院务公开工作自查报告范文

为扎实推进院务公开规范化建设，提升医院管理透明度与民主管理水平，我院对照《医疗机构院务公开监督考核办法》及上级主管部门要求，围绕院务公开的组织管理、内容覆盖、形式创新、监督落实等环节开展了全面自查，现将自查情况汇报如下：一、自查工作的组织与实施我院成立以院长为组长、纪委书记与工会主席为副组长的院务公开自查小组，成员涵盖行政、临床、医技、后勤等科室代表。自查小组结合医院实际制定《院务公开自查方案》，通过查阅文件资料、开展职工访谈、征集患者意见、实地检查公开渠道等方式，对院务公开全流程进行梳理，确保自查工作全面、深入、客观。二、院务公开工作开展情况（一）组织领导机制健全1.制度建设：制定《院务公开实施细则》《信息公开审核制度》《意见反馈处理办法》等文件，明确公开范围、流程、责任主体，将院务公开纳入科室绩效考核（占比5%），确保责任层层落实。2.责任分工：院长统筹全局，分管副院长牵头业务类公开，工会负责职工权益类公开，纪检监察室全程监督，形成“党委领导、行政主抓、工会协同、科室落实”的工作格局。（二）公开内容全面规范我院坚持“以患者为中心、以职工为主体”的公开原则，公开内容覆盖医疗服务、财务资产、人事管理、职工权益四大类：医疗服务信息：门诊大厅电子屏公示诊疗项目、收费标准、医保政策，公众号实时更新专家出诊、就医流程（如“日间手术”预约指南）；住院部公示单病种付费政策、医保报销比例，患者可扫码查询明细。财务资产信息：每季度公开预决算执行情况、设备采购（如CT机招标流程及结果）、基建项目（新建门诊楼进度）；药品耗材实行“阳光采购”，公示入围企业、品种及价格，接受职工监督。人事管理信息：岗位招聘（含护理、行政岗）、职称评审、干部选拔的条件、程序、结果全流程公开；医院“十四五”发展规划、绩效考核方案修订前，通过职工大会、OA系统征求意见。职工权益信息：工资福利、社保缴纳明细按月公示；职工培训计划（如外出进修名单）、工会经费使用（如节日慰问品采购）通过职工群、公告栏发布。（三）公开形式多元便捷1.线下渠道：门诊大厅设“院务公开专区”（含电子屏、宣传栏），住院部每层公示医疗服务价格；每月召开职工大会通报重点工作，科室通过晨会、墙报传达信息（如科室奖金分配方案）。2.线上渠道：官网“院务公开”专栏发布政策文件、招标信息；公众号推送就医指南（如“儿童疫苗接种预约”）、院务动态（如“新技术引进公示”）；OA系统向职工推送通知（如“职称评审通知”）、征求意见（如“食堂菜单优化投票”）。3.互动渠道：设立“院长信箱”（线下+线上）、每月15日“院长接待日”，开通公众号留言平台，对职工建议（如“优化排班制度”）、患者疑问（如“异地医保报销”），由责任科室72小时内回复并公示整改结果。（四）公开程序严谨有序建立“科室提报→职能部门审核→分管领导审批→公开发布”的流程：常规信息（如专家出诊表）由科室提报，职能部门审核后发布；敏感信息（如人事调整、大额采购）需经党委会审议，纪检监察室合规性审查后公开；公开内容实行“双审制”（业务科室初审+办公室终审），确保真实、准确（如财务数据由审计科复核）。（五）监督与反馈机制完善1.内部监督：成立由职工代表（10人）、纪检人员组成的院务公开监督小组，每季度检查公开内容的完整性、时效性，形成《监督报告》并在职工大会通报。2.意见处理：2023年以来，共收集职工意见42条、患者建议58条，其中“优化门诊分诊流程”“增设自助缴费机”等23条已整改完成，整改结果通过公众号、公告栏反馈。三、存在的问题与不足（一）公开时效性有待提升临时性事项（如专家临时停诊、疫情防控政策调整）线上公开滞后（平均延迟2-3小时）；部分月度报表（如工会经费使用）未在次月5日前公示，存在“季度汇总”代替“月度公开”的情况。（二）公开内容的深度与针对性不足职工关注的绩效考核细则解读笼统，年轻职工对“科研加分标准”“夜班补贴计算”存在疑问；患者对医保报销政策（如“异地就医备案流程”）的咨询较多，说明政策解读的通俗性、实用性需加强。（三）职工参与度需进一步提高意见征集时，职工反馈率不足30%（尤其是35岁以下职工），线上渠道（如OA系统投票）参与积极性低；部分科室对“院务公开”重视不足，存在“公示栏更新不及时”“晨会传达走过场”的现象。（四）信息化公开手段需优化公众号留言回复效率低，患者咨询平均回复时长超24小时，部分问题（如“退费流程”）未得到实质性解答。四、整改措施与落实情况针对上述问题，我院制定“问题清单+责任清单+时限清单”，明确整改方向：（一）强化时效性管理建立“信息发布预警机制”：职能科室对需公开的信息提前1天备案，突发事项由办公室统筹，2小时内完成线上发布（如专家停诊、疫情通知）；每周五下午由信息科核查官网、公众号内容，确保更新及时。整改后，近两周信息发布及时率提升至98%。（二）深化内容解读与分类对绩效考核、医保政策等内容，由人事科、医保办制作《图文解读手册》（含案例、流程图），在职工之家、门诊导诊台发放；每月选取1-2个职工关注的主题（如“职称评审”“设备采购”），通过线上问卷征集疑问，组织专题答疑会（已开展2期，职工满意度提升至85%）。（三）激发职工参与积极性开展“院务公开宣传月”活动：通过海报、短视频宣传参与方式，在职工群推送互动话题（如“医院食堂改进建议”）；对积极反馈意见的职工给予绩效加分（单次加0.5分），本月职工意见反馈量较上月增长40%。（四）优化信息化平台功能升级OA系统“院务公开”模块：增加“意见投票”“在线答疑”功能，职工可对公示内容投票反馈（技术方案已确定，下月上线）；建立公众号留言“首问负责制”：导诊台、职能科室专人轮值，确保咨询24小时内回复（试运行一周，回复及时率达100%）。五、下一步工作计划（一）建立长效机制将院务公开纳入医院质量管理体系，每季度开展“回头看”，确保整改措施持续落实；修订《院务公开考核标准》，细化评分细则（如“时效性”占比20%、“互动性”占比15%），与科室评优、个人绩效挂钩。（二）推进数字化公开平台建设开发医院APP的“院务公开”板块，整合就医信息、院务动态、意见反馈功能，实现患者与职工的“一站式”查询与互动（预计年底前完成初步开发）。（三）加强培训与宣传每年组织院务公开专题培训，提升工作人员的信息发布能力和服务意识；通过患者满意度调查、职工座谈会，持续收集改