医保局清廉机关规范制度

PAGE医保局清廉机关规范制度一、总则1.目的为深入贯彻落实党风廉政建设要求，加强医保部门自身建设，确保医保基金安全、高效运行，维护医保事业的公正、公平、公开，特制定本清廉机关规范制度。2.适用范围本制度适用于医保局全体工作人员，包括局机关各科室、下属事业单位及派驻机构人员。3.基本原则依法依规原则：严格遵守国家法律法规和医保政策规定，确保各项工作合法合规。廉洁从政原则：坚决杜绝贪污腐败、以权谋私等行为，保持清正廉洁的政治本色。公正透明原则：秉持公正之心，推进医保工作公开透明，接受社会监督。高效便民原则：优化工作流程，提高工作效率，为参保群众提供优质便捷的服务。二、组织领导与责任分工1.成立清廉机关建设领导小组组长由医保局主要领导担任，负责全面领导清廉机关建设工作，把握工作方向，决策重大事项。副组长由局领导班子其他成员组成，协助组长开展工作，负责分管领域的清廉建设工作。成员包括各科室负责人，具体落实各项清廉制度，确保本科室工作廉洁规范。2.责任分工主要领导对全局清廉机关建设工作负总责，定期研究部署工作，加强监督检查。班子成员按照“一岗双责”要求，抓好分管科室的清廉建设，对分管领域的廉政风险进行排查防控。各科室负责人为本科室清廉建设第一责任人，负责组织本科室人员学习制度、落实工作要求，及时发现和纠正问题。三、廉政教育与培训1.加强思想政治教育定期组织党员干部深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。开展党纪国法教育，引导干部职工自觉遵守法律法规，筑牢廉洁自律的思想防线。2.开展廉政专题培训每年至少举办[X]期廉政专题培训班，邀请纪检监察部门领导、专家学者等进行授课，提高干部职工的廉政意识和业务能力。培训内容包括廉政法规解读、典型案例分析、廉政风险防控等，注重理论与实践相结合，增强培训效果。3.丰富廉政教育形式组织观看廉政警示教育片，通过真实案例，让干部职工深刻认识腐败的危害。开展廉政文化活动，如廉政征文比赛、演讲比赛、廉政书画展览等，营造浓厚的廉政文化氛围。利用网络平台推送廉政信息，定期发布廉政知识、政策法规、工作动态等，方便干部职工随时随地学习。四、权力运行监督与制约1.规范行政决策程序建立健全重大事项决策机制，严格执行民主集中制，对医保政策制定、基金管理、项目审批等重大事项，要经过充分调研、征求意见、集体讨论等程序。实行决策公开，通过政府网站、政务新媒体等渠道，及时向社会公开决策事项、依据和结果，接受群众监督。2.加强医保基金监管建立健全医保基金监管制度，加强对医保基金筹集、使用、管理等环节的监督检查，严厉打击欺诈骗保行为。完善医保智能监控系统，利用大数据、信息化手段，对医保基金运行情况进行实时监测，及时发现和处理异常数据。加强与公安、卫健、市场监管等部门的协作配合，建立联合执法机制，形成监管合力。3.强化行政审批监督规范医保行政审批流程，明确审批标准、条件、程序和时限，实行一次性告知、限时办结制度。建立行政审批廉政风险防控机制，加强对审批环节的监督，防止出现违规审批、设租寻租等问题。推行行政审批网上办理，提高审批效率，减少人为干预，确保审批公正透明。4.完善内部监督机制加强内部审计工作，定期对局机关及下属事业单位的财务收支、经济活动等进行审计监督，及时发现和纠正问题。建立健全廉政风险排查防控机制，定期对各科室、各岗位的廉政风险进行排查评估，制定防控措施，实行动态管理。畅通群众监督渠道，设立举报电话、邮箱、信箱等，接受群众对医保工作中违规违纪行为的举报，及时受理、调查和处理举报事项。五、廉洁自律行为规范1.遵守工作纪律严格遵守考勤制度，按时上下班，不得迟到早退、无故旷工。工作时间内不得从事与工作无关的事情，严禁在办公场所玩游戏、炒股、网购等。认真履行工作职责,不得推诿扯皮、敷衍塞责，确保各项工作任务按时保质完成。2.规范公务接待严格执行公务接待标准，控制接待范围、人数和费用，不得超标准接待。接待过程中要严格遵守相关规定，不得提供高档烟酒、礼品等，严禁用公款大吃大喝。公务接待要如实填写接待清单，注明接待对象、时间、地点、事由、费用等信息。3.严禁违规收受礼品礼金严禁工作人员在公务活动中收受礼品、礼金、消费卡等，不得接受管理服务对象的宴请、旅游、娱乐等活动安排。对无法拒收的礼品礼金等，要及时登记上交，并报告上级主管部门。4.杜绝利用职务之便谋取私利严禁工作人员利用职务之便为亲属、朋友或其他利益关系人谋取不正当利益，不得在医保业务中为他人打招呼、说情、干预正常工作。不得参与或变相参与医保相关企业的经营活动，不得在企业兼职取酬。5.严格遵守保密规定工作人员要严格遵守国家保密法律法规和医保工作保密制度，妥善保管工作中涉及的国家秘密、商业秘密和个人隐私信息。严禁在互联网及其他公共信息网络或未采取保密措施的有线和无线通信中传递医保工作秘密信息。因工作需要查阅、使用秘密信息的，要严格履行审批手续，确保信息安全。六、考核评价与奖惩机制1.建立考核评价体系制定清廉机关建设考核评价办法，明确考核内容、标准和方式。考核内容包括廉政教育、制度执行、权力运行监督、廉洁自律等方面。考核方式采取日常检查与年度考核相结合，通过查阅资料、实地查看、问卷调查、群众评议等方式进行全面考核。2.强化考核结果运用将考核结果作为干部职工评先评优、职务晋升、奖励惩处的重要依据。对考核优秀的科室和个人，给予表彰奖励；对考核不合格的，进行通报批评，并责令限期整改。对违反清廉机关规范制度的工作人员，视情节轻重，按照有关规定给予党纪政纪处分；涉嫌违法犯罪的，依法移送司法机关处理。3.设立奖励制度对在清廉机关建设工作中表现突出、有创新举措并取得显著成效的科室和个人，给予适当的物质奖励和精神奖励。鼓励干部职工积极参与清廉机关建设工作，对提出合理化建议并被采纳的，给予相应奖励。七、制度执行与监督检查1.加强制度宣传培训组织全体工作人员认真学习本规范制度，确保制度内容人人知晓、深入人心。通过举办培训班、专题讲座、发放宣传资料等方式，对制度进行详细解读，使工作人员熟悉制度要求和操作流程。2.严格制度执行全体工作人员要严格遵守本规范制度，自觉按照制度要求开展工作，不得违反制度规定。各科室要加强对制度执行情况的日常监督检查，发现问题及时纠正，确保制度执行到位。3.强化监督检查