【2025年】(医院)护理三基考试题集(附答案)

【2025年】(医院)护理三基考试题集(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.无菌包打开后未用完，其有效时间为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D2.测量成人腋温时，体温计应放置的时间为（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C3.静脉输液过程中，若茂菲滴管内液面过低，正确的处理方法是（）A.打开调节器，快速滴入液体B.夹紧滴管下端，挤压滴管至液面达1/2-2/3C.直接从输液管上端挤入液体D.更换输液器答案：B4.某患者需输入红细胞悬液2单位（400ml），输血前需输注的溶液是（）A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.复方氯化钠注射液D.10%葡萄糖注射液答案：B5.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.侧切牙处放入答案：B6.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出创面C.局部皮肤红、肿、热、痛D.深部组织坏死答案：C7.下列哪种药物需在冰箱（2-8℃）中保存（）A.维生素C片B.胰岛素注射液C.肾上腺素注射液D.氨茶碱片答案：B8.新生儿Apgar评分的五项指标不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D9.患者因急性阑尾炎术后需记录24小时出入量，下列哪项不属于“入量”（）A.静脉输注的生理盐水B.饮用的豆浆C.鼻饲的营养液D.引流的腹腔积液答案：D10.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不宜超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C11.氧气筒内氧气不可用尽，当压力表指针降至（）时应更换A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：C12.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是（）A.去甲肾上腺素B.盐酸肾上腺素C.地塞米松D.异丙嗪答案：B13.下列关于胰岛素注射的描述，错误的是（）A.注射部位可选择腹部、上臂三角肌B.需经常更换注射部位C.注射后立即热敷以促进吸收D.用1ml注射器抽取药液答案：C14.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低答案：B15.为高热患者进行乙醇擦浴时，乙醇的浓度应为（）A.10%-20%B.25%-35%C.40%-50%D.70%-75%答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于压疮好发部位的是（）A.骶尾部B.耳廓C.髂前上棘D.内踝答案：ABCD2.关于无菌技术操作原则，正确的是（）A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取答案：ABC3.高热患者的护理措施包括（）A.每4小时测量体温1次B.鼓励多饮水C.体温超过39℃时给予物理降温D.保持病室温度22-24℃答案：ABCD4.输血时发生溶血反应的临床表现有（）A.头部胀痛、四肢麻木B.黄疸、血红蛋白尿C.血压下降、休克D.寒战、高热答案：ABC5.下列关于鼻饲的护理要点，正确的是（）A.鼻饲前需回抽胃液确认胃管位置B.鼻饲液温度38-40℃C.每次鼻饲量不超过200mlD.鼻饲后立即平卧答案：ABC6.糖尿病患者的饮食指导包括（）A.控制总热量B.限制单糖和双糖摄入C.增加膳食纤维D.每日蛋白质摄入占总热量15%-20%答案：ABCD7.关于导尿术的注意事项，正确的是（）A.女性患者消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者消毒顺序为阴茎头→冠状沟→阴茎C.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.导尿时若误入阴道，应更换导尿管重新插入答案：BCD8.下列属于急救药品“五定”内容的是（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌答案：ABCD9.关于静脉输液的目的，正确的是（）A.补充水分及电解质B.输入药物治疗疾病C.增加循环血量，改善微循环D.供给营养，促进组织修复答案：ABCD10.下列关于心肺复苏（CPR）的操作要点，正确的是（）A.按压部位为胸骨中下1/3交界处B.按压深度成人5-6cmC.按压频率100-120次/分D.人工呼吸与胸外按压比例为2:30（单双人）答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.