(2025年)医院感染预防与控制知识考试题及标准答案【细选文档】

(2025年)医院感染预防与控制知识考试题及标准答案【细选文档】一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪项不属于手卫生的“五个时刻”？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境后D.接触患者体液暴露后E.离开病房后答案：E2.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者应采取的隔离措施是？A.空气传播隔离B.飞沫传播隔离C.接触传播隔离D.保护性隔离E.无需特殊隔离答案：C3.医疗机构使用的诊疗器械、器具中，进入人体无菌组织、器官的应达到何种消毒水平？A.清洁B.低水平消毒C.中水平消毒D.高水平消毒E.灭菌答案：E4.医疗废物中，使用后的一次性输液器（未被患者血液、体液污染）应归类为？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：A5.无菌物品存放环境的温度、湿度要求分别是？A.温度≤24℃，湿度≤70%B.温度≤28℃，湿度≤60%C.温度≤22℃，湿度≤65%D.温度≤30℃，湿度≤75%E.温度≤20℃，湿度≤50%答案：A6.普通病房空气消毒首选的方法是？A.紫外线照射B.化学消毒剂喷雾C.自然通风或机械通风D.过氧化氢汽化E.臭氧消毒答案：C7.预防手术部位感染（SSI）时，以下哪项措施错误？A.术前晚使用抗菌皂淋浴B.术区备皮选择不损伤皮肤的方法（如剪毛）C.手术时间超过3小时追加抗菌药物D.术后切口渗液时延迟更换敷料E.控制患者术前血糖≤10mmol/L答案：D8.预防中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）时，穿刺点敷料更换频率为？A.无菌纱布敷料每2天1次B.透明敷料每7天1次C.出现渗液时每3天1次D.所有情况均每日1次E.仅在污染时更换答案：B9.环境表面清洁消毒时，以下哪项符合“由洁到污”原则？A.先清洁感染患者床旁桌，再清洁普通患者床头柜B.先清洁地面，再清洁墙面C.先清洁高频接触表面（如床栏），再清洁低频接触表面（如窗台）D.先清洁卫生间，再清洁病房E.先消毒污染区域，再清洁清洁区域答案：C10.多重耐药菌（MDRO）患者转运时，以下要求错误的是？A.提前通知接收科室B.转运途中患者佩戴外科口罩C.使用专用转运设备D.转运后立即对设备进行清洁消毒E.转运人员无需额外防护答案：E11.新生儿暖箱清洁消毒的频率应为？A.每日1次，使用后终末消毒B.每周1次，使用后终末消毒C.每2日1次，使用后无需消毒D.仅在污染时消毒E.每3日1次，使用后消毒答案：A12.配制含氯消毒液时，若需达到500mg/L的有效氯浓度，需将5%的次氯酸钠溶液（100ml/瓶）与水按何种比例稀释？A.1:100B.1:50C.1:200D.1:500E.1:1000答案：A（5%即50000mg/L，50000mg/L÷500mg/L=100倍，故1份消毒液加99份水，比例约1:100）13.以下哪项不属于职业暴露后预防用药的指征？A.被HIV阳性患者血液污染的针头刺伤B.被HBsAg阳性患者体液喷溅至无破损的眼结膜C.被HCV阳性患者血液污染的手术刀割伤D.被梅毒阳性患者血液污染的锐器损伤E.被结核分枝杆菌阳性患者痰液喷溅至口腔黏膜答案：B（无破损黏膜暴露通常无需预防用药，需视具体病原体及暴露量评估）14.呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施中，“集束化策略”不包括？A.抬高床头30-45度B.每日评估脱机可行性C.口腔护理每日2次D.持续声门下分泌物吸引E.常规使用抗菌药物预防答案：E15.医院感染暴发报告的时限要求是？A.发现后2小时内B.发现后12小时内C.发现后24小时内D.确认后2小时内E.确认后12小时内答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.手卫生的正确时机包括？A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.清洁/无菌操作前E.接触患者体液暴露后答案：ABCDE2.标准预防的核心内容包括？A.认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均具有传染性B.强调双向防护（保护患者和医护人员）C.根据传播途径采取额外防护措施D.仅对明确感染患者实施防护E.手卫生是重要措施答案：ABCE3.以下属于感染性废物的是？A.被患者血液污染的棉球B.废弃的疫苗C.病理检查后的人体组织D.使用后的一次性注射器（带针头）E.隔离患者使用的一次性餐盒答案：AE（B为药物性废物，C为病理性废物，D为损伤性废物）4.空气净化的方法包括？A.自然通风B.机械通风（如新风系统）C.紫外线循环风消毒器D.过氧化氢雾化消毒E.臭氧消毒答案：ABCDE5.预防手术部位感染的关键措施包括？A.缩短术前住院时间B.正确使用预防性抗菌药物（切皮前0.5-1小时给药）C.严格无菌操作D.维持患者正常体温（≥36℃）E.术后尽早拔除外引流管答案：ABCDE6.预防导管相关尿路感染（CAUTI）的措施包括？A.严格掌握导尿指征，避免不必要插管B.采用密闭式引流系统C.每日评估拔管时机D.常规使用抗菌药物冲洗膀胱E.保持会阴部清洁答案：ABCE7.环境表面清洁消毒的原则包括？A.分区管理（清洁区、潜在污染区、污染区）B.由上到下（先墙面后地面）C.由里到外（先病房内后门口）D.湿式清洁，避免扬尘E.