柔和收缩期杂音，属生理性；其他选项提示病理性心脏病。55.妊娠期心力衰竭见于（）A.孕34周心悸，气短，自幼即发绀，从未能参加体力劳动，能平卧，肺无啰音B.孕34周气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈C.孕34周心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音D.孕34周心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音E.孕34周，轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次/分，呼吸22次/分答案：B解析：心力衰竭表现为气急、发绀、不能平卧、肺底湿啰音、颈静脉充盈；C为生理性改变，E为早期心衰。56.妊娠合并早期心力衰竭见于（）A.孕34周心悸，气短，自幼即发绀，从未能参加体力劳动，能平卧，肺无啰音B.孕34周气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈C.孕34周心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音D.孕34周心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音E.孕34周，轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次/分，呼吸22次/分答案：E解析：早期心衰表现为轻微活动后胸闷气急、静息心率>110bpm、呼吸>20次/分；B为心衰，C为生理性。57.