骨折病人压疮预防护理视频

骨折病人压疮预防护理视频演讲人2025-12-23

目录01.引言：压疮预防的重要性与挑战07.总结03.压疮的预防措施05.压疮预防护理的实践指导02.压疮的成因与风险评估04.压疮的早期识别与处理06.结语：压疮预防护理的持续改进

骨折病人压疮预防护理视频：全面解析与实践指导01ONE引言：压疮预防的重要性与挑战

引言：压疮预防的重要性与挑战压疮，又称压力性溃疡或褥疮，是长期卧床或活动受限患者常见的并发症之一。对于骨折病人而言，由于骨折部位疼痛、制动限制以及长期卧床等因素，压疮的发生风险显著增加。一旦发生压疮，不仅会给患者带来额外的痛苦，延长康复时间，增加医疗费用，甚至可能引发感染等严重并发症，危及生命。因此，对骨折病人进行有效的压疮预防护理至关重要。作为一名从事临床护理多年的从业者，我深刻体会到压疮预防护理的复杂性和重要性。压疮的发生是一个多因素过程，包括局部解剖学因素（如骨骼突出部位）、生理学因素（如营养不良、水肿）、力学因素（如长期压迫）以及护理因素（如翻身不及时、皮肤清洁不到位）等。要有效预防压疮，必须综合考虑这些因素，采取系统化、个体化的护理措施。本课件将围绕骨折病人的压疮预防护理展开，从压疮的成因与风险评估，到预防措施的具体实施，再到并发症的应对与管理，进行详细解析与实践指导。希望通过本课件，能够帮助护理同仁更好地理解和掌握压疮预防护理的核心要点，为骨折病人提供更加优质的护理服务。010302

引言：压疮预防的重要性与挑战---02ONE压疮的成因与风险评估

压疮的发生机制压疮的发生主要与局部组织的持续缺血、缺氧有关。当身体某个部位受到长期、持续的压迫时，局部毛细血管受压，血液流通受阻，导致组织细胞缺血、缺氧，最终坏死。此外，摩擦和剪切力也会加速压疮的发生。摩擦力是指皮肤与外界物体之间的滑动摩擦，而剪切力是指皮肤与深层组织之间的相对移动，这两种力都会损伤皮肤，增加压疮风险。具体机制如下：-持续压力：这是压疮发生的最基本因素。长时间的压力会导致局部组织血液循环障碍，细胞缺氧坏死。-摩擦力：当皮肤受到摩擦时，角质层会被破坏，增加压疮的发生风险。-剪切力：当身体处于不稳定的体位时，如半卧位时床头抬高过高等，深层组织与皮肤之间会产生相对移动，导致血管受损，组织缺血坏死。

骨折病人压疮的风险因素骨折病人由于疼痛、制动、长期卧床等因素，压疮风险显著增加。具体风险因素包括：-局部因素：-骨骼突出部位：如骶尾部、股骨大转子、足跟等部位，这些部位承受的压力较大，是压疮的好发部位。-伤口与敷料：骨折部位的伤口或敷料过紧，会影响局部血液循环，增加压疮风险。-失禁：大小便失禁会导致皮肤长期潮湿，降低皮肤抵抗力，增加压疮风险。-全身因素：-营养不良：蛋白质、维生素（尤其是维生素C和A）缺乏会导致皮肤变薄、弹性下降，增加压疮风险。-水肿：下肢或骶尾部的水肿会增加局部组织的压力，加速压疮的发生。

骨折病人压疮的风险因素-年龄：老年人皮肤萎缩、弹性下降，血液循环减慢，更容易发生压疮。-神经系统疾病：如脊髓损伤、帕金森病等，会导致感觉障碍，患者无法及时感知不适，增加压疮风险。-使用镇静剂：长期使用镇静剂会导致活动减少，增加压疮风险。-护理因素：-翻身不及时：长时间保持同一体位会导致局部组织持续受压，增加压疮风险。-皮肤清洁不到位：皮肤潮湿、污垢会降低皮肤抵抗力，增加压疮风险。-缺乏专业知识：护理人员对压疮预防知识不足，导致预防措施不到位。

