2025年医务人员手卫生规范试题与答案医务人员洗手试题(含答案)

2025年医务人员手卫生规范试题与答案医务人员洗手试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共20题）1.下列哪项不属于医务人员手卫生范畴？A.流动水洗手B.外科手消毒C.戴无菌手套前手部清洁D.接触患者前使用速干手消毒剂答案：C（手卫生包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒，戴无菌手套前的清洁属于外科手消毒的准备步骤，不单独作为手卫生范畴）2.七步洗手法中“掌心相对，手指并拢相互揉搓”对应的是哪一步？A.第一步（洗手掌）B.第二步（洗背侧指缝）C.第三步（洗掌侧指缝）D.第四步（洗指背）答案：A3.当医务人员手部无可见污染时，优先选择的手卫生方式是？A.流动水洗手B.卫生手消毒（速干手消毒剂）C.外科手消毒D.戴手套替代答案：B（无可见污染时，速干手消毒剂更高效，符合手卫生规范要求）4.外科手消毒的时间要求是？A.不少于1分钟B.2-6分钟C.不少于3分钟D.4-8分钟答案：B（根据WS/T313-2019，外科手消毒时间为2-6分钟，具体需遵循产品说明）5.接触患者周围环境后是否需要手卫生？A.不需要，未直接接触患者B.需要，环境表面可能被污染C.仅当环境表面有明显污渍时需要D.仅接触高危患者环境时需要答案：B（环境表面可能携带病原体，接触后需执行手卫生）6.手卫生依从性的计算公式是？A.实际执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%B.应执行手卫生次数/实际执行手卫生次数×100%C.正确执行手卫生次数/实际执行手卫生次数×100%D.正确执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%答案：A（依从性指执行率，即实际执行次数占应执行次数的比例）7.速干手消毒剂的有效成分含量要求是？A.乙醇含量≥30%，含其他有效成分B.乙醇含量≥60%，或复合醇类≥60%C.乙醇含量≥50%，含护肤成分D.无明确含量要求，以厂家说明为准答案：B（规范要求速干手消毒剂乙醇含量≥60%，或复合醇类≥60%以保证杀菌效果）8.下列哪项是洗手的必要步骤？A.使用抗菌皂液B.流动水冲洗C.干手器烘干D.揉搓时间≥10秒答案：B（洗手必须使用流动水冲洗，其他为推荐或可选步骤）9.外科手消毒后，手的放置位置正确的是？A.自然下垂于身体两侧B.举至肩部以上C.低于腰部D.保持手指朝上，肘部低于手部答案：D（外科手消毒后需保持手部高于肘部，避免污染）10.接触患者血液后，正确的手卫生方式是？A.直接使用速干手消毒剂B.先流动水洗手，再卫生手消毒C.仅流动水洗手即可D.戴手套后无需处理答案：B（可见污染时需先洗手去除污渍，再消毒）11.七步洗手法中“一手握另一手大拇指旋转揉搓”对应的是哪一步？A.第五步（洗拇指）B.第六步（洗指尖）C.第四步（洗指背）D.第三步（洗掌侧指缝）答案：A12.手卫生的“五个重要时刻”不包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.离开病房后答案：D（“五个时刻”为接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后）13.卫生手消毒的揉搓时间应不少于？A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：B（规范要求卫生手消毒揉搓时间≥15秒，确保消毒剂覆盖所有部位）14.下列哪种情况不需要洗手？A.接触患者破损皮肤后B.接触患者药物后（未接触患者）C.脱手套后D.接触患者血液污染的器械后答案：B（接触患者药物但未接触患者或其环境时，无需洗手）15.手卫生效果的监测标准中，卫生手消毒后细菌菌落数应≤？A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²答案：B（卫生手消毒标准≤10cfu/cm²，外科手消毒≤5cfu/cm²）16.关于手卫生用品的选择，错误的是？