县医院收费管理制度规范

PAGE县医院收费管理制度规范一、总则（一）制定目的本收费管理制度规范旨在加强县医院收费管理，确保医疗服务收费的合理性、准确性和透明度，维护患者和医院的合法权益，提高医院财务管理水平，促进医院健康可持续发展。（二）适用范围本规范适用于县医院内所有涉及医疗服务收费的部门、科室及工作人员，包括门诊、住院、医技科室、药房等。（三）制定依据1.国家相关法律法规，如《中华人民共和国价格法》《医疗收费管理办法》等。2.医疗卫生行业标准及规范，如医疗服务项目规范、物价政策等。二、收费管理组织与职责（一）收费管理领导小组成立以医院院长为组长，财务科、医务科、医保办等相关部门负责人为成员的收费管理领导小组。负责全面领导和决策医院收费管理工作，审议收费政策、收费标准调整等重大事项。（二）财务科职责1.负责制定和完善医院收费管理制度及流程，确保收费工作符合法律法规和政策要求。2.组织实施收费人员培训，提高收费人员业务素质和服务水平。3.负责医疗服务收费的核算、统计和分析，定期编制收费报表，为医院管理提供数据支持。4.监督检查收费执行情况，及时发现和纠正收费违规行为。5.配合物价部门、医保部门等开展收费检查和审计工作。（三）医务科职责1.负责审核医疗服务项目的合理性和必要性，确保收费项目与医疗服务实际相符。2.协助财务科制定和调整医疗服务收费标准，提供专业技术支持。3.对医务人员进行收费政策培训，规范医疗服务行为，避免不合理收费。（四）医保办职责1.贯彻执行医保政策，负责与医保部门的沟通协调，确保医保报销工作顺利进行。2.审核医保报销费用，监督检查医保收费执行情况，防止医保违规收费行为。3.开展医保政策宣传和培训，提高医务人员和患者的医保政策知晓率。（五）各临床科室职责1.负责本科室医疗服务收费的具体执行工作，确保收费准确无误。2.配合财务科、医保办等部门做好收费管理相关工作，及时反馈收费过程中存在的问题。3.向患者做好收费项目的解释说明工作，提高患者对收费的满意度。三、收费项目与标准管理（一）收费项目管理1.严格按照国家和地方物价部门规定的医疗服务收费项目目录执行收费，不得擅自新增、分解、合并收费项目。2.对新增医疗服务项目，需按照规定程序进行申报，经物价部门批准后方可收费。申报材料应包括项目名称、内涵、计价单位、收费标准、成本测算等详细信息。3.建立收费项目动态管理机制，及时根据物价政策调整和医院实际情况，对收费项目进行清理、规范和更新。（二）收费标准管理1.收费标准应严格按照物价部门核定的标准执行，不得擅自提高或降低收费标准。2.对于有政府指导价的收费项目，在规定幅度内合理确定收费标准；对于市场调节价的收费项目，应遵循公平、合理、合法的原则制定收费标准，并报物价部门备案。3.定期对收费标准进行评估和调整，充分考虑医疗成本、市场需求、社会承受能力等因素，确保收费标准科学合理。四、收费票据与退费管理（一）收费票据管理1.医院使用的收费票据必须是由财政部门统一监制的正规票据，严禁使用自制票据或非法票据。2.收费票据由财务科统一管理，专人负责票据的领购、保管、发放、核销等工作。3.收费人员应按照规定使用收费票据，如实填写收费项目、金额、日期等信息，做到字迹清晰、内容完整、印章齐全。4.收费票据存根应妥善保管，保存期限按照国家有关规定执行，以备查验。（二）退费管理1.建立健全退费管理制度，明确退费原因、审批流程和责任追究机制。2.患者提出退费申请时，应提供有效凭证，经相关科室负责人审核签字后，到财务科办理退费手续。3.退费应按照原收费渠道进行，确保资金安全。对于医保报销部分的退费，应按照医保部门规定的流程办理。4.定期对退费情况进行统计分析，查找退费原因，采取有效措施减少不必要的退费。五、收费流程与操作规范（一）门诊收费流程1.患者挂号后，到相应科室就诊，医生开具检查、检验、治疗等医嘱。2.患者持医嘱单到收费窗口或自助缴费机进行缴费，收费人员或患者应认真核对收费项目和金额，确认无误后进行缴费操作。3.收费完成后，打印收费票据给患者，并告知患者相关注意事项。（二）住院收费流程1.患者办理住院手续时，缴纳住院押金，收费人员开具押金收据。2.住院期间，医生根据患者病情开具医嘱，护士执行医嘱并记录费用明细。3.每日或定期由病房护士将费用清单送至患者床头，患者或家属可核对费用情况。4.患者出院时，经病房医生、护士确认后，到住院处办理出院结算手续，多退少补住院费用。（三）医技科室收费流程1.医技科室接到临床科室的检查、检验申请后，安排相应检查、检验项目。2.检查、检验完成后，操作人员录入患者信息和收费项目，打印检查、检验报告和收费明细。3.患者持报告和明细到收费窗口或自助缴费机缴费，收费流程同门诊收费。（四）药房收费流程1.医生开具处方后，患者到药房取药。2.药房工作人员根据处方调配药品，录入药品信息和收费金额，打印收费明细。3.患者在药房窗口缴费，收费人员核对处方和收费明细后收款，交付药品和收费票据。（五）收费操作规范1.收费人员应严格遵守操作规程，熟练掌握收费系统的操作方法，确保收费准确、快捷。2.收费过程中应文明礼貌，耐心解答患者疑问，不得与患者发生争执。3.严禁私自更改收费项目、金额或票据信息，严禁利用工作之便谋取私利。4.每日下班前，收费人员应进行结账核对，确保现金、票据、账目相符。六、收费监督与检查（一）内部监督1.财务科定期对收费情况进行自查，检查收费项目、标准执行情况，票据使用和退费管理等是否规范。2.审计部门不定期对医院收费进行审计，重点审查收费的合规性、准确性和内部控制制度的执行情况。3.设立举报信箱和举报电话，接受患者和社会监督，对举报的收费问题及时进行调查处理。（二）外部监督1.积极配合物价部门、医保部门等开展的收费检查工作，如实提供相关资料和数据。2.对于物价部门、医保部门检查发现的问题，及时整改落实，并将整改情况报告相关部门。七、培训与宣传教育（一）培训1.定期组织收费人员参加收费政策、业务知识培训，提高收费人员的业务水平和服务质量。2.对医务人员进行收费政策培训，使其了解收费标准和相关规定，规范医疗服务行为，避免不合理收费。3.开展收费管理相关法律法规培训，增强全体工作人员的法律意识，确保收费工作合法合规。（二）宣传教育1.通过医院官网、宣传栏、电子显示屏等多种渠道，向患者宣传医疗服务收费政策、项目和标准，提高收费透明度。2.向患者发