压疮的风险评估工具为了科学评估骨折病人的压疮风险，临床上常用一些风险评估工具。这些工具通过评估患者的多种风险因素，给出压疮发生的可能性。常用的评估工具包括：-Braden量表：这是国际上最常用的压疮风险评估工具之一，包含6个方面的评估内容：感觉、潮湿、活动能力、移动力、营养和摩擦力/剪切力。总分范围为0-23分，分数越低，压疮风险越高。-感觉：评估患者对压力和疼痛的感知能力。-潮湿：评估患者皮肤受潮湿的影响程度。-活动能力：评估患者的身体活动能力。-移动力：评估患者改变体位的能力。-营养：评估患者的营养状况。

压疮的风险评估工具-摩擦力/剪切力：评估患者皮肤受到摩擦力和剪切力的程度。-Norton量表：这是另一种常用的压疮风险评估工具，包含5个方面的评估内容：活动能力、移动能力、营养状况、皮肤完整性、情绪状态。总分范围为5-20分，分数越低，压疮风险越高。-活动能力：评估患者的身体活动能力。-移动能力：评估患者改变体位的能力。-营养状况：评估患者的营养摄入和吸收情况。-皮肤完整性：评估患者皮肤的健康状况。-情绪状态：评估患者的心理状态。

压疮的风险评估工具-Waterlow量表：这个量表更侧重于评估患者的身体压力分布情况，包含10个方面的评估内容：年龄、性别、身体质量指数（BMI）、活动能力、营养不良、失禁、伤口、药物、既往压疮史、其他因素。总分范围为0-23分，分数越低，压疮风险越高。评估要点：-定期评估：对骨折病人应定期进行压疮风险评估，至少每天一次。高风险患者应增加评估频率。-动态评估：评估结果应根据患者的病情变化进行动态调整。如患者病情好转，风险降低，评估分数应相应提高；反之，如病情加重，风险增加，评估分数应相应降低。-个体化评估：评估时应综合考虑患者的多种风险因素，不能仅凭单一因素判断。---03ONE压疮的预防措施

压疮的预防措施压疮的预防是一个系统工程，需要从多个方面入手。针对骨折病人，应采取以下综合措施：

改善局部组织的血液循环-定时翻身：这是预防压疮最基本也是最有效的措施之一。对于骨折病人，应根据病情和风险评估结果，制定合理的翻身计划。一般建议每2小时翻身一次，但具体翻身频率应根据患者的体重、骨突部位、伤口情况等因素进行调整。-翻身技巧：翻身时应使用正确的技巧，避免拖、拉、拽等动作，以免损伤皮肤。可以使用枕头、软垫等物品支撑身体，分散压力。-体位摆放：翻身时要注意体位摆放，避免长时间压迫骨骼突出部位。可以使用防压疮床垫、减压垫等物品，减轻局部压力。-使用减压设备：对于高风险患者，可以使用减压床垫、减压坐垫等设备，减轻局部组织的压力。常用的减压设备包括：-气垫床：通过充气气囊的交替充放气，分散压力，减轻局部组织的压迫。

改善局部组织的血液循环-水垫：水垫可以根据身体的形状自动调整，分散压力，减少局部组织的压迫。-减压坐垫：对于需要长时间坐位的患者，可以使用减压坐垫，减轻臀部、骶尾部等部位的压迫。

保持皮肤清洁干燥04030102-日常清洁：每天用温水清洗患者皮肤，特别是骨突部位、会阴部等容易受潮湿影响的部位。清洗时动作要轻柔，避免使用刺激性强的清洁剂。-干燥护理：清洗后用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，避免用力擦拭。可以使用吸水性好的毛巾或纱布，保持皮肤干燥。-使用防潮垫：在床铺上使用防潮垫，保持床铺干燥，减少皮肤受潮湿的影响。-保持会阴部清洁：对于大小便失禁的患者，应定时更换尿布，保持会阴部清洁干燥，防止尿液刺激皮肤。

营养支持0504020301-评估营养状况：定期评估患者的营养状况，包括体重、白蛋白水平、血红蛋白水平等指标。营养不良是压疮发生的重要风险因素，应尽早进行营养干预。-增加蛋白质摄入：蛋白质是皮肤的主要成分，缺乏蛋白质会导致皮肤变薄、弹性下降。应鼓励患者摄入高蛋白食物，如鱼、肉、蛋、奶等。-补充维生素和矿物质：维生素C和A有助于皮肤修复，钙和磷有助于骨骼健康。应鼓励患者摄入富含这些维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、豆制品等。-肠内营养：对于无法经口进食的患者，可以通过鼻饲或胃造口等方式进行肠内营养。-肠外营养：对于无法经口进食且肠内营养无法满足需求的患者，可以通过静脉输注等方式进行肠外营养。

