(2025年)过敏性休克理论知识试题及答案

(2025年)过敏性休克理论知识试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.以下哪种药物引起过敏性休克的发生率最高？A.青霉素B.头孢菌素C.链霉素D.庆大霉素答案：A。青霉素是引起过敏性休克发生率最高的药物，因为其具有抗原性，在体内可与蛋白质结合形成全抗原，从而引发过敏反应，严重时导致过敏性休克。2.过敏性休克最早且最常出现的征兆是？A.呼吸道梗阻症状B.皮肤黏膜表现C.循环衰竭表现D.中枢神经系统症状答案：B。皮肤黏膜表现是过敏性休克最早且最常出现的征兆，如皮肤潮红、瘙痒，继而出现荨麻疹等。这是因为过敏反应发生时，机体释放的组胺等介质首先作用于皮肤黏膜的血管和神经。3.过敏性休克患者使用肾上腺素的最佳途径是？A.皮下注射B.肌内注射C.静脉注射D.心内注射答案：B。对于过敏性休克患者，肾上腺素肌内注射是最佳途径。肌内注射吸收快，能迅速发挥作用，且相比皮下注射吸收更迅速，比静脉注射更安全，减少了心律失常等严重不良反应的发生风险。4.过敏性休克患者出现呼吸困难时，应首先考虑的原因是？A.喉头水肿B.支气管痉挛C.肺水肿D.呼吸中枢抑制答案：A。过敏性休克患者出现呼吸困难时，首先应考虑喉头水肿。过敏反应导致喉部黏膜血管通透性增加，引起喉头水肿，阻塞气道，严重影响呼吸。5.以下哪项不属于过敏性休克的临床表现？A.血压升高B.意识丧失C.腹痛、腹泻D.面色苍白答案：A。过敏性休克时，由于血管扩张、通透性增加，有效循环血量减少，会导致血压下降，而不是升高。意识丧失、腹痛腹泻、面色苍白等都是过敏性休克常见的临床表现。6.过敏性休克患者使用糖皮质激素的主要作用是？A.抗过敏、抗休克B.减轻炎症反应C.提高机体应激能力D.以上都是答案：D。糖皮质激素在过敏性休克治疗中具有多种作用，包括抗过敏、抗休克，减轻炎症反应，提高机体应激能力等。它可以稳定溶酶体膜，减少炎症介质的释放，增强血管对儿茶酚胺的敏感性等。7.对于有青霉素过敏史的患者，以下哪种情况可以使用头孢菌素？A.皮试阴性B.既往青霉素过敏症状轻微C.有明确的IgE介导的青霉素过敏史D.以上都不可以答案：A。虽然青霉素和头孢菌素存在一定的交叉过敏，但如果皮试阴性，在密切观察下可以谨慎使用头孢菌素。既往青霉素过敏症状轻微不能作为使用头孢菌素的依据，有明确的IgE介导的青霉素过敏史者使用头孢菌素风险较高。8.过敏性休克患者在使用肾上腺素后，血压仍未回升，此时应考虑？A.加大肾上腺素剂量B.联合使用血管活性药物C.补充血容量D.以上都是答案：D。当过敏性休克患者使用肾上腺素后血压仍未回升，可能是肾上腺素剂量不足，可适当加大剂量；也可能需要联合使用其他血管活性药物如多巴胺等增强升压效果；同时，补充血容量以增加有效循环血量也是重要的措施。9.以下哪种食物可能引起过敏性休克？A.牛奶B.鸡蛋C.海鲜D.以上都是答案：D。牛奶、鸡蛋、海鲜等都是常见的可引起过敏反应的食物，严重时可导致过敏性休克。这些食物中的蛋白质等成分可能成为过敏原，引发机体的免疫反应。10.过敏性休克患者的急救处理中，首要措施是？A.立即停止接触过敏原B.皮下注射肾上腺素C.保持呼吸道通畅D.建立静脉通道答案：A。在过敏性休克的急救处理中，首要措施是立即停止接触过敏原，避免过敏反应进一步加重。然后再进行其他急救措施，如皮下注射肾上腺素、保持呼吸道通畅、建立静脉通道等。11.过敏性休克患者出现心跳骤停时，应立即进行？A.胸外心脏按压B.人工呼吸C.电除颤D.以上都是答案：D。当过敏性休克患者出现心跳骤停时，应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸和电除颤等心肺复苏措施。胸外心脏按压可以维持血液循环，人工呼吸提供氧气，电除颤可纠正心律失常，恢复正常心跳。12.以下哪项实验室检查对过敏性休克的诊断有重要意义？A.血常规B.凝血功能C.血清IgE水平D.肝肾功能答案：C。血清IgE水平在过敏性休克的诊断中有重要意义。过敏性休克是一种IgE介导的速发型过敏反应，血清IgE水平通常会升高。血常规、凝血功能、肝肾功能等检查对评估患者的整体状况有帮助，但对过敏性休克的诊断特异性不高。13.过敏性休克患者在治疗过程中，应密切观察的指标不包括？A.血压B.心率C.体温D.尿量答案：C。在过敏性休克患者的治疗过程中，需要密切观察血压、心率、尿量等指标。血压反映循环状况，心率可提示心脏功能，尿量反映肾脏灌注情况。