2025年护理制度相关知识考核试卷含答案

2025年护理制度相关知识考核试卷含答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.根据2024年修订的《综合医院分级护理指导原则》，下列哪项不属于确定患者护理级别时应考虑的核心要素？A.患者病情严重程度B.患者自理能力C.患者社会支持系统D.患者治疗护理的重点答案：C2.执行给药护理时，需严格落实“八对”制度，其中“八对”不包括以下哪项？A.床号、姓名B.药名、剂量C.用法、时间D.药物生产批号答案：D3.护理交接班时，对一级护理患者应重点交接的内容不包括：A.24小时出入量B.当日检查结果C.患者心理状态D.家属探视次数答案：D4.某患者急诊检验报告显示血钾6.8mmol/L（危急值范围5.5-6.0mmol/L），责任护士应首先：A.立即通知值班医生并记录时间B.复查血样确认结果C.准备钙剂拮抗高钾D.告知患者限制高钾饮食答案：A5.关于护理文书书写规范，下列描述错误的是：A.体温单中脉搏与体温重叠时，先画体温符号再用红笔写“P”B.护理记录需使用蓝黑或碳素墨水笔，错误处用双线划改并签名C.抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记D.实习护士书写的记录需带教护士审核并双签名答案：A（正确应为：脉搏与体温重叠时，先画体温符号，再用红笔在其外画圆圈表示脉搏）6.患者身份识别时，“双核对”原则要求同时使用至少两种标识，下列哪组组合不符合要求？A.姓名+住院号B.姓名+出生日期C.姓名+病房号D.姓名+身份证号答案：C7.关于毒麻药品管理，下列操作正确的是：A.夜班备用的杜冷丁未使用，次日晨与白班护士双人核对后弃置B.吗啡安瓿使用后，空安瓿保存至当日晚班核对后统一处理C.患者剩余的芬太尼透皮贴由家属自行保管D.毒麻药品保险柜钥匙由值班护士个人保管，不得交接答案：B8.发生护理不良事件后，需在多长时间内完成网络直报？A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时答案：D（一般事件24小时内，严重事件立即口头报告并1小时内补报）9.手卫生依从性监测中，下列哪项不属于“接触患者前”的手卫生指征？A.为患者测量血压前B.从患者床头柜取病历前C.协助患者调整床头角度前D.为患者发放口服药前答案：B（接触患者周围环境物品后需手卫生，取病历属于接触环境，应归为“接触患者周围环境后”）10.压疮风险评估（Braden量表）中，“移动能力”评分2分表示：A.完全无法移动B.严重受限（移动时需极大帮助）C.轻度受限（移动时需小部分帮助）D.无受限（可独立频繁移动）答案：B（Braden量表移动能力评分：1分=完全无法移动；2分=严重受限；3分=轻度受限；4分=无受限）11.输血护理中，关于“三查八对”的“三查”，正确的是：A.查血液有效期、质量、输血装置B.查患者姓名、血型、交叉配血结果C.查血袋编号、剂量、保存条件D.查输血同意书、输血记录单、体温单答案：A12.抢救患者时，对口头医嘱的处理流程正确的是：A.护士复述一遍，医生确认后执行，抢救结束后6小时内补记B.护士直接执行，抢救结束后立即补记C.医生下达口头医嘱后，护士无需复述直接执行D.仅在紧急情况下可执行口头医嘱，非紧急情况需书面医嘱答案：D（正确流程：医生下达口头医嘱→护士复述一遍→医生确认→执行→保留空安瓿→抢救结束后立即补记并签名）13.医院感染管理中，“标准预防”的核心措施不包括：A.手卫生B.正确使用个人防护用品C.安全注射D.限制患者家属探视答案：D14.患者发生跌倒后，责任护士首要的处理措施是：A.立即通知医生B.评估患者意识、生命体征及受伤情况C.扶起患者返回病床D.填写跌倒不良事件报告表答案：B15.关于护理病历归档要求，下列描述正确的是：A.出院病历应在患者出院后3个工作日内归档B.死亡病历应在患者死亡后24小时内归档C.住院期间病历由病房护士站保管，患者不得自行携带D.电子病历打印后无需手写签名答案：C（出院病历归档时间为3个工作日内，死亡病历为1周内；电子病历需经实名认证并保留操作痕迹）二、多项选择题（共5题，每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.分级护理中，特级护理的适用对象包括：A.维持24小时机械通气的患者B.严重创伤需严密监护生命体征的患者C.大手术后48小时内的患者D.器官移植术后早期患者答案：ABD（大手术后48小时内一般为一级护理，特级护理适用于生命体征极不稳定、需持续监护者）2.护理查对制度中，需执行“双人核对”的场景包括：A.输血前B.毒麻药品使用前C.静脉注射高浓度电解质（如10%氯化钾）前D.患者口服药发放前答案：ABC3.护理交接班的“三清”原则指：A.病情清B.治疗清C.物品清D.护理措施清答案：ABD（“三清”为病情清、治疗清、护理措施清；“三查”为查医嘱执行、查物品药品、查危重患者护理）4.