避免摩擦和剪切力-正确使用床铺：床铺应平整、干净，避免使用松散的床单或被套，以免摩擦皮肤。可以使用防摩擦床单，减少皮肤摩擦。-避免过度扭曲身体：翻身或改变体位时，应避免过度扭曲身体，以免产生剪切力。-正确使用便器：使用便器时，应避免过度用力，以免产生剪切力。010302

加强皮肤护理-使用皮肤保护剂：对于容易受潮湿影响的部位，可以使用皮肤保护剂，如氧化锌软膏、凡士林等，保护皮肤免受刺激。-避免使用刺激性物品：避免使用酒精、消毒水等刺激性强的物品清洁皮肤，以免损伤皮肤。-定期检查皮肤：每天检查患者皮肤，特别是骨突部位、会阴部等容易受压部位，发现异常及时处理。020301

加强健康教育-向患者及家属讲解压疮预防的重要性：让患者及家属了解压疮的危害，增强预防意识。-指导患者及家属进行自我护理：教会患者及家属如何翻身、保持皮肤清洁干燥、合理饮食等，提高自我护理能力。-鼓励患者及家属积极参与护理：患者及家属的积极参与是压疮预防的关键。---04ONE压疮的早期识别与处理

压疮的早期识别与处理尽管采取了各种预防措施，但由于多种因素的影响，压疮仍有可能发生。因此，早期识别和处理压疮至关重要。

压疮的分期压疮根据其严重程度分为四期，以及不可分期和疑似压疮。-I期：局部皮肤完整，出现红肿、热痛、麻木或瘙痒，与周围组织相比颜色更深，按压不褪色。这是压疮的最早阶段，如果能及时处理，可以避免进一步发展。-II期：局部皮肤出现浅表溃疡，真皮部分缺失，但皮下组织完整。溃疡床粉红、湿润，无腐肉或焦痂。-III期：深层组织缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未外露。可能有腐肉，但腐肉不超过溃疡面积的30%。-IV期：深层组织缺失，骨骼、肌腱或肌肉外露，可能有腐肉或焦痂。溃疡可能延伸到筋膜层。

压疮的分期-不可分期：全层组织缺失，但无法确定深度，因为腐肉或焦痂覆盖了溃疡床。可能与窦道或潜行有关。-疑似压疮：局部皮肤出现红肿、发热、疼痛等症状，但尚未形成溃疡。需要密切观察，防止进一步发展。

压疮的早期识别早期识别压疮的关键在于密切观察患者皮肤，特别是骨突部位、会阴部等容易受压部位。以下是一些压疮的早期迹象：-皮肤颜色改变：局部皮肤出现红肿、发绀、发白等颜色改变。-皮肤温度改变：局部皮肤出现发热或发凉。-皮肤完整性改变：局部皮肤出现破损、破溃、起水泡等。-感觉改变：局部皮肤出现疼痛、麻木、瘙痒等感觉改变。-患者主诉：患者主诉局部不适，如疼痛、麻木等。观察要点：-每天至少检查一次：对所有骨折病人，每天至少检查一次皮肤，特别是骨突部位、会阴部等容易受压部位。

压疮的早期识别-注意皮肤颜色：观察皮肤颜色是否均匀，有无红肿、发绀、发白等颜色改变。-注意皮肤温度：观察皮肤温度是否正常，有无发热或发凉。-注意皮肤完整性：观察皮肤有无破损、破溃、起水泡等。-注意患者主诉：询问患者有无局部不适，如疼痛、麻木等。03040201

压疮的处理措施一旦发现压疮，应根据其分期采取相应的处理措施。-减轻局部压力：通过定时翻身、使用减压设备等方式，减轻局部组织的压力。-保持皮肤清洁干燥：每天用温水清洗局部皮肤，保持干燥。-使用皮肤保护剂：使用氧化锌软膏、凡士林等皮肤保护剂，保护皮肤免受刺激。-避免摩擦和剪切力：翻身或改变体位时，避免过度扭曲身体，以免产生剪切力。-II期压疮：-清洁溃疡床：用生理盐水或清水清洗溃疡床，去除腐肉。-使用敷料：使用无菌敷料覆盖溃疡床，保持湿润，促进愈合。-保持局部清洁干燥：每天清洗局部皮肤，保持干燥。-I期压疮：

