急诊外科出科试题及答案

急诊外科出科试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.开放性气胸急救首先应（）A.抗生素治疗B.闭式胸膜腔引流C.吸氧D.封闭胸壁伤口2.下列哪种损伤最易引起肾功能衰竭（）A.肝破裂B.大面积烧伤C.多发性骨折D.挤压伤3.腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝固血液，应考虑（）A.空腔脏器破裂B.实质脏器破裂C.后腹膜血肿D.误穿入血管4.骨折现场急救，错误的方法是（）A.重点检查有无内脏损伤B.开放性骨折应现场复位C.取清洁布类包扎伤口D.就地取材，固定伤肢5.下列不属于脑震荡临床表现的是（）A.短暂昏迷B.逆行性遗忘C.颅内压增高D.头痛、头晕6.张力性气胸的急救处理是（）A.气管切开B.患侧锁骨中线第二肋间粗针头穿刺排气C.开胸探查D.吸氧7.烧伤休克期常是伤后（）A.8小时以内B.12小时以内C.24小时以内D.48小时以内8.创伤性窒息的特征性表现是（）A.双侧呼吸音减弱B.皮下气肿C.头、颈、肩皮下出血点D.胸壁挫伤9.诊断肋骨骨折最可靠的方法是（）A.受伤史B.局部疼痛C.胸穿抽出血性胸水D.胸部X线摄片10.下列哪种情况不是骨折的专有体征（）A.畸形B.弹性固定C.骨擦音D.反常活动二、多项选择题（每题2分，共20分）1.腹部闭合性损伤时，考虑有内脏损伤的依据是（）A.早期出现休克B.持续性剧烈腹痛C.有气腹征D.出现移动性浊音E.有呕吐、便血2.骨折的治疗原则包括（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.清创E.抗感染3.烧伤现场急救应（）A.迅速脱离热源B.用干净冷水湿敷伤处C.去除致伤原因D.剪开取下伤处衣服E.严重口渴者可少量饮淡盐水4.颅脑损伤昏迷患者的护理包括（）A.保持呼吸道通畅B.每2小时翻身一次C.防止坠积性肺炎D.观察脱水效果E.防止泌尿系感染5.胸部损伤后预防肺部并发症的措施有（）A.保持呼吸道通畅B.鼓励患者咳嗽排痰C.雾化吸入D.应用抗生素E.早期活动6.下列属于开放性损伤的有（）A.擦伤B.刺伤C.挫伤D.切割伤E.火器伤7.骨折的并发症有（）A.休克B.感染C.内脏损伤D.骨筋膜室综合征E.关节僵硬8.张力性气胸的临床表现有（）A.极度呼吸困难B.紫绀C.气管向健侧移位D.伤侧饱满，叩诊鼓音E.伤侧呼吸音消失9.脑震荡的临床表现有（）A.短暂昏迷B.逆行性遗忘C.头痛、头晕D.脑脊液检查有红细胞E.神经系统检查无阳性体征10.创伤的全身反应有（）A.发热B.休克C.疼痛D.感染E.创伤后应激障碍三、判断题（每题2分，共20分）1.开放性骨折现场应立即复位，以减少污染。（）2.张力性气胸紧急处理是立即排气减压。（）3.腹部损伤患者观察期间应禁食、禁水。（）4.烧伤患者休克期应大量饮水，以补充水分。（）5.骨折专有体征包括畸形、异常活动和骨擦音或骨擦感。（）6.脑震荡患者脑脊液检查可见红细胞。（）7.胸部损伤患者应取平卧位，以减轻疼痛。（）8.创伤患者早期应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。（）9.挤压伤可导致急性肾功能衰竭。（）10.闭合性气胸肺萎陷在30%以下者，可自行吸收，不需特殊处理。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述骨折的急救原则。2.简述烧伤现场急救的要点。3.简述腹部闭合性损伤时，判断有无内脏损伤的依据。4.简述张力性气胸的急救处理方法。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论骨折患者康复期功能锻炼的重要性及方法。2.探讨烧伤患者休克期的护理要点。3.分析颅脑损伤昏迷患者常见并发症及预防措施。4.论述胸部损伤患者如何预防肺部并发症。答案一、单项选择题1.D2.D3.B4.B5.C6.B7.D8.C9.D10.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABC3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCE10.ABCDE三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.√四、简答题1.骨折急救原则：抢救生命，处理休克；包扎伤口，避免污染；妥善固定，减少疼痛和损伤；迅速转运至医院。2.烧伤现场急救要点：迅速脱离热源；用冷水冲洗或浸泡伤处降温；剪开取下伤处衣物；保护创面，避免污染；严重口渴者少量饮淡盐水；迅速送医。3.判断腹部闭合性损伤有无内脏损伤依据：早期休克；持续性腹痛；气腹征；移动性浊音；呕吐、便血等消化道症状。4.张力性气胸急救处理：立即用粗针头在患侧锁骨中线第二肋间穿刺排气，变张力性为开放性气胸，再行闭式胸腔引流。五、讨论题1.功能锻炼可促进血液循环、防止肌肉萎缩和关节僵硬，利于骨折愈合。早期可做肌肉舒缩活动，中期活动骨折上下关节，后期全面活动关节及肢体。2.护理要点：快速补液抗休克，观察生命体征、尿量；保持呼吸道通畅；做好创面护理，防止感染