2025年大学第一学年（诊断学）症状学分析判断测试题及答案

2025年大学第一学年（诊断学）症状学分析判断测试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。1.下列哪种发热类型常见于疟疾（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热2.引起发热最常见的病因是（）A.感染性发热B.无菌性坏死物质吸收C.抗原抗体反应D.内分泌与代谢障碍3.下列关于胸痛的描述，错误的是（）A.带状疱疹呈刀割样痛或灼痛B.心绞痛呈压榨性痛C.胸膜炎时胸痛可随咳嗽而加剧D.心肌梗死时胸痛部位主要在胸骨后4.吸气性呼吸困难常见于（）A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.气管异物D.肺炎5.下列哪种咳嗽咳痰表现提示可能为支气管扩张（）A.大量脓痰，静置后可分三层B.白色黏痰C.粉红色泡沫痰D.铁锈色痰6.心源性水肿最常见的病因是（）A.右心衰竭B.左心衰竭C.全心衰竭D.心肌病7.下列关于腹痛的描述，正确的是（）A.胃溃疡的疼痛多在餐后3-4小时出现B.十二指肠溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现C.胆囊炎疼痛常放射至右肩部D.输尿管结石疼痛常放射至会阴部8.下列哪种情况可出现血尿（）A.膀胱炎B.尿道炎C.肾小球肾炎D.以上均可9.少尿是指24小时尿量少于（）A.100mlB.200mlC.400mlD.500ml10.下列关于意识障碍的描述，错误的是（）A.嗜睡是最轻的意识障碍B.昏睡患者可被唤醒，但答非所问C.昏迷患者对各种刺激均无反应D.谵妄患者意识模糊，定向力障碍，可有幻觉、错觉11.下列哪种疾病可出现皮肤黏膜出血（多选）（）A.血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.维生素K缺乏D.血友病12.下列关于黄疸的描述，正确的是（多选）（）A.溶血性黄疸时血清总胆红素升高，以非结合胆红素为主B.肝细胞性黄疸时血清结合胆红素和非结合胆红素均升高C.胆汁淤积性黄疸时血清总胆红素升高，以结合胆红素为主D.先天性黄疸是由于肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄有缺陷所致13.下列哪种情况可出现心悸（多选）（）A.心律失常B.心脏神经官能症C.甲状腺功能亢进D.低血糖14.下列关于头痛的描述，正确的是（多选）（）A.偏头痛多为单侧搏动性头痛B.紧张性头痛多为双侧头部紧箍样疼痛C.颅内压增高引起的头痛多为清晨或夜间加重D.高血压性头痛多为胀痛15.下列哪种疾病可出现呼吸困难（多选）（）A.肺炎B.慢性阻塞性肺疾病C.心力衰竭D.贫血16.下列关于水肿的描述，正确的是（多选）（）A.全身性水肿时，低垂部位水肿明显B.肾源性水肿常从眼睑、颜面开始C.肝源性水肿主要表现为腹水D.营养不良性水肿常伴有消瘦17.下列哪种情况可出现胸痛伴咯血（多选）（）A.肺结核B.支气管扩张C.肺栓塞D.肺癌18.下列关于腹痛伴呕吐的描述，正确的是（多选）（）A.高位肠梗阻呕吐出现早且频繁B.低位肠梗阻呕吐出现晚且量少C.幽门梗阻呕吐物多为宿食D.急性胰腺炎呕吐后腹痛可减轻19.下列哪种疾病可出现少尿或无尿（多选）（）A.急性肾衰竭B.慢性肾衰竭C.尿路梗阻D.严重脱水20.下列关于意识障碍伴瞳孔变化的描述，正确的是（多选）（）A.双侧瞳孔散大可见于阿托品中毒B.双侧瞳孔缩小可见于有机磷农药中毒C.一侧瞳孔散大、固定可见于脑疝D.瞳孔大小不等可见于颅内病变第II卷（非选择题共60分）21.（10分）简述发热的分度及常见热型。22.（10分）简述呼吸困难的类型及临床意义。23.（10分）简述腹痛的问诊要点。24.（1题15分，2题15分，共30分）材料：患者，男性，35岁。反复咳嗽、咳痰10年，加重伴发热3天。患者10年前开始出现咳嗽、咳痰，多为白色黏痰，每年发作3个月以上，近3天来咳嗽、咳痰加重，痰量增多，为黄色脓性痰，伴发热，体温最高达38.5℃。查体：双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞80%。胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？2.请写出针对该患者的主要护理措施。答案：1.C2.A3.D4.C5.A6.A7.C8.D9.C10.B11.ABCD12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABCD16.ABCD17.ABCD18.AC19.ABCD20.ABCD21.发热的分度：低热37.3-38℃；中等度热38.1-39℃；高热39.1-41℃；超高热41℃以上。常见热型：稽留热，体温持续在39-40℃以上达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃，见于大叶性肺炎、伤寒等；弛张热，体温在39℃以上，24小时波动范围超过2℃，最低体温高于正常，见于败血症、风湿热等；间歇热，体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，见于疟疾等；波状热，体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次，见于布鲁菌病等；回归热，体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次，见于回归热等；不规则热，发热的体温曲线无一定规律，见于结核病、风湿热等。22.呼吸困难的类型及临床意义：吸气性呼吸困难，吸气显著费力，严重者吸气时可见“三凹征”，表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞；呼气性呼吸困难，呼气费力，呼气时间延长，常见于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等；混合性呼吸困难，吸气与呼气均感费力，呼吸频率增快、变浅，常伴有呼吸音异常，常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺栓塞等。23.腹痛的问诊要点：现病史，包括腹痛的起病情况与患病的时间、主要症状的特点、病因与诱因、病情的发展与演变、伴随症状、诊治经过、病程中的一般情况等；既往史，了解患者过去的健康状况，有无类似腹痛发作史、消化系统疾病史、手术史等；个人史，了解患者的生活习惯、饮食情况、职业等；家族史，询问家族中有无类似疾病患者。24.1.该患者最可能的诊断是慢性阻塞性肺疾病急性加重期。依据：患者反复咳嗽、咳痰10年，每年发作3个月以上，符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。此次加重伴发热，痰量增多，为黄色脓性痰，血常规白细胞及中性粒细胞升高，胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱，提示急性加重。2.主要护理措施：休息与活动，指导患者卧床休息，取舒适体位，以减少机体耗氧量。病情缓解后可逐渐增加活动量。饮食护理，给予高热量、高蛋白（如瘦肉、鱼类、蛋类等）、高维生素（新鲜蔬菜和水果）、易消化的饮食，多饮水，每日1500-2