2025年医疗卫生系统招聘考试(计划生育)综合能力测试题及答案

2025年医疗卫生系统招聘考试(计划生育)综合能力测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.我国现行《人口与计划生育法》规定，符合法律、法规规定生育子女的夫妻，女方除享受国家规定的产假外，还可以享受延长产假的奖励，延长天数由哪一级行政机关规定？A.县级人民政府B.市级人民政府C.省级人民政府D.国务院2.关于复方短效口服避孕药（COC）的作用机制，正确的是？A.抑制卵泡发育但不影响排卵B.改变宫颈黏液性状使其变稀薄C.抑制子宫内膜增殖导致萎缩性内膜D.增加输卵管蠕动促进受精卵运行3.某孕妇孕16周，血清唐氏筛查提示21-三体高风险，下一步应首选的确诊方法是？A.无创DNA检测（NIPT）B.羊水细胞染色体核型分析C.脐血穿刺染色体检查D.孕妇外周血胎儿游离DNA检测4.哺乳期妇女首选的避孕方法是？A.复方短效口服避孕药B.左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）C.紧急避孕药D.皮下埋植剂（含左炔诺孕酮）5.人工流产综合反应的主要发生机制是？A.迷走神经兴奋导致心率减慢、血压下降B.子宫收缩过强引起剧烈腹痛C.术中出血过多导致失血性休克D.器械损伤子宫穿孔引发腹膜炎6.下列哪项不属于国家免费提供的基本计划生育技术服务项目？A.放置/取出宫内节育器B.皮下埋植剂放置/取出C.输卵管绝育术D.辅助生殖技术（试管婴儿）7.关于宫内节育器（IUD）的放置时间，错误的是？A.月经干净后3-7天无性交B.人工流产术后立即放置（手术顺利、无感染）C.正常分娩后42天恶露已净，子宫恢复正常D.剖宫产术后满3个月8.某女性使用左炔诺孕酮紧急避孕药（1.5mg单次口服）后，正确的随访指导是？A.服药后2周需进行妊娠试验B.下次月经来潮前可重复使用C.服药后出现不规则出血需立即清宫D.可同时服用抗生素预防感染9.婚前医学检查中，属于暂缓结婚的情形是？A.淋病未治愈B.精神分裂症病情稳定2年C.先天性心脏病术后心功能Ⅰ级D.轻度智力低下可以生活自理10.关于男性输精管绝育术的并发症，最常见的是？A.附睾淤积症B.输精管痛性结节C.出血和血肿D.性功能障碍11.正常女性月经周期中，排卵多发生在？A.月经来潮前7天B.月经周期第10天C.下次月经来潮前14天D.月经干净后5天12.孕妇进行妊娠期糖尿病筛查（OGTT）的最佳时间是？A.孕12-14周B.孕16-18周C.孕24-28周D.孕32-34周13.下列哪项是输卵管结扎术的绝对禁忌证？A.24小时内两次体温≥37.5℃B.轻度贫血（Hb90g/L）C.慢性盆腔炎病史D.剖宫产后6个月14.关于避孕套的避孕原理，错误的是？A.阻止精子进入阴道B.降低性传播感染风险C.改变女性生殖道内环境D.防止精液与宫颈黏液接触15.人工流产术后复查的主要目的不包括？A.确认子宫复旧情况B.排除妊娠组织残留C.指导后续避孕措施D.评估卵巢功能恢复时间16.围绝经期女性避孕的首选方法是？A.复方口服避孕药B.自然避孕法（安全期）C.宫内节育器（如无异常可继续使用）D.长效避孕针17.下列哪项不属于出生缺陷三级预防措施？A.新生儿疾病筛查（如苯丙酮尿症）B.孕20-24周系统超声筛查C.先天性心脏病手术治疗D.产后访视发现听力障碍并干预18.关于米非司酮用于药物流产的作用机制，正确的是？A.促进前列腺素合成B.与孕酮受体结合阻断孕酮作用C.直接引起子宫收缩D.软化宫颈并增强子宫对缩宫素敏感性19.某夫妇婚后2年未避孕未孕，男方精液常规提示精子密度5×10⁶/ml（正常≥15×10⁶/ml），活动率20%（正常≥40%），最可能的诊断是？A.少弱精子症B.无精子症C.畸形精子症D.正常精液20.计划生育技术服务机构在开展服务时，必须遵循的核心伦理原则是？A.经济效益优先B.患者隐私保护C.强制避孕D.性别选择性终止妊娠二、多项选择题（每题2分，共10题，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于长效可逆避孕方法（LARC）的是？