肾脏内科职称考试题及答案

肾脏内科职称考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下哪种疾病最易出现肾性骨病？A.急性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性肾衰竭D.肾病综合征2.肾病综合征最基本的表现是？A.高脂血症B.大量蛋白尿C.低蛋白血症D.水肿3.急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症是？A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.氮质血症4.慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是？A.铁缺乏B.叶酸缺乏C.红细胞生成素减少D.失血5.诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是？A.尿频、尿急、尿痛B.高热寒战C.肾区叩击痛D.尿细菌培养阳性6.以下哪项不是肾小球肾炎的临床表现？A.蛋白尿B.血尿C.脓尿D.水肿7.治疗原发性肾病综合征的首选药物是？A.环磷酰胺B.糖皮质激素C.环孢素AD.霉酚酸酯8.肾性高血压最常见的原因是？A.肾动脉狭窄B.肾小球肾炎C.肾囊肿D.肾盂肾炎9.急性肾小球肾炎的主要治疗原则是？A.休息和对症治疗B.激素治疗C.细胞毒药物治疗D.透析治疗10.慢性肾衰竭最早出现的症状通常是？A.消化道症状B.贫血C.高血压D.出血倾向答案：1.C2.B3.A4.C5.D6.C7.B8.B9.A10.A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.肾病综合征的并发症包括？A.感染B.血栓及栓塞C.急性肾衰竭D.蛋白质及脂肪代谢紊乱2.急性肾衰竭的病因可分为？A.肾前性B.肾性C.肾后性D.以上都不是3.慢性肾衰竭的分期包括？A.肾功能代偿期B.肾功能失代偿期C.肾衰竭期D.尿毒症期4.肾盂肾炎的感染途径有？A.上行感染B.血行感染C.淋巴道感染D.直接感染5.肾小球肾炎的病理类型有？A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎B.新月体性肾小球肾炎C.膜性肾小球肾炎D.微小病变性肾小球肾炎6.治疗肾病综合征时，糖皮质激素的使用原则是？A.起始足量B.缓慢减药C.长期维持D.快速停药7.肾性贫血的治疗措施包括？A.补充促红细胞生成素B.补充铁剂C.补充叶酸D.输血8.急性肾盂肾炎的治疗原则是？A.多饮水，勤排尿B.应用抗生素C.碱化尿液D.绝对卧床休息9.慢性肾衰竭的饮食治疗应注意？A.限制蛋白质摄入B.保证充足热量C.限制磷摄入D.补充维生素10.以下哪些是原发性肾小球疾病的临床分型？A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.隐匿性肾小球肾炎答案：1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.肾病综合征患者水肿的主要原因是低蛋白血症。（）2.急性肾衰竭少尿期患者应严格限制水分摄入。（）3.慢性肾衰竭患者应给予高蛋白饮食。（）4.肾盂肾炎主要是由革兰阴性杆菌引起的感染性疾病。（）5.肾小球肾炎患者一定会出现高血压。（）6.糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效与病理类型无关。（）7.肾性高血压主要是由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活所致。（）8.急性肾盂肾炎治愈后一般不会复发。（）9.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，应立即进行血液透析。（）10.隐匿性肾小球肾炎患者一般无明显症状，无需治疗。（）答案：1.√2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.×10.√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述肾病综合征的诊断标准。答：①大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）；②低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）；③水肿；④高脂血症。其中①②为诊断必需条件。2.简述急性肾衰竭患者少尿期的治疗要点。答：治疗要点包括控制入液量，“量出为入”；纠正高钾血症、代谢性酸中毒等电解质酸碱平衡紊乱；处理氮质血症；必要时进行透析治疗；同时防治感染。3.简述慢性肾衰竭患者的饮食原则。答：应限制蛋白质摄入，以优质蛋白为主；保证充足热量，可多食用碳水化合物和脂肪；限制磷摄入；补充足够的维生素；适当限制盐和钾摄入。4.简述肾盂肾炎的易感因素。答：易感因素有尿路梗阻、机体免疫力低下、女性尿道短直、医源性因素（如导尿）、泌尿系统结构异常、遗传因素等，易使细菌繁殖引发感染。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论糖皮质激素治疗肾病综合征的机制及不良反应。答：机制：抑制免疫炎症反应，减轻肾小球基底膜通透性，减少蛋白丢失。不良反应：有感染、消化道溃疡、血糖升高、血压升高、骨质疏松、库欣综合征等，还可能导致精神症状和水电解质紊乱。2.讨论急性肾衰竭多尿期的护理要点。答：注意观察尿量和电解质变化，防止脱水和低钾、低钠血症；加强营养支持，给予高热量、高维生素、易消化食物；做好皮肤和口腔护理，预防感染；避免过度劳累，保证充足休息。3.讨论慢性肾衰竭患者心血管系统并发症的原因及防治措施。答：原因：高血压、水钠潴留、贫血、钙磷代谢紊乱等。防治措施：控制血压、纠正贫血、调节钙磷平衡；控制