A.皂液应使用一次性包装B.干手物品应一人一用C.速干手消毒剂开瓶后有效期≤30天D.可重复使用的擦手毛巾应每天消毒答案：D（重复使用的擦手毛巾应一用一消毒，而非每天消毒）17.外科手消毒前，指甲长度应不超过？A.指尖0.5mmB.指尖1mmC.指尖2mmD.无明确要求答案：C（规范要求指甲长度不超过指尖2mm，避免藏污）18.接触新生儿前，手卫生的要求是？A.仅卫生手消毒即可B.需外科手消毒C.流动水洗手+卫生手消毒D.无需特殊要求答案：C（新生儿免疫脆弱，需加强手卫生，洗手后消毒）19.手卫生依从性监测的最佳方法是？A.医务人员自我报告B.录像回放分析C.直接观察法D.追溯调查答案：C（直接观察法是最准确的监测方法）20.速干手消毒剂使用时，正确的做法是？A.取3ml均匀涂抹双手B.仅涂抹掌心和指缝C.揉搓至手部干燥D.涂抹后立即用纸巾擦干答案：C（需揉搓至完全干燥，确保有效作用时间）二、多项选择题（每题3分，共10题）1.医务人员手卫生的目的包括？A.降低医院感染风险B.减少患者间交叉感染C.保护医务人员自身D.提高医疗质量答案：ABCD2.下列哪些情况需执行手卫生？A.接触患者前B.为患者吸痰后C.调整患者床栏后D.给患者发放口服药前答案：ABCD（均属于“五个时刻”范围）3.七步洗手法的正确步骤包括？A.洗手掌→洗背侧指缝→洗掌侧指缝B.洗指背→洗拇指→洗指尖→洗手腕C.洗掌侧指缝→洗背侧指缝→洗拇指D.洗手腕→洗指尖→洗拇指答案：AB（标准步骤为：洗手掌、洗背侧指缝、洗掌侧指缝、洗指背、洗拇指、洗指尖、洗手腕）4.外科手消毒的要求包括？A.先洗手，后消毒B.消毒过程中双手保持高于肘部C.消毒后使用无菌巾擦干D.消毒后接触无菌物品前无需再次消毒答案：ABC（接触无菌物品前需保持手部无菌状态，若污染需重新消毒）5.手卫生效果监测的注意事项有？A.采样时间为手卫生后2小时内B.采样部位为双手五指并拢的前半部分C.使用棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次D.采样后需立即送检答案：BCD（采样时间为手卫生后立即进行）6.影响手卫生依从性的因素包括？A.手卫生设施不足B.医务人员认知不足C.工作繁忙D.手消毒剂刺激性大答案：ABCD7.关于戴手套与手卫生的关系，正确的是？A.戴手套不能替代手卫生B.脱手套后需手卫生C.戴手套前无需手卫生D.接触同一患者不同部位时需更换手套并手卫生答案：ABD（戴手套前若手部污染需先洗手）8.速干手消毒剂的优点包括？A.快速干燥B.无需水源C.杀菌谱广D.对皮肤无刺激答案：ABC（部分消毒剂可能有刺激性，需选择含护肤成分的产品）9.手卫生培训的重点人群包括？A.新入职医务人员B.实习/进修人员C.工勤人员（如护工）D.所有医务人员答案：ABCD10.下列哪些属于手卫生的“高危时刻”？A.接触多重耐药菌患者后B.进行侵入性操作前C.处理患者排泄物后D.晨间护理接触多个患者时答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10题）1.医务人员指甲可以涂指甲油，只要长度符合要求。（）答案：×（指甲油易藏污，规范禁止涂指甲油）2.速干手消毒剂可以用于处理明显污染的手部。（）答案：×（明显污染时需先洗手去除污渍）3.外科手消毒后，若接触患者周围环境，无需重新消毒。（）答案：×（接触污染环境后需重新消毒）4.手卫生依从性监测中，应执行手卫生次数包括所有“五个时刻”的情况。（）答案：√5.卫生手消毒和外科手消毒都需使用流动水冲洗。（）答案：×（卫生手消毒无需冲洗，外科手消毒需先洗手再消毒）6.接触患者病历后不需要手卫生。（）答案：×（病历可能被污染，属于接触患者周围环境，需手卫生）7.手卫生后，可使用公共毛巾擦干双手。（）答案：×（公共毛巾易交叉污染，需使用一次性纸巾或个人专用干手物品）8.新生儿室医务人员手卫生要求高于普通病房。（）答案：√（新生儿免疫功能弱，需更严格手卫生）9.手卫生的核心是去除或杀灭手部暂居菌。（）答案：√（暂居菌是主要感染来源）10.手卫生培训只需在入职时进行一次。