A.宫内节育器（IUD）B.皮下埋植剂C.复方短效口服避孕药D.长效醋酸甲羟孕酮避孕针（DMPA）2.婚前医学检查的主要内容包括？A.严重遗传性疾病B.指定传染病（如梅毒）C.有关精神病D.生殖系统畸形3.人工流产术后感染的高危因素包括？A.术前存在阴道炎未治疗B.手术时间超过10分钟C.多次人工流产史D.术后过早性生活（<2周）4.关于紧急避孕的正确说法是？A.仅对一次无保护性生活有效B.服药后至下次月经前需采取常规避孕措施C.米非司酮（10mg或25mg）的有效时间可延长至房事后120小时D.紧急避孕药可作为常规避孕方法使用5.妊娠期TORCH筛查中的“TORCH”包括？A.弓形虫（Toxoplasma）B.风疹病毒（Rubella）C.巨细胞病毒（Cytomegalovirus）D.单纯疱疹病毒（Herpessimplexvirus）6.输卵管妊娠（宫外孕）的常见临床表现包括？A.停经后阴道不规则出血B.突发下腹痛C.宫颈举痛阳性D.血β-HCG水平明显高于同期正常妊娠7.关于男性精液检查的注意事项，正确的是？A.检查前需禁欲2-7天B.采集后需在1小时内送检（保持20-37℃）C.一次异常结果即可诊断为男性不育D.可采用手淫法或安全套采集精液8.围产期保健的内容包括？A.孕早期建册及基础检查B.孕中晚期胎儿生长监测C.产时母婴安全保障D.产后42天母婴健康检查9.下列哪些情况需要转诊至上级医疗机构？A.放置IUD后出现剧烈腹痛伴血压下降B.药物流产后阴道出血持续超过2周C.孕10周要求人工流产的健康女性D.产后42天复查发现子宫复旧不良10.计划生育服务中的知情同意应包括？A.服务的目的、方法B.可能的风险和并发症C.替代方案及选择建议D.患者签署同意书三、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：28岁女性，G2P1，顺产1子2岁，现哺乳期（每日哺乳3-4次），月经未复潮，主诉“3天前无保护性生活，担心怀孕”。查体：生命体征平稳，妇科检查无异常，尿妊娠试验（-）。问题：1.该女性目前是否有妊娠可能？需进一步做哪些检查？2.应推荐的紧急避孕方法及理由？3.后续避孕指导的重点是什么？案例2：35岁女性，G3P1，因“停经50天，阴道少量出血3天”就诊。既往月经规律（30天/5天），LMP：2024年12月10日。查尿HCG（+），血β-HCG3000IU/L，超声提示：宫腔内未见孕囊，右侧附件区见2.5cm×2.0cm混合回声包块，子宫直肠陷凹见1.5cm液性暗区。问题：1.最可能的诊断及诊断依据？2.需与哪些疾病鉴别？3.下一步处理原则？四、简答题（每题5分，共4题）1.简述常用避孕方法的分类及每类的代表方法。2.列举5项国家基本公共卫生服务中计划生育相关内容。3.人工流产术后随访的主要内容有哪些？4.简述孕前保健的主要目的和核心措施。五、论述题（每题15分，共2题）1.结合当前生育政策，论述如何提升基层计划生育服务能力以促进优生优育。2.从生殖健康视角，分析哺乳期女性避孕需求的特殊性及针对性服务策略。参考答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.B5.A6.D7.D8.A9.A10.C11.C12.C13.A14.C15.D16.C17.B18.B19.A20.B二、多项选择题1.ABD2.ABCD3.ACD4.ABC5.ABCD6.ABC7.AB8.ABCD9.AB10.ABCD三、案例分析题案例1参考答案：1.存在妊娠可能（哺乳期虽月经未复潮，但可能已恢复排卵）。需进一步检查血β-HCG（更敏感）确认是否妊娠，超声检查了解子宫附件情况。2.推荐使用左炔诺孕酮（1.5mg单次口服）或米非司酮（10mg或25mg）。因哺乳期使用这两种药物无需暂停哺乳（药物在乳汁中浓度极低），而含铜IUD需在无保护性生活后5天内放置，该女性已超过3天仍可考虑（但需排除妊娠）。3.