DB34T 5350-2025医疗机构用药交代规范

34DB34/T5350—2025医疗机构用药交代规范Specificationformedicationaccountinmedicalinstitutions安徽省市场监督管理局发布I在医疗机构内对患者审核发药过程中，采用语言、文字(含图表等)及多媒体的形式，将药品的用依据处方，以通俗易懂的文字(含图表等)向患者或其照护者告知药品用法、用量、禁忌及注意事——可视听辅助设备、特殊剂型药品或装置的演示模型、用药交代指导单、24.5信息安全建立完善的用药信息管理系统，实现药品信息、患者信息及用药交代记录等信息的电子化管理。确保信息系统安全可靠，严格遵守信息保密制度，保护患者隐私。用药信息应及时、准确录入系统，并保证信息的完整性和可追溯性。定期对信息系统进行维护和升级，确保其稳定运行。5用药交代方式5.1口头、文字及多媒体用药交代根据处方、药品说明书及其他循证证据，以口头交代、用药交代指导单和多媒体等形式，对患者所用药品的用法、用量、禁忌、注意事项及储存要求等进行交代。5.2口头联合文字或多媒体用药交代根据处方、药品说明书及其他循证证据，可采用口头+用药交代指导单、口头+多媒体、口头+用药交代指导单+多媒体等相结合的形式对患者所用药品的用法、用量、禁忌、注意事项及储存要求等进行交代。5.3特殊情况用药交代根据处方、药品说明书及其他循证证据，对特殊用药装置(如鼻喷剂、胰岛素泵、吸入装置等)、特殊给药途径(如皮下注射、纳肛等)、特殊人群用药(老人、儿童、孕妇、特殊职业者)的规范操作、注意事项等进行交代。6用药交代流程医疗机构用药交代具体流程：——核对处方与药品，确认患者身份信息；——根据处方、药品说明书及其他循证证据，结合口头、用药交代指导单或多媒体等方式进行用药交代；——患者或其照护者清楚如何用药，可结束用药交代。若存在疑问，应继续交代至完全清楚。7用药交代内容7.1西药和中成药7.1.1必须交代事项应包括以下基本内容：——药品名称；——给药剂量；——给药频次；——给药途径和方法；——给药时机和疗程；——用药禁忌；——储存方法；3——某些药品在使用后身体可能会产生一些不适反应，但不干扰继续治疗，应告知患者或其4——用药后的身体反应：某些中药饮片在使用后身体可能会产生一些不适反应，但不干扰继续用药治疗，告知患者或其照护者这些伴随现象；——饮食禁忌：在服药期间，不宜食用与药物性味相反或影响治疗的食物。8特殊人群用药交代8.1妊娠哺乳期患者应包括以下基本内容：——告知药品具体的使用方法。应严格遵医嘱用药，勿随意减量或自行停药；——告知用药的相关风险及受益信息；——定期监测相关指标及胎儿、乳儿发育状况，根据监测结果调整用药；——可制作本机构妊娠哺乳期用药手册，并定期更新。8.2儿童患者应包括以下基本内容：——严格遵医嘱用药，勿自行加量或联合用药；——对用药困难的儿童，可告知照护者喂药技巧，如部分药品可与食物同服；——儿童用药后若出现不明原因的异常症状，应立即停药并及时就医。8.3老年患者应包括以下基本内容：——需全面了解患者就诊科室和医疗机构，并确认处方的所有药品及用药情况；——用药交代时标注清楚用药剂量、用药时间，可通过准备药品分装盒，建立用药日程表及人工智能辅助等方式提醒患者规范用药；——应通俗易懂地讲解药品知识，帮助老年患者正确认识药品不良反应。8.4特殊职业患者从事驾驶、高空作业等特殊职业者应注意药品对工作的影响，某些药品使用后可能导致嗜睡、眩晕、视力模糊、定向力障碍等症状。8.5残障患者关注残障患者身体功能、认知能力及心理需求等，选择合适的沟通方式，采取多种形式行用药交代。9用药交代质量控制9.1监控制度制定用药交代培训方案、工作计划、考核方案，并有执行记录。9.2控制内容对用药交代的必备条件进行监控，包括：——用药交代工作人员资质；——用药交代内容