压疮的处理措施-使用皮肤保护剂：使用氧化锌软膏、凡士林等皮肤保护剂，保护皮肤免受刺激。-清创：清除溃疡床的腐肉和坏死组织，暴露健康组织。-使用敷料：使用无菌敷料覆盖溃疡床，保持湿润，促进愈合。-感染控制：如果溃疡床有感染，应进行抗感染治疗。-营养支持：加强营养支持，促进组织修复。-物理治疗：可以使用紫外线照射、红外线照射等物理治疗方法，促进愈合。-不可分期压疮：-清创：清除溃疡床的腐肉和坏死组织，暴露健康组织。-使用敷料：使用无菌敷料覆盖溃疡床，保持湿润，促进愈合。-III期和IV期压疮：

压疮的处理措施-感染控制：如果溃疡床有感染，应进行抗感染治疗。-营养支持：加强营养支持，促进组织修复。-定期评估：定期评估溃疡的变化，根据情况调整治疗方案。010203

压疮的并发症处理压疮可能引发多种并发症，如感染、败血症等。因此，一旦发现压疮，应密切关注患者的病情变化，及时处理并发症。-感染：如果溃疡床有感染，应进行抗感染治疗。可以使用抗生素或局部抗感染药物。-败血症：如果患者出现败血症，应立即进行抗感染治疗，并采取支持性治疗措施，如输血、补液等。-深静脉血栓：长期卧床的患者容易发生深静脉血栓，应定期进行下肢血管超声检查，发现异常及时处理。---05ONE压疮预防护理的实践指导

压疮预防护理的实践指导压疮的预防护理是一个系统工程，需要临床护理人员的共同努力。以下是一些实践指导，帮助护理人员更好地进行压疮预防护理。

制定压疮预防计划-评估患者风险：对所有骨折病人，入院时进行压疮风险评估，并根据病情变化动态调整评估结果。-制定预防措施：根据患者的风险评估结果，制定个体化的压疮预防计划，包括翻身计划、皮肤护理计划、营养支持计划等。-实施预防措施：按照制定的预防计划，认真实施各项预防措施，确保预防措施到位。

加强团队协作-护护合作：护理人员之间应密切合作，相互监督，确保预防措施到位。-医患合作：医生和患者及家属应密切合作，共同参与压疮预防。-医护合作：医生和护士应密切合作，共同制定压疮预防计划，并监督计划的实施。

加强培训和教育-患者及家属教育：对患者及家属，应进行压疮预防护理的教育，使其了解压疮的危害，增强预防意识。-新员工培训：对新入职的护理人员，应进行压疮预防护理的培训，使其掌握压疮预防护理的基本知识和技能。-定期培训：对所有护理人员，应定期进行压疮预防护理的培训，更新知识，提高技能。

使用压疮预防工具-Braden量表：使用Braden量表对骨折病人进行压疮风险评估，并根据评估结果制定预防计划。01-翻身记录单：使用翻身记录单记录患者的翻身时间、体位摆放等，确保翻身到位。02-皮肤护理记录单：使用皮肤护理记录单记录患者的皮肤清洁、干燥等情况，确保皮肤护理到位。03

跟踪与反馈-定期评估：定期评估患者的压疮风险，并根据评估结果调整预防计划。-效果评价：定期评价压疮预防的效果，发现问题及时改进。-反馈机制：建立压疮预防护理的反馈机制，收集患者及家属的意见，不断改进压疮预防护理工作。---06ONE结语：压疮预防护理的持续改进

结语：压疮预防护理的持续改进压疮的预防护理是一个持续改进的过程，需要临床护理人员的共同努力。通过科学的风险评估、系统的预防措施、严格的执行和持续的改进，可以有效降低骨折病人的压疮发生率，提高患者的生活质量。作为一名护理工作者，我深感责任重大。压疮的预防护理不仅是一项技术工作，更是一项爱心工作。我们需要用专业的知识和技能，为患者提供优质的护理服务，帮助他们早日康复。同时，我们还需要用爱心和耐心，关心患者的身心健康，让他们感受到温暖和关怀。希望通过本课件，能够帮助护理同仁更好地理解和掌握压疮预防护理的核心要点，为骨折病人提供更加优质的护理服务。让我们共同努力，为压疮预防护理事业贡献自己的力量！---07ONE总结

总结压疮是骨折病人常见的并发症之一，严重影响患者的康复和生活质量。压疮的发生与多种因素有关，包括局部解剖学因素、生理学因素