后续避孕指导重点：①强调哺乳期并非绝对安全，需采取可靠避孕措施；②推荐长效可逆避孕方法（如LNG-IUS、皮下埋植剂）或屏障避孕（避孕套）；③避免使用复方激素避孕药（可能影响乳汁分泌）；④指导观察月经复潮情况，出现异常及时就诊。案例2参考答案：1.最可能的诊断：右侧输卵管妊娠（宫外孕）。诊断依据：停经史、阴道出血；血β-HCG阳性但水平低于同期正常妊娠（正常孕50天血β-HCG约10000-100000IU/L）；超声宫腔内无孕囊，附件区混合回声包块；盆腔积液（可能为内出血）。2.需鉴别：①宫内妊娠先兆流产（超声可见孕囊）；②卵巢黄体破裂（无停经史，血β-HCG阴性）；③急性输卵管炎（有发热、腹痛伴白细胞升高）；④卵巢囊肿蒂扭转（突发剧烈腹痛，无阴道出血，血β-HCG阴性）。3.处理原则：①密切监测生命体征（警惕内出血加重）；②复查血β-HCG及超声（观察包块大小、盆腔积液变化）；③若患者生命体征平稳、血β-HCG<2000IU/L且包块<3cm，可考虑药物治疗（甲氨蝶呤）；④若出现腹痛加剧、血压下降等内出血表现，需立即手术治疗（腹腔镜下输卵管切除术或保守性手术）。四、简答题1.常用避孕方法分类及代表：①激素避孕：复方短效口服避孕药（COC）、长效避孕针（DMPA）、皮下埋植剂；②宫内节育器（IUD）：含铜IUD（如TCu380A）、含左炔诺孕酮IUD（LNG-IUS）；③屏障避孕：男用/女用避孕套、宫颈帽；④绝育术：女性输卵管结扎、男性输精管结扎；⑤自然避孕法：基础体温法、宫颈黏液观察法（需严格记录）；⑥紧急避孕：左炔诺孕酮、米非司酮、含铜IUD。2.国家基本公共卫生服务中计划生育相关内容：①避孕药具免费发放；②孕前优生健康检查；③计划生育手术术后随访；④0-6岁儿童健康管理中的生育指导；⑤孕产妇健康管理中的避孕指导；⑥重点人群（如流动人口）计划生育服务。3.人工流产术后随访内容：①术后2周：观察阴道出血是否停止（正常≤10天），有无发热、腹痛等感染症状；②术后1个月：复查超声确认子宫复旧情况（宫腔有无残留）；③评估月经恢复情况（首次月经时间、经量）；④指导后续避孕措施选择（避免重复非意愿妊娠）；⑤心理支持（缓解术后焦虑情绪）。4.孕前保健目的：降低出生缺陷和不良妊娠结局风险，提高出生人口素质。核心措施：①健康教育（优生知识、健康生活方式）；②健康检查（夫妻双方）：包括遗传病筛查、感染性疾病检测（如HIV、梅毒）、生殖系统检查；③风险评估与干预：如控制慢性疾病（高血压、糖尿病）、补充叶酸（至少孕前3个月开始）；④指导最佳受孕时机（避免接触有毒有害物质、戒烟酒）。五、论述题1.提升基层计划生育服务能力促进优生优育的策略：①强化政策衔接：基层机构需准确掌握“三孩”政策配套措施（如生育补贴、托育服务），主动向群众宣传解读，消除生育顾虑。②优化服务内容：拓展孕前-孕产期-产后全周期服务，增加遗传病咨询、产前筛查（如无创DNA）、新生儿疾病筛查等项目，与上级医院建立转诊绿色通道。③加强人才培养：通过规范化培训提升基层医生的优生咨询、高危妊娠识别能力，重点培训产后避孕指导（降低重复流产率）、出生缺陷一级预防（叶酸发放与指导）等技能。④推进信息化管理：利用电子健康档案系统动态跟踪育龄妇女健康状况，对高危人群（如高龄孕妇、遗传病家族史）实施精准管理。⑤开展健康教育：通过社区讲座、新媒体平台普及科学育儿知识，纠正“重治疗轻预防”观念，倡导适龄婚育、健康孕育。⑥完善服务网络：在乡镇卫生院、社区卫生服务中心设置优生优育咨询门诊，联合妇联、计生协等部门开展家庭健康指导，营造支持性社会环境。2.哺乳期女性避孕需求特殊性及服务策略：特殊性：①生理特点：哺乳期高泌乳素水平抑制排卵，但恢复排卵时间不确定（约40%在月经复潮前排卵），存在意外妊娠风险；②哺乳影响：激素避孕可能通过乳汁分泌影响婴儿（如雌激素减少乳汁量）；③需求特点：需选择不影响乳汁质量、使用方便、长期有效的方法。服务策略：①需求评估：详细询问哺乳频率（纯母乳/混合喂养）、月经复潮情况、生育间隔意愿，排除妊娠（需做妊娠试验）。②方法推荐：首选长效可逆避孕（LARC）：含铜IUD（产后42天即可放置）、LNG-IUS（哺乳期可用