体温一般不是过敏性休克治疗中密切观察的关键指标。14.对于疑似过敏性休克的患者，在等待急救人员到来时，应采取的措施是？A.让患者平卧，抬高下肢B.解开患者衣领、腰带C.保持呼吸道通畅D.以上都是答案：D。对于疑似过敏性休克的患者，在等待急救人员到来时，应让患者平卧，抬高下肢以增加回心血量；解开患者衣领、腰带，减轻束缚，利于呼吸；保持呼吸道通畅，防止窒息。15.以下哪种药物可用于对抗肾上腺素的不良反应？A.酚妥拉明B.阿托品C.地塞米松D.异丙嗪答案：A。酚妥拉明是α受体阻滞剂，可对抗肾上腺素的α受体激动作用，用于对抗肾上腺素可能引起的血压过度升高、局部组织缺血等不良反应。阿托品主要用于对抗胆碱能神经的作用，地塞米松是糖皮质激素，异丙嗪是抗组胺药，它们一般不用于对抗肾上腺素的不良反应。16.过敏性休克患者使用抗组胺药的主要目的是？A.减轻过敏症状B.降低血压C.抑制呼吸D.以上都不是答案：A。抗组胺药可以阻断组胺与受体的结合，减轻过敏症状，如皮肤瘙痒、荨麻疹等。它不会降低血压和抑制呼吸，相反，在过敏性休克治疗中有助于缓解症状。17.以下哪项不是过敏性休克的诱发因素？A.寒冷刺激B.药物过敏C.食物过敏D.昆虫叮咬答案：A。药物过敏、食物过敏、昆虫叮咬等都是常见的过敏性休克诱发因素。寒冷刺激一般不会直接导致过敏性休克，它可能诱发其他类型的疾病，如寒冷性荨麻疹等，但不是过敏性休克的典型诱发因素。18.过敏性休克患者在使用肾上腺素后，出现心悸、头痛等症状，可能是？A.肾上腺素的不良反应B.病情加重C.过敏反应未控制D.以上都不是答案：A。肾上腺素可兴奋心脏、收缩血管等，使用后可能出现心悸、头痛等不良反应。而不是病情加重或过敏反应未控制的表现。19.对于过敏性休克患者的健康教育，以下哪项不正确？A.告知患者避免接触已知过敏原B.让患者随身携带肾上腺素自动注射器C.鼓励患者多参加剧烈运动D.定期到医院复查答案：C。对于过敏性休克患者，应告知其避免接触已知过敏原，随身携带肾上腺素自动注射器以备紧急情况，定期到医院复查。而剧烈运动可能诱发或加重过敏反应，不适合过敏性休克患者，所以该项不正确。20.过敏性休克患者在急救后，一般需要观察多长时间？A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时答案：C。过敏性休克患者在急救后，一般需要观察4-6小时，以确保病情稳定，避免出现病情反复或延迟性过敏反应等情况。二、多选题（每题3分，共30分）1.过敏性休克的临床表现包括？A.皮肤症状B.呼吸道症状C.循环系统症状D.消化系统症状E.神经系统症状答案：ABCDE。过敏性休克的临床表现多样，皮肤症状如潮红、瘙痒、荨麻疹；呼吸道症状如喉头水肿、支气管痉挛导致呼吸困难；循环系统症状如血压下降、心率加快；消化系统症状如腹痛、腹泻；神经系统症状如意识丧失等。2.以下哪些药物可用于过敏性休克的治疗？A.肾上腺素B.糖皮质激素C.抗组胺药D.血管活性药物E.支气管扩张剂答案：ABCDE。肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物；糖皮质激素具有抗过敏、抗休克等作用；抗组胺药可减轻过敏症状；血管活性药物如多巴胺等可维持血压；支气管扩张剂如沙丁胺醇可缓解支气管痉挛，改善呼吸。3.过敏性休克的诊断依据包括？A.有明确的过敏原接触史B.迅速出现的休克表现C.排除其他原因引起的休克D.血清IgE水平升高E.皮肤试验阳性答案：ABCDE。诊断过敏性休克需要有明确的过敏原接触史，迅速出现休克表现，同时要排除其他原因引起的休克。血清IgE水平升高和皮肤试验阳性可支持过敏反应的诊断。4.过敏性休克患者在急救时，应注意的事项包括？A.迅速判断病情B.立即停止接触过敏原C.及时使用肾上腺素D.保持呼吸道通畅E.密切观察生命体征答案：ABCDE。在过敏性休克患者的急救中，迅速判断病情是关键，以便采取正确的急救措施；立即停止接触过敏原可避免病情加重；及时使用肾上腺素是重要的治疗手段；保持呼吸道通畅可防止窒息；密切观察生命体征可了解病情变化，调整治疗方案。5.以下哪些情况可能增加过敏性休克的发生风险？A.有过敏家族史B.既往有过敏史C.长期使用抗生素D.患有自身免疫性疾病E.年龄较小答案：ABCDE。有过敏家族史和既往有过敏史的人，机体的免疫系统更容易对过敏原产生反应，增加过敏性休克的发生风险；长期使用抗生素可能导致菌群失调，影响免疫系统，增加过敏的可能性；患有自身免疫性疾病的患者免疫系统功能异常，也易发生过敏反应；年龄较小的儿童免疫系统发育不完善，对过敏原的耐受性较低。