2025年护士执业《循环系统》模拟练习卷

2025年护士执业《循环系统》模拟练习卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题只有一个最佳答案，请将正确选项的字母填写在答题卡相应位置。每题2分，共40分）1.关于高血压的定义，下列描述最准确的是？A.在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB.仅在精神紧张时血压升高C.仅收缩压持续升高，舒张压正常D.舒张压持续升高，收缩压正常E.血压一时性升高，之后恢复正常2.诊断高血压时，血压测量应遵循的原则错误的是？A.患者至少安静休息5分钟B.使用符合标准的水银柱血压计或电子血压计C.被检查者取坐位，上臂裸露，与心脏处于同一水平D.测量应在服药后立即进行E.应进行至少两次测量，间隔1分钟，取平均值3.高血压患者进行饮食指导，不正确的是？A.限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克B.增加蛋白质摄入，特别是植物性蛋白C.控制总热量摄入，避免肥胖D.鼓励食用高脂肪、高胆固醇食物E.多吃新鲜蔬菜和水果4.患者男性，68岁，高血压病史20年，近日因情绪激动出现胸痛，向左侧放射，伴大汗。首先应考虑的诊断是？A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.急性心肌梗死D.主动脉夹层E.心力衰竭5.急性心肌梗死患者最早出现、最具有诊断价值的临床表现是？A.疼痛性质与心绞痛相似，但程度更重，持续时间更长B.心电图ST段抬高C.心肌酶谱升高D.心率加快，心律失常E.发热6.患者女性，65岁，诊断为心房颤动，心室率150次/分，出现气短、乏力。首选的治疗措施是？A.立即电复律B.使用β受体阻滞剂减慢心室率C.立即使用强心苷类药物减慢心室率D.立即进行射频消融术E.加强观察，暂不处理7.慢性心力衰竭患者最重要的治疗原则是？A.立即给予利尿剂减轻症状B.尽快控制心室率C.休息与活动相结合D.应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）E.使用地高辛增强心肌收缩力8.患者男性，70岁，因心力衰竭入院，遵医嘱给予呋塞米静脉注射。护士在用药前需重点评估的是？A.患者有无糖尿病史B.患者有无肾功能不全C.患者有无电解质紊乱史D.患者有无哮喘病史E.患者有无高血压病史9.慢性心力衰竭患者使用利尿剂治疗时，出现以下哪种情况提示可能出现电解质紊乱？A.尿量增多，水肿消退B.血压下降C.出现肌无力、腹胀、心悸D.心率减慢E.呼吸困难缓解10.下列关于急性左心衰竭患者体位描述正确的是？A.平卧位B.半卧位或坐位，双腿下垂C.侧卧位D.头高脚低位E.俯卧位11.主动脉瓣关闭不全患者心脏听诊时，典型的体征是？A.主动脉瓣区舒张期隆隆样杂音B.肺动脉瓣区收缩期吹风样杂音C.主动脉瓣区收缩期吹风样杂音D.三尖瓣区收缩期吹风样杂音E.二尖瓣区舒张期隆隆样杂音12.二尖瓣狭窄患者最常见的并发症是？A.心律失常B.心力衰竭C.肺部感染D.血栓栓塞E.贫血13.法洛四联症患儿常见的症状不包括？A.杵状指（趾）B.活动后缺氧发作C.发绀D.心率缓慢E.蹲踞现象14.对心源性休克患者进行补液治疗时，最重要的监测指标是？A.体温变化B.皮肤颜色和温度C.呼吸频率D.血压变化E.血氧饱和度15.患者女性，45岁，因心律失常行射频消融术。术后护士进行健康指导时，应重点强调？A.立即恢复重体力劳动B.避免参加剧烈运动C.定期复查心电图D.不需要再服用抗心律失常药物E.可以立即饮酒16.护理高血压患者时，下列哪项措施不属于非药物治疗范畴？A.限制钠盐摄入B.戒烟限酒C.规律运动D.应用降压药物E.保持心理平衡17.患者男性，60岁，因冠心病行冠状动脉搭桥术。术后早期活动的主要目的是？A.增加肺活量B.促进胃肠道功能恢复C.预防深静脉血栓形成D.减少心脏负荷E.增强体力18.护理心力衰竭患者时，下列哪项措施是错误的？A.严格限制液体入量B.采取半卧位或坐位C.给予高蛋白、高热量饮食D.密切观察尿量、水肿变化E.心率过慢时遵医嘱使用阿托品19.患者女性，50岁，二尖瓣狭窄，近期出现心悸、气短加重，双下肢水肿。护士评估其病情，发现膝腱反射亢进，心音出现开瓣音。这些体征提示？A.肾功能衰竭B.甲状腺功能亢进C.脑部病变D.严重的心力衰竭E.贫血20.关于心脏骤停的现场心肺复苏，下列哪项描述是错误的？A.应立即呼叫急救中心B.应立即开始胸外按压C.胸外按压频率应为100-120次/分D.胸外按压深度应为5-6厘米E.按压与通气比例为30:2二、判断题（请将“正确”或“错误”填写在答题卡相应位置。每题1分，共10分）1.高血压患者血压控制目标一般应低于140/90mmHg，糖尿病或慢性肾脏病患者应低于130/80mmHg。