医院医护人员个人年终工作总结

医院医护人员个人年终工作总结今年是我在心血管内科从事临床护理工作的第七年，从年初的“冬春流感季叠加心血管疾病高发期”到年中参与医院“胸痛中心”复核迎检，再到年末配合科室完成300例介入术后患者的延续护理，每个阶段都伴随着具体的挑战与成长。回顾这365天，我尝试用更具象的细节还原工作轨迹，而非笼统的“勤恳”或“负责”。年初两个月，科室床位使用率持续超过120%，我分管的8张床位中，6位是急性心梗或慢性心衰急性发作患者。印象最深的是1月15日值大夜班时，3床78岁的王奶奶因夜间阵发性呼吸困难被送进抢救室，当时血氧饱和度78%，双肺满布湿啰音，血压210/110mmHg。我立即遵医嘱给予高流量吸氧、吗啡镇静、呋塞米静脉推注，同时快速建立第二路静脉通道准备硝普钠泵入。过程中需同时监测心率（从132次/分逐渐下降至105次/分）、每小时尿量（30分钟后排尿150ml）、血氧（20分钟后升至92%），还要安抚陪同的家属——她儿子因焦虑反复询问“会不会救不过来”，我一边操作一边简短解释：“现在在做的是减轻心脏负担，您注意看监护仪，奶奶的呼吸频率已经从38次降到28次了，这是好转的信号。”那次抢救持续了2小时15分钟，患者最终转危为安，后续康复出院时，家属特意送了手写感谢信，里面提到“那晚护士的手很稳，说话也让人安心”。这样的案例，我今年参与抢救记录有27次，其中成功25次，2次因多器官衰竭未挽回生命——这两个案例我都在科室讨论会上做了复盘，分析是否有早期预警指标被忽视（比如其中1例患者入院时B型钠尿肽虽未超危急值，但结合NYHA心功能分级IV级，或许应更早启动无创通气）。日常护理中，我负责的1520位患者（根据收治情况浮动）需要完成基础护理、专科护理、健康宣教三重任务。例如，针对介入术后患者，除了观察穿刺点渗血、肢端血运，还要落实“术后6小时内每30分钟测血压”的要求，今年共发现2例穿刺点迟发性出血（分别在术后4小时和5.5小时），及时按压处理避免了血肿扩大。健康宣教方面，我总结出“三阶段教育法”：入院时用图示讲解疾病基本机制（比如用气球比喻心脏收缩功能）；治疗中结合用药讲解注意事项（如服用地高辛前必须测脉搏，低于60次/分要暂停）；出院前重点强调“五个一”：每日称一次体重、记录一次血压、限盐不超过一啤酒盖、每周门诊随访一次、出现胸闷立即含服一片硝酸甘油。今年分管患者的30天再住院率从去年的18%降至12%，科内统计数据时提到这一改进，我知道与宣教落实直接相关。专业能力提升方面，我主动申请参加了省护理学会举办的“心血管危重症护理新进展”培训班（3月，3天脱产学习），系统学习了血流动力学监测、IABP（主动脉内球囊反搏）护理等内容，并将所学应用于实践。7月科室收治一位急性心梗合并心源性休克患者，需使用IABP辅助，我作为责任护士，从仪器调试（反搏时相调整）、穿刺部位护理（每2小时观察足背动脉搏动）到抗凝期间的出血观察（监测活化部分凝血活酶时间）全程参与，患者最终顺利撤机，主管医生反馈“护理配合比以往更到位”。此外，我还参与了科室“老年心衰患者容量管理”的QC小组活动，通过绘制流程图、分析80例患者出入量记录，发现“夜间尿量记录缺失率达35%”的问题，提出“夜班护士每2小时记录一次尿量”的改进措施，实施后缺失率降至5%，该项目在院内QC成果发布中获二等奖。当然，这一年也有遗憾和需要改进的地方。9月曾因同时处理3位新入院患者和1位病情变化患者，导致一位糖尿病合并心衰患者的胰岛素注射延迟了20分钟，虽未造成严重后果，但暴露了多任务处理时的优先级排序问题。事后我制作了“护理任务紧急程度评估表”，将“生命体征异常”“用药时间窗”“检查前准备”等任务按分级标注，目前使用3个月，未再出现类似延误。另外，在与年轻患者沟通时，发现自己对“心脏康复APP”“动态血压监测设备”等数字化工具的使用指导不够熟练，11月起利用休息时间向科室轮转的规培护士学习，现在已能指导患者完成80%的操作步骤，患者满意度调查中“健康指导清晰度”一项从85分提升至92分。这一年的工作像一本被翻旧的笔记本，每页都写满具体的操作、具体的对话、具体的数值——血压计的数字、尿量杯的刻度、监护仪的波形。这些细节或许琐碎，但正是它们构成了“护理”的本质：不是简单的执行医嘱，而是在