6.过敏性休克患者使用肾上腺素的注意事项包括？A.严格掌握剂量B.注意给药途径C.观察不良反应D.可重复使用E.与其他药物联合使用时注意相互作用答案：ABCDE。使用肾上腺素治疗过敏性休克时，要严格掌握剂量，避免剂量过大引起不良反应；注意给药途径，选择合适的方式；密切观察不良反应，如心悸、头痛等；根据病情可重复使用；与其他药物联合使用时要注意相互作用，避免不良后果。7.对于过敏性休克患者的护理措施包括？A.安置患者平卧位B.保暖C.吸氧D.建立静脉通道E.心理护理答案：ABCDE。护理过敏性休克患者时，应安置患者平卧位，抬高下肢增加回心血量；注意保暖，避免体温过低；给予吸氧，改善缺氧状态；建立静脉通道，方便用药；同时做好心理护理，减轻患者的紧张和恐惧情绪。8.以下哪些食物可能是常见的过敏原？A.小麦B.大豆C.花生D.芒果E.草莓答案：ABCDE。小麦、大豆、花生、芒果、草莓等食物都可能成为过敏原，引发过敏反应，严重时可导致过敏性休克。9.过敏性休克患者在治疗后，需要进行的随访内容包括？A.症状缓解情况B.是否有复发C.生活方式调整情况D.药物不良反应E.血清IgE水平变化答案：ABCDE。随访过敏性休克患者时，要了解症状缓解情况，是否有复发；询问患者生活方式调整情况，如是否避免接触过敏原；了解药物不良反应；监测血清IgE水平变化，评估过敏状态。10.以下哪些疾病可能与过敏性休克混淆？A.心源性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.神经源性休克E.低血糖休克答案：ABCDE。心源性休克、低血容量性休克、感染性休克、神经源性休克和低血糖休克等都可能出现休克表现，需要与过敏性休克进行鉴别，通过详细询问病史、进行相关检查等进行区分。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述过敏性休克的急救处理流程。答：过敏性休克的急救处理流程如下：（1）立即停止接触过敏原：这是首要措施，避免过敏反应进一步加重。（2）体位：让患者平卧，抬高下肢，以增加回心血量。（3）保持呼吸道通畅：解开患者衣领、腰带，清除口腔分泌物，如有喉头水肿或呼吸困难，可进行气管插管或气管切开。（4）立即使用肾上腺素：首选肌内注射0.3-0.5mg肾上腺素，必要时可重复使用。（5）建立静脉通道：快速补充生理盐水等晶体液，以增加有效循环血量。（6）使用糖皮质激素：如地塞米松10-20mg静脉注射，以抗过敏、抗休克。（7）使用抗组胺药：如异丙嗪25-50mg肌内注射，减轻过敏症状。（8）对症治疗：如有支气管痉挛，可使用支气管扩张剂；如出现心跳骤停，立即进行心肺复苏。（9）密切观察生命体征：包括血压、心率、呼吸、尿量等，根据病情调整治疗方案。（10）转运：在病情稳定后，及时将患者转运至医院进一步治疗。2.阐述过敏性休克患者使用肾上腺素的作用机制及注意事项。答：作用机制：（1）兴奋心脏：肾上腺素可激动心脏的β₁受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心输出量增加，从而提高血压，改善循环。（2）收缩血管：激动α受体，使皮肤、黏膜和内脏血管收缩，减少血管床容积，增加回心血量，升高血压。同时，小剂量时可激动β₂受体，使骨骼肌血管和冠状动脉扩张，保证重要脏器的血液供应。（3）舒张支气管：激动β₂受体，使支气管平滑肌舒张，缓解支气管痉挛，改善通气功能。（4）抑制过敏介质释放：通过激动肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的β受体，抑制组胺等过敏介质的释放，减轻过敏反应。注意事项：（1）严格掌握剂量：根据患者的年龄、病情等合理使用剂量，避免剂量过大引起不良反应，如心律失常、血压过度升高等。（2）注意给药途径：首选肌内注射，吸收快且相对安全。在紧急情况下，如心跳骤停时可静脉注射，但要注意稀释和缓慢推注。（3）观察不良反应：使用后要密切观察患者的反应，如出现心悸、头痛、血压急剧升高等不良反应，应及时处理。（4）可重复使用：如果病情未缓解，可在5-15分钟后重复使用肾上腺素，但要注意监测生命体征。（5）与其他药物联合使用时注意相互作用：肾上腺素与其他药物联合使用时，可能会发生相互作用，如与洋地黄类药物合用可能增加心律失常的风险，应谨慎使用。四、案例分析题（每题20分，共20分）患者，女性，