()2.心肌梗死发生后，溶栓治疗的时间窗为发病后3-6小时内。()3.心房颤动患者所有情况下都需要立即进行电复律。()4.慢性心力衰竭患者使用利尿剂时，易出现低钾血症。()5.主动脉瓣关闭不全患者平卧时，心悸、气短症状会加重。()6.二尖瓣狭窄患者的心尖部可闻及低调的隆隆样杂音，吸气时增强。()7.法洛四联症患儿在肺动脉压力高时，蹲踞可增加体循环阻力，减少右向左分流，缓解缺氧。()8.心源性休克患者首要的治疗措施是补充血容量。()9.所有射频消融术后的患者都需要终身服用抗心律失常药物。()10.护理循环系统疾病患者，进行健康教育时，应使用患者能理解的语言和方式。()三、简答题（请简要回答下列问题。每题5分，共15分）1.简述高血压患者药物治疗的原则。2.简述急性心肌梗死患者溶栓治疗的适应证和禁忌证。3.简述慢性心力衰竭患者出院健康指导的主要内容。四、案例分析题（请根据病例信息，回答相关问题。每题10分，共20分）1.患者男性，70岁，高血压病史20年，近日因劳累后出现持续性胸骨后压榨性疼痛，向左肩放射，伴出冷汗、恶心。心电图示ST段广泛抬高。请回答：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)首要的治疗措施是什么？(3)护理过程中需重点观察哪些病情变化？2.患者女性，55岁，因心悸、气短3年来就诊，诊断为二尖瓣狭窄。近日出现咳嗽、咳粉红色泡沫痰。查体：半卧位，呼吸急促，口唇发绀，双肺满布湿啰音，心尖部可闻及低调隆隆样杂音及开瓣音。请回答：(1)该患者目前最可能的诊断是什么？(2)护理上应采取哪些措施来缓解其呼吸困难？(3)为预防该患者发生急性肺水肿，可采取哪些措施？---试卷答案一、单项选择题1.A2.D3.D4.C5.B6.B7.D8.B9.C10.B11.A12.B13.D14.D15.C16.D17.C18.C19.D20.E二、判断题1.正确2.正确3.错误4.正确5.正确6.正确7.正确8.正确9.错误10.正确三、简答题1.高血压患者药物治疗原则：①小剂量开始，逐渐加量至有效剂量；②联合用药，以增强疗效、减少副作用；③个体化治疗，根据患者具体情况选择药物；④长期用药，高血压治疗是长期过程，需遵医嘱坚持服药；⑤监测疗效与不良反应，定期复查血压及相关指标。2.溶栓治疗适应证：①发病时间在3-6小时内（特殊情况下可延长至12小时）；②心电图ST段抬高；③无溶栓禁忌证。禁忌证：①出血倾向；②近期有活动性出血；③严重高血压；④有出血性中风史；⑤妊娠；⑥肿瘤；⑦严重肝肾功能不全；⑧近期有创伤、手术、分娩等。3.慢性心力衰竭患者出院健康指导主要内容：①饮食指导：低盐、低脂、高蛋白、高维生素饮食，少量多餐；②运动指导：根据心功能状况进行适量活动，避免剧烈运动；③药物指导：强调遵医嘱服药的重要性，了解药物作用及副作用；④病情观察：学会自我监测体重、水肿、呼吸困难等变化；⑤心理支持：保持乐观心态，避免情绪激动；⑥定期复查：遵医嘱定期到医院复查。四、案例分析题1.(1)该患者最可能的诊断是急性心肌梗死。*解析思路：患者为老年男性，有高血压病史，劳累后出现典型的压榨性胸痛，向左肩放射，伴出冷汗、恶心等梗死后综合征表现，心电图示ST段广泛抬高，符合急性心肌梗死的诊断。(2)首要的治疗措施是再灌注治疗（如急诊经皮冠状动脉介入治疗PCI或溶栓治疗）。*解析思路：急性心肌梗死的治疗核心是尽快恢复心肌供血，再灌注治疗是改善预后最关键的措施。PCI是首选方法，若条件不允许或时间紧迫，可考虑溶栓治疗。(3)护理过程中需重点观察：①生命体征（心率、血压、呼吸、体温）；②神志变化；③胸痛性质、部位、程度及有无放射；④心电图变化；⑤尿量、颜色及性质；⑥皮肤黏膜有无出血点、瘀斑；⑦有无心力衰竭、心律失常等并发症。*解析思路：急性心肌梗死患者病情危重，变化快，需密切监测生命体征和病情变化，以便及时发现和处理并发症，如心律失常、心力衰竭、低血压、再灌注损伤等。2.(1)该患者目前最可能的诊断是急性肺水肿。*解析思路：患者有二尖瓣狭窄病史，出现咳嗽、咳粉红色泡沫痰（急性肺水肿典型症状），结合查体发现呼吸急促、口唇发绀、双肺满布湿啰音（肺部水肿体征），心尖部闻及开瓣音（二尖瓣狭窄特征性杂音），故判断为急性肺水肿。(2)护理上应采取的措施来缓解其呼吸困难：①立即协助患者取半卧位或坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷；②给予高流量吸氧，湿化吸入（如用20%-30%乙醇湿化），以改善缺氧；③遵医嘱给予利尿剂、血管扩张剂等药物，快速缓解肺水肿；④严密监测生命体征和尿量；⑤减慢输液速度，严格控制液体入量；⑥保持呼吸道通畅，必要时进行吸痰；⑦安慰患者，减轻其紧张情绪。*解析思路：缓解急性肺水肿的关键是减少静脉回流和肺泡内液体渗出。体位、吸氧、药