危急值报告时，护士需向医生准确报告的内容包括：A.患者姓名、住院号B.检查项目及结果C.标本采集时间D.护士对结果的初步判断答案：ABC（护士无需报告个人判断，仅客观陈述）5.护理不良事件的分级包括：A.Ⅰ级（警告事件）：非预期的死亡或严重功能障碍B.Ⅱ级（不良后果事件）：造成患者轻度伤害C.Ⅲ级（未造成后果事件）：及时发现未造成伤害D.Ⅳ级（隐患事件）：有错误事实但未实施答案：ABCD三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.一级护理患者需每小时巡视1次，观察病情变化。（√）2.执行口头医嘱时，护士需复述确认，抢救结束后2小时内补记。（×，应立即补记）3.输血时，只需核对患者姓名、血型和血袋编号。（×，需双人核对“三查八对”）4.压疮高危患者需使用气垫床，每2小时翻身1次并记录。（√）5.患者身份识别时，可仅使用床头卡信息核对。（×，需至少两种标识）6.医疗废物中，使用后的一次性注射器针头属于感染性废物。（×，属于损伤性废物）7.护理文书中，体温单的大便次数“0”表示患者当日未解大便。（√）8.发生药物外渗时，应立即停止输液，回抽药液后拔针，局部冷敷（非化疗药）或热敷（化疗药）。（×，化疗药外渗需冷敷，非化疗药如血管活性药外渗需热敷）9.新生儿身份识别需同时核对母亲姓名、新生儿性别及脚印信息。（√）10.护理不良事件上报后，需对相关责任人进行惩罚性处理。（×，应注重系统改进而非惩罚）四、简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述分级护理的定义及各级护理的要点。答案：分级护理是指根据患者病情和自理能力，确定并实施不同级别的护理。要点：①特级护理：24小时专人护理，严密监测生命体征，记录出入量，实施基础护理及专科护理；②一级护理：每小时巡视，观察病情，实施基础护理，指导康复；③二级护理：每2小时巡视，观察病情，协助生活护理；④三级护理：每3小时巡视，指导自我护理。2.简述护理查对制度的主要内容及执行要求。答案：主要内容包括“八对”（床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期）和“四查”（摆药后查、服药注射处置前查、处置后查、输血前查）。执行要求：至少使用两种患者标识核对，双人核对关键操作（如输血、毒麻药品），口头医嘱需复述确认，保留空安瓿至核对完成。3.护理交接班的重点内容及注意事项有哪些？答案：重点内容：①患者病情（生命体征、意识、症状变化）；②治疗护理（医嘱执行、特殊检查、用药反应）；③安全隐患（跌倒/压疮风险、管道护理）；④物品药品（毒麻药品、抢救物品数量及状态）。注意事项：交接需在病房进行，危重患者床边交接，接班护士未确认前交班护士不得离开，交接内容需准确记录。4.危急值报告的流程及记录要求是什么？答案：流程：①接收危急值报告（电话/系统）→②复述确认（患者信息、检查结果、时间）→③立即通知主管医生/值班医生→④记录医生处理措施→⑤跟踪结果反馈。记录要求：需记录报告时间、报告人、接收人、患者信息、检查结果、通知医生时间及处理措施，所有环节双人核对并签名。5.护理不良事件的定义及上报流程是什么？答案：定义：护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，包括患者伤害、护理错误或隐患。上报流程：①立即处理（挽救患者、保存证据）→②1小时内口头报告护士长/科主任（严重事件）或24小时内网络直报（一般事件）→③72小时内完成根本原因分析（RCA）→④制定改进措施并跟踪落实。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者王某，女，78岁，因“脑梗死”收入神经内科，医嘱一级护理。夜间23:00，值班护士巡视发现患者自行如厕时跌倒，呼之能应，右侧髋部疼痛，无明显外伤。请分析：（1）护士应立即采取的措施；（2）后续上报及处理流程。答案：（1）立即措施：①评估患者意识、生命体征（血压、心率、呼吸）；②检查跌倒部位（髋部有无肿胀、畸形、活动受限）；③避免移动患者，呼叫医生并准备平车；④给予心理安抚，监测疼痛程度；⑤保留现场环境证据（如地面是否湿滑）。（2）后续流程：①医生评估后行X线检查，确认无骨折则予对症处理；②2小时内口头报告护士长，24小时内完成网络不良事件上报（事件类型：跌倒/坠床）；③科室组织讨论，分析原因（患者自理能力评估不足、夜间如厕未及时协助、环境警示标识缺失）；④改进措施：加强高危患者动态评估，夜间留陪护或使用床栏，卫生间增设扶手及防滑垫，培训护士跌倒预防措施。2.护士小张为患者李某静脉输注头孢哌酮钠，配药时误将1g剂量配成2g（医嘱1g），输注5分钟后患者出现皮疹、瘙痒，立即停药并报告医生，经抗过敏治疗后症状缓解，未造成严重后果。请分析：（1）该事件的性质及分级；（2）护士应承担的责任及改进措施。答案