2025 年大学临床医学（内科学）上学期期末测试卷

2025年大学临床医学（内科学）上学期期末测试卷

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______一、单项选择题（总共20题，每题2分，每题的备选答案中只有一个最佳答案，请将正确答案填在题后的括号内）1.慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是A.吸烟B.寒冷气候C.呼吸道感染D.空气污染2.诊断支气管哮喘的主要依据是A.血嗜酸性粒细胞增高B.有阻塞性通气功能障碍C.反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音D.胸部X线检查示过度充气征3.下列哪种肺炎可表现为咳铁锈色痰A.葡萄球菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.支原体肺炎4.心力衰竭最常见的诱因是A.呼吸道感染B.心律失常C.过度劳累D.情绪激动5.下列哪种药物不是治疗心力衰竭的正性肌力药物A.地高辛B.多巴胺C.米力农D.硝普钠6.冠心病心绞痛发作的典型部位是A.胸骨后中上段B.心前区C.心尖部D.剑突下7.急性心肌梗死最早出现的症状是A.疼痛B.发热C.心律失常D.心力衰竭8.高血压患者，血压200/120mmHg，出现头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等症状，应考虑为A.高血压脑病B.恶性高血压C.高血压危象D.高血压合并心力衰竭9.消化性溃疡最主要的症状是A.上腹痛B.恶心、呕吐C.反酸、嗳气D.食欲不振10.诊断消化性溃疡最可靠的方法是A.胃镜检查B.X线钡餐检查C.幽门螺杆菌检测D.胃液分析11.肝硬化最常见的并发症是A.上消化道出血B.肝性脑病C.自发性腹膜炎D.原发性肝癌12.下列哪种疾病可出现黄疸伴脾肿大A.病毒性肝炎B.胆总管结石C.胰头癌D.溶血性贫血13.下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.急性失血性贫血14.特发性血小板减少性紫癜治疗首选A.糖皮质激素B.脾切除C.免疫抑制剂D.输血及血小板悬液15.下列哪种疾病可出现蛋白尿、血尿、管型尿A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.慢性肾盂肾炎D.急性膀胱炎16.下列哪种药物不是治疗肾病综合征的常用药物A.糖皮质激素B.环磷酰胺C.血管紧张素转换酶抑制剂D.抗生素17.下列哪种疾病可出现甲状腺肿大并伴有血管杂音A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺腺瘤C.甲状腺癌D.甲状腺功能亢进症18.下列哪种药物不是治疗甲状腺功能亢进症的常用药物A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.碘剂19.下列哪种疾病可出现低血糖症状A.糖尿病B.甲状腺功能亢进症C.Addison病D.嗜铬细胞瘤20.下列哪种药物不是治疗糖尿病的常用药物A.胰岛素B.二甲双胍C.格列齐特D.青霉素二、多项选择题（总共10题，每题3分，每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案，请将正确答案填在题后的括号内，少选或多选均不得分）1.下列哪些因素可诱发慢性阻塞性肺疾病急性加重A.吸烟B.呼吸道感染C.空气污染D.气候变化E.过度劳累2.支气管哮喘的治疗原则包括A.长期抗炎B.按需使用短效β2受体激动剂C.吸入糖皮质激素D.规律使用长效β2受体激动剂E.避免触发因素3.下列哪些疾病可引起胸痛A.冠心病B.胸膜炎C.气胸D.食管炎E.带状疱疹4.下列哪些药物可用于治疗心力衰竭A.利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.β受体阻滞剂D.洋地黄类药物E.钙通道阻滞剂5.消化性溃疡的治疗目的包括A.缓解症状B.促进溃疡愈合C.防止复发D.避免并发症E.根除幽门螺杆菌6.肝硬化的并发症包括A.上消化道出血B.肝性脑病C.自发性腹膜炎D.原发性肝癌E.肝肾综合征7.下列哪些贫血属于大细胞性贫血A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.急性失血性贫血E.地中海贫血8.下列哪些疾病可出现血尿A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.慢性肾盂肾炎D.急性膀胱炎E.肾结石9.下列哪些药物可用于治疗甲状腺功能亢进症A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.碘剂E.放射性碘10.下列哪些疾病可出现多饮、多食、多尿症状A.糖尿病B.甲状腺功能亢进症C.尿崩症D.原发性醛固酮增多症E.精神性烦渴三、判断题（总共10题，每题1分，请判断下列各题的对错，正确的在题后的括号内打“√”，错误的打“×”）1.慢性阻塞性肺疾病患者应长期低流量吸氧。（）2.支气管哮喘患者发作时应立即使用抗生素治疗。（）3.肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰是因为痰液中含有血红蛋白。（）4.心力衰竭患者使用利尿剂的目的是减轻心脏前负荷。（）5.冠心病患者心绞痛发作时应立即舌下含服硝酸甘油。（）6.消化性溃疡患者饮食应避免食用辛辣、刺激性食物。（）7.肝硬化患者腹水形成的主要原因是门静脉高压。（）8.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗后，血红蛋白恢复正常即可停药。（）9.肾病综合征患者应给予高蛋白饮食。（）10.甲状腺功能亢进症患者使用抗甲状腺药物治疗过程中，如出现粒细胞缺乏，应立即停药。（）四、简答题（总共3题，每题10分，请简要回答下列问题）1.简述慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。2.简述冠心病心绞痛的治疗原则。3.简述消化性溃疡的并发症。五、病例分析题（总共1题，每题20分，请分析下列病例并回答问题）患者，男性，65岁，反复咳嗽、咳痰20年加重伴发热、呼吸困难3天入院。患者20年来每年冬季均有咳嗽、咳痰，近3天来因受凉后出现发热，体温38.5℃，咳嗽、咳痰加重，痰量增多，为黄色脓性痰，不易咳出，伴有呼吸困难，活动后明显。既往有吸烟史40年，每日20支。体格检查：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸25次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音及哮鸣音。心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部未见异常。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.85。胸部X线检查：双肺纹理增粗紊乱，透亮度增加，肋间隙增宽。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.为明确诊断还需要做哪些检查？3.简述该患者的治疗原则。答案：一、单项选择题1.A2.C3.B4.A5.D6.A7.A8.C9.A10.A11.A12.D13.B14.A15.A16.D17.D18.D19.A20.D二、多项选择题1.BCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.B8.ACDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.×10.√四、简答题1.慢性阻塞性肺疾病的诊断标准：根据患者有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，结合肺功能检查，吸入支气管舒张剂后FEV₁/FVC<70%及FEV₁<80%预计值，可确定为不完全可逆的气流受限，即可诊断慢性阻塞性肺疾病。2.冠心病心绞痛的治疗原则：①发作时立即休息，一般患者停止活动后症状即可缓解。②药物治疗，如使用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等缓解心绞痛症状；抗血小板药物、调脂药物等预防心肌梗死和改善预后。③对于病情严重、药物治疗效果不佳的患者，可考虑介入治疗或冠状动脉旁路移植术。3.消化性溃疡的并发症：①出血，是最常见的并发症，表现为呕血、黑便等。②穿孔，可引起突发剧烈腹痛，迅速蔓延至全腹。③幽门梗阻，可以呕吐宿食为主要表现。④癌变，少数胃溃疡可发生癌变。五、病例分析题1.该患者最可能的诊断是慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.为明确诊断还需要做肺