污染表面使用高水平消毒答案：ABD（C应为由外到里，E需根据污染程度选择消毒水平）8.多重耐药菌防控的“七步措施”包括？A.加强监测（及时发现MDRO）B.严格手卫生C.实施接触隔离D.环境清洁消毒E.合理使用抗菌药物答案：ABCDE（完整七步：监测、手卫生、隔离、环境消毒、无菌操作、抗菌药物管理、教育）9.发生职业暴露（如被HIV阳性针头刺伤）后，正确的处理步骤包括？A.立即从近心端向远心端挤压伤口，尽量挤出污血B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口D.暴露后48小时内启动预防用药E.报告感染管理部门并登记答案：ABCE（预防用药应尽早，最好在2小时内，最迟不超过24小时）10.选择消毒产品时需考虑的因素包括？A.病原体种类（如病毒、细菌芽孢）B.被消毒物品的性质（如金属、塑料）C.消毒现场的环境（如温度、湿度）D.消毒产品的有效期和浓度E.成本效益答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.戴手套可以替代手卫生。（）答案：×2.清洁是指去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程，消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化。（）答案：√3.医疗废物专用包装袋应为黄色，损伤性废物使用利器盒。（）答案：√4.无菌包打开后未使用，可重新包裹后下次使用。（）答案：×（需评估是否被污染，通常超过24小时或污染后不可再用）5.紫外线消毒空气时，有效距离不超过2米，照射时间≥30分钟。（）答案：√6.手术切口分类中，“清洁-污染切口”（Ⅱ类）指手术进入呼吸道、消化道等有菌但未感染的区域。（）答案：√7.中心静脉导管穿刺点应首选股静脉，因其感染风险低于锁骨下静脉。（）答案：×（首选锁骨下静脉，股静脉感染风险更高）8.环境表面消毒时，含氯消毒液的浓度越高，消毒效果越好。（）答案：×（需按规范浓度使用，过高可能损坏物品或产生毒性）9.多重耐药菌患者应单间隔离，无条件时可与其他MDRO患者同室。（）答案：√10.发生锐器伤后，应立即用手挤压伤口促进出血，以减少感染风险。（）答案：×（应从近心端向远心端轻挤，避免用力挤压）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的“五个时刻”及其意义。答案：手卫生的“五个时刻”包括：①接触患者前（预防将医护人员手部的微生物传播给患者）；②清洁/无菌操作前（防止微生物污染操作部位）；③接触患者体液暴露后（去除可能污染的微生物，防止传播）；④接触患者后（防止患者携带的微生物传播给其他患者或医护人员）；⑤接触患者周围环境后（环境表面可能被污染，避免间接传播）。意义在于通过规范手卫生，切断接触传播途径，降低医院感染风险。2.标准预防的核心内容包括哪些？答案：标准预防的核心内容：①认定所有患者的血液、体液、分泌物（除汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子；②强调双向防护（既保护医护人员避免被患者感染，也防止医护人员作为传播媒介感染患者）；③根据传播途径采取相应防护措施（如接触传播戴手套、飞沫传播戴口罩、空气传播戴N95口罩）；④手卫生是基础措施，贯穿所有操作。3.医疗废物分为几类？各类的标识要求是什么？答案：医疗废物分为五类：①感染性废物（黄色包装袋，标识“感染性废物”）；②病理性废物（黄色包装袋或专用容器，标识“病理性废物”）；③损伤性废物（硬质防刺破利器盒，标识“损伤性废物”）；④药物性废物（专用容器，标识“药物性废物”）；⑤化学性废物（专用容器，标识“化学性废物”）。所有医疗废物包装袋/容器需有警示标识和中文标签，注明产生科室、日期、类别等。4.简述空气净化的方法及适用场景。答案：空气净化方法及适用场景：①自然通风（适用于普通病房、门诊等，需保证足够通风次数）；②机械通风（如新风系统，适用于人员密集或自然通风不足的区域）；③紫外线循环风消毒器（适用于不能开窗的病房、手术室等，需定期检测消毒效果）；④过氧化氢汽化消毒（适用于终末消毒或爆发期间的强化消毒）；⑤静电吸附式空气消毒器（适用于有人情况下的持续消毒，如ICU、新生儿室）。5.手术部位感染（SSI）的预防措施有哪些关键要点？答案：SSI预防关键要点：①术前：缩短住院时间，控制基础疾病（如血糖、营养不良），正确备皮（避免剃毛，首选剪毛），术前0.5-1小时预防性使用抗菌药物（万古霉素/氟喹诺酮类需提前1-2小时）；②术中：严格无菌操作，维持手术室温度（22-25℃），控制手术时间（超时需追加抗菌药物），保持患者体温≥36℃，减少术野暴露；③术后：及时更换潮湿/污染的敷料，尽早拔除引流管，监测体温及切口情况，合理使用抗菌药物（避免延长使用时间）。五、案例分析题（20分）患者张某，男，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入呼吸内科，入院后行气管插管机械通气。第5日，患者出现高热（T39.2℃），痰培养提示鲍曼不动杆菌（对碳青霉烯类耐药）。问题：1.该患者可能发生了哪种医院感染？其诊断依据是什么？2.针对该病原体（耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌，CRAB），应采取哪些防控措施？答案：1.可能发生呼吸机相关性肺炎（VAP）。诊断依据：①机械通气≥48小时；②出现高热等感染症状；③痰培养分离出CRAB（需排除污染）。2.防控措施：①隔离措施：将患者安置于单间，或与同类MDRO患者同室，设置接触隔离标识；②手卫生：