2025年医务人员手卫生消毒标准操作规程试卷（附答案）

2025年医务人员手卫生消毒标准操作规程试卷（附答案）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项不属于手卫生范畴？A.流动水洗手B.使用速干手消毒剂消毒C.外科手消毒D.戴无菌手套前用酒精棉片擦拭指尖2.关于七步洗手法的顺序，正确的是？A.掌心→手背→指缝→指背→拇指→指尖→手腕B.掌心→指缝→手背→指背→拇指→指尖→手腕C.掌心→手背→指缝→拇指→指背→指尖→手腕D.掌心→指缝→手背→拇指→指背→指尖→手腕3.接触患者黏膜或破损皮肤前，应执行的手卫生措施是？A.卫生手消毒B.流动水洗手即可C.外科手消毒D.无需特殊处理4.速干手消毒剂的作用时间应至少为？A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒5.下列哪种情况不需要执行手卫生？A.从患者清洁部位移动到污染部位时B.接触患者周围环境后C.为同一患者更换静脉输液袋后D.脱手套后6.外科手消毒的要求中，错误的是？A.应先清洁指甲、指缝B.消毒范围应至肘上10cmC.消毒后可自然干燥或使用无菌巾擦干D.消毒完成后双手应保持低于肩部7.手卫生效果的监测标准中，卫生手消毒后细菌菌落总数应≤？A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²8.接触患者血液、体液后，应优先选择的手卫生方式是？A.速干手消毒剂B.流动水洗手+卫生手消毒C.仅流动水洗手D.戴手套替代9.关于手卫生依从性的监测，错误的是？A.应涵盖所有临床科室B.每月至少抽查2个科室C.监测人员需经过培训D.结果应反馈至科室并纳入考核10.速干手消毒剂的有效成分含量要求中，乙醇类应≥？A.40%B.60%C.70%D.80%11.为气管插管患者吸痰前，手卫生的正确操作是？A.流动水洗手即可B.卫生手消毒C.外科手消毒D.戴手套后无需手卫生12.下列哪项不符合手卫生设施要求？A.非手触式水龙头B.一次性擦手纸C.共用毛巾D.皂液液器定期清洁13.手卫生的“两前”不包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.暴露患者体液风险前D.接触患者周围环境前14.当手部有肉眼可见污染时，应选择的手卫生方式是？A.速干手消毒剂B.流动水洗手C.先洗手再消毒D.戴手套替代15.外科手消毒后，若需连续进行下一台手术，正确的处理是？A.直接穿戴新无菌手套B.用速干手消毒剂补涂C.重新进行外科手消毒D.用酒精棉片擦拭指尖二、判断题（每题1分，共10分）1.戴手套可以完全替代手卫生。（）2.速干手消毒剂开瓶后有效期为30天。（）3.七步洗手法中“搓指背”需将指背贴于对侧掌心，弯曲手指关节。（）4.接触患者药物或检查报告后无需手卫生。（）5.卫生手消毒时，应保证消毒剂覆盖双手所有皮肤，直至干燥。（）6.外科手消毒后，双手可下垂置于身体两侧。（）7.手卫生依从性是指实际执行手卫生次数与应执行次数的比值。（）8.新生儿暖箱操作前只需流动水洗手。（）9.手卫生监测采样时，应从双手的五指并拢表面采集。（）10.速干手消毒剂含有护肤成分时，可长期使用。（）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述手卫生的定义及核心目的。2.列举5项需要执行手卫生的“时刻”（需包含“两前三后”中的关键项）。3.说明卫生手消毒与外科手消毒的主要区别（至少4点）。4.详述七步洗手法的具体步骤及注意事项。5.若发现某科室手卫生依从性低于70%，应采取哪些改进措施？四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：急诊护士小张在30分钟内依次完成以下操作：①为外伤患者A清理伤口（接触血液）→②为患者B测量血压（未接触体液）→③为患者C静脉穿刺（无菌操作）→④整理治疗车（接触车表面）。问题：小张在上述操作中应执行手卫生的环节及具体方式是什么？案例2：手术室护士小李准备为一台骨科手术进行外科手消毒，操作步骤如下：①用普通肥皂清洗双手→②用指甲刀修剪指甲→③用流动水冲洗至肘部→④取5ml速干手消毒剂均匀涂抹双手→⑤自然干燥后穿戴无菌手套。问题：小李的操作中存在哪些错误？应如何纠正？答案一、单项选择题1.D2.A3.A4.B5.C6.D7.B8.B9.B10.B11.B12.C13.D14.B15.C二、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√三、简答题1.定义：手卫生是为清除或杀灭手部暂居菌和部分常驻菌，包括流动水洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。核心目的：降低医院感染风险，防止病原微生物在医务人员与患者、患者与患者之间传播。2.需执行手卫生的5项“时刻”：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③暴露患者体液风险前；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后（或“两前”：接触患者前、清洁/无菌操作前；“三后”：接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后）。3.主要区别：①目的不同：卫生手消毒用于常规诊疗，降低暂居菌；外科手消毒用于手术，杀灭暂居菌并抑制常驻菌。②范围不同：卫生手消毒仅双手；外科手消毒需至肘上10cm。③方法不同：卫生手消毒用速干手消毒剂或洗手+消毒；外科手消毒需先洗手再用专用消毒剂。④时间不同：卫生手消毒约15秒；外科手消毒需2-6分钟（根据产品说明）。⑤要求不同：外科手消毒后需保持双手高于肘部，避免污染。4.步骤：①掌心相对，手指并拢相互揉搓（掌心）；②一手掌心覆盖另一手背揉搓，交换进行（手背）；③掌心相对，手指交叉沿指缝揉搓（指缝）；④一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行（拇指）；⑤弯曲手指关节，将指背贴于对侧掌心揉搓（指背）；⑥指尖并拢，在对侧掌心旋转揉搓（指尖）；⑦揉搓手腕，交换进行（手腕）。注意事项：每步至少揉搓5次，总时间≥40秒；流动水冲洗时避免污水回流污染手臂；干手用一次性纸巾，避免共用毛巾；若手部有伤口，需佩戴手套并加强消毒。5.改进措施：①分析原因：通过现场观察、问卷等明确低依从性的具体环节（如操作繁忙、设施不足、认知不足）。②培训强化：针对薄弱环节开展专项培训，演示正确操作并考核。③优化设施：在高频操作区域（如治疗车、床旁）增设速干手消毒剂；确保洗手池、擦手纸等供应充足。④监督反馈：增加科室内部监测频率，每日反馈依从性数据并公示。⑤激励机制：将手卫生纳入个人及科室绩效考核，对进步显著的团队给予奖励。四、案例分析题案例1：应执行手卫生的环节及方式：①操作①后（接触患者A血液）：需流动水洗手+卫生手消毒（因肉眼可见污染）。②操作①到操作②之间（接触患者A后、接触患者B前）：卫生手消毒（避免交叉感染）。③操作②到操作③之间（清洁操作前）：卫生手消毒（确保无菌操作安全）。④操作③后（接触患者C后）：卫生手消毒。⑤操作④后（接触治疗车后）：若后续接触其他患者，需卫生手消毒；若结束工作，流动水洗手即可。案例2：错误及纠正：①错误：用普通肥皂清洗双手（应使用抗菌皂液）。纠正：改用外科手消毒专用皂液。②错误：修剪指甲顺序错误（应在洗手前修剪）。纠正：先修剪指甲并清洁甲缝，再进行洗手。③错误：冲洗范围仅至肘部（应冲洗