无菌持物钳可夹取油纱布。（）答案：×2.测量脉搏时，若患者有绌脉，应由2名护士同时测量1分钟。（）答案：√3.胰岛素注射后应等待15分钟再进餐，避免低血糖。（）答案：×（普通胰岛素需等待15-30分钟，速效胰岛素可立即进餐）4.为气管插管患者吸痰时，吸痰管插入深度应超过气管插管末端1-2cm。（）答案：√5.新生儿脐部护理时，可用75%乙醇消毒脐轮及脐窝。（）答案：√6.静脉炎的临床表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部红、肿、热、痛。（）答案：√7.长期鼻饲患者应每周更换胃管1次（从另一侧鼻孔插入）。（）答案：√8.患者发生抽搐时，应立即用力按压肢体防止坠床。（）答案：×（不可强行按压，以免骨折）9.留置导尿患者每日饮水量应保持在2000ml以上，以冲洗尿道。（）答案：√10.雾化吸入时，患者应做深而慢的呼吸，吸气末屏气1-2秒。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤。答案：①评估环境安全；②判断意识与大动脉搏动（5-10秒）；③呼救并启动急救系统；④胸外按压（C）：部位胸骨中下1/3，深度5-6cm，频率100-120次/分；⑤开放气道（A）：清除口鼻异物，仰头抬颏法；⑥人工呼吸（B）：口对口或球囊面罩，每次送气时间1秒，潮气量500-600ml，按压与呼吸比30:2；⑦持续复苏至患者恢复自主循环或专业人员到达。2.列出静脉输液过程中常见的并发症及处理措施。答案：常见并发症：①发热反应：减慢滴速或停止输液，通知医生，物理降温，必要时抗过敏治疗；②循环负荷过重（急性肺水肿）：立即停止输液，取端坐位，高流量吸氧（6-8L/min），20%-30%乙醇湿化，遵医嘱用利尿剂、血管扩张剂；③静脉炎：停止在该静脉输液，抬高患肢，50%硫酸镁湿热敷或喜辽妥外涂；④空气栓塞：立即左侧头低足高位，高流量吸氧，通知医生，监测生命体征。3.简述青霉素过敏试验的阳性判断标准及急救措施。答案：阳性标准：局部皮丘隆起，出现红晕硬块（直径＞1cm），周围有伪足、痒感，严重时出现过敏性休克。急救措施：①立即停药，平卧，保暖；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），必要时重复；③氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸，喉头水肿者准备气管切开；④遵医嘱用激素（地塞米松）、抗组胺药（异丙嗪）、升压药（多巴胺）；⑤心跳骤停时立即CPR；⑥密切观察生命体征。4.简述留置导尿患者的护理措施。答案：①保持引流通畅：避免导管受压、扭曲、堵塞；②防止逆行感染：每日会阴消毒2次，集尿袋低于膀胱水平，及时更换集尿袋（每3天1次），每周更换导尿管1次；③鼓励患者多饮水（每日2000ml以上）；④训练膀胱功能：采用间歇性夹管，每3-4小时开放1次；⑤观察尿液性状、量、颜色，记录24小时尿量；⑥拔管前评估膀胱功能，拔管后观察排尿情况。5.简述急性左心衰竭患者的护理要点。答案：①体位：取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②吸氧：高流量（6-8L/min），20%-30%乙醇湿化，降低肺泡内泡沫表面张力；③用药护理：遵医嘱用利尿剂（呋塞米）、血管扩张剂（硝普钠）、强心剂（西地兰）、镇静剂（吗啡），注意观察药物不良反应（如硝普钠避光输注）；④监测生命体征：重点观察呼吸、心率、血压、血氧饱和度及尿量；⑤心理护理：安抚患者情绪，减轻焦虑；⑥限制钠盐摄入，控制输液速度（20-30滴/分）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。查体：T36.5℃，P108次/分，R22次/分，BP85/50mmHg，面色苍白，大汗淋漓，主诉“胸骨后压榨性疼痛，伴恶心、呕吐”。问题：作为责任护士，应立即采取哪些护理措施？答案：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②持续高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③迅速建立静脉通道，遵医嘱给予硝酸甘油静脉滴注（注意监测血压）、吗啡镇痛（观察呼吸抑制）；④持续心电监护，密切观察心率、心律、ST段变化，警惕室颤等心律失常；⑤抽血急查心肌酶、肌钙蛋白、凝血功能；⑥准备除颤仪、急救药品（肾上腺素、胺碘酮）；⑦心理护理：安抚患者，避免情绪激动；⑧记录24小时出入量，监测尿量（＜30ml/h提示肾灌注不足）；⑨告知患者绝对卧床期间的生活护理（如床上排便）。案例2：患者女，42岁，因“慢性肾小球肾炎”入院，现尿量减少（约400ml/24h），BP165/105mmHg，双下肢重度水肿，实验室检查：血肌酐450μmol/L，血钾5.8mmol/L（正常3.5-5.5mmol/L）。问题：针对该患者的高钾血症，应采取哪些护理措施？答案：①立即通知医生，监测心电图（警惕T波高尖、房室