（）答案：×（需定期培训，更新知识）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述七步洗手法的具体步骤及每步的重点。答案：①洗手掌：掌心相对，手指并拢，相互揉搓；重点覆盖整个手掌。②洗背侧指缝：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；重点清洁指缝背侧。③洗掌侧指缝：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；重点清洁指缝掌侧。④洗指背：弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；重点清洁手指背面。⑤洗拇指：一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；重点清洁拇指。⑥洗指尖：弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；重点清洁指尖。⑦洗手腕：一手揉搓另一手手腕，交换进行；重点清洁手腕。2.卫生手消毒与外科手消毒的主要区别有哪些？答案：①目的不同：卫生手消毒主要去除或杀灭暂居菌，预防交叉感染；外科手消毒需杀灭暂居菌并抑制常住菌，预防手术部位感染。②方法不同：卫生手消毒使用速干手消毒剂（无需冲洗）；外科手消毒需先洗手再使用消毒剂（部分需冲洗）。③效果要求不同：卫生手消毒后菌落数≤10cfu/cm²；外科手消毒后≤5cfu/cm²。④时间要求不同：卫生手消毒揉搓≥15秒；外科手消毒2-6分钟。⑤范围不同：卫生手消毒覆盖双手；外科手消毒覆盖双手至肘上1/3。3.列举5种需要洗手（而非仅卫生手消毒）的情况。答案：①手部有可见污染或血迹、体液等；②接触传染病患者（如霍乱、艰难梭菌感染）后；③接触耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）等多重耐药菌患者的环境表面后；④处理患者排泄物、分泌物后；⑤使用速干手消毒剂前手部被明显污染时。4.简述手卫生依从性的监测方法及改进措施。答案：监测方法：①直接观察法：由经过培训的观察员现场记录应执行和实际执行的手卫生次数；②间接法：通过电子监测系统（如感应式手卫生设备）统计数据；③自我报告法：医务人员填写手卫生记录（准确性较低）。改进措施：①加强培训，提高认知；②优化手卫生设施（如增加速干手消毒剂分布点）；③反馈监测结果，建立激励机制；④选择刺激性小、易接受的手消毒剂；⑤制定科室手卫生规范，明确责任。5.当医务人员手部出现皮肤破损时，手卫生应注意哪些事项？答案：①破损部位需先覆盖无菌敷料，避免直接接触患者或污染物；②优先选择流动水洗手，避免使用刺激性强的消毒剂；③洗手后需使用含护肤成分的手消毒剂，保护皮肤；④若破损严重（如大面积伤口），应暂停直接接触患者的工作，直至愈合；⑤定期检查皮肤状况，及时处理皮炎、湿疹等问题。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：急诊护士小张在30分钟内完成以下操作：①接触车祸患者A（有开放性伤口）的伤口换药；②为患者B测量血压；③处理患者A使用过的换药碗（表面有血迹）；④为患者C静脉注射。期间小张仅在操作①后用速干手消毒剂消毒一次，其余操作未执行手卫生。问题：小张的手卫生操作存在哪些错误？应如何纠正？答案：错误分析：①操作①后（接触患者体液后）应执行手卫生，但小张仅消毒一次，后续操作②（接触患者前）、③（接触污染器械后）、④（无菌操作前）均未执行手卫生，违反“五个时刻”要求。②处理有血迹的换药碗（可见污染）时，仅用速干手消毒剂无法有效去除污渍，应先流动水洗手再消毒。纠正措施：①操作①后（接触患者体液后）：流动水洗手+卫生手消毒；②操作②前（接触患者前）：卫生手消毒；③操作③后（接触污染环境后）：流动水洗手（因有血迹）+卫生手消毒；④操作④前（无菌操作前）：卫生手消毒（若手部无可见污染）或洗手+消毒（若有污染）。案例2：某外科医生准备进行阑尾切除术，术前手卫生步骤如下：①用普通肥皂洗手1分钟；②取外科手消毒剂涂抹双手至腕上5cm，揉搓2分钟；③使用科室重复使用的毛巾擦干双手；④直接佩戴无菌手套。